FACTORES ASOCIADOS AL ESTRÉS,
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN ADULTOS
HOSPITALIZADOS
FACTORS ASSOCIATED WITH STRESS, ANXIETY AND
DEPRESSION IN HOSPITALIZED ADULTS
Allison Salgado-Carvajal
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Luz Fernanda Trejo-Almaraz
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Karla Nicol Zavala-Chávez
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Adiel Agama-Sarabia
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

pág. 9903
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.26039
Factores asociados al estrés, ansiedad y depresión en adultos hospitalizados
Allison Salgado-Carvajal1
alissonsalgado79@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-6194-8839
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Luz Fernanda Trejo-Almaraz
trejofernanda726@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7463-8697
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Karla Nicol Zavala-Chávez
karla.nicol.zavala28@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2515-4097
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
Adiel Agama-Sarabia
adiel.agama@zaragoza.unam.mx
https://orcid.org/0000-0003-3479-1595
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
México
RESUMEN
Introducción: El estrés, ansiedad y depresión son trastornos emocionales comunes en personas
hospitalizadas. Pueden ser causados por cambios físicos, emocionales, ambientales y sociales que
afectan la recuperación, requiriendo atención integral por el personal de salud. Objetivo: Analizar la
relación entre la prevalencia y factores asociados al estrés, ansiedad y depresión en personas
hospitalizadas. Metodología: Estudio transversal y prospectivo. Muestra calculada para poblaciones
finitas de 228 personas con un total de 119 personas hospitalizadas. Muestreo no probabilístico,
intencional por conveniencia. Se utilizaron Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y Escala
de Estrés Hospitalario (HSRS5). Se siguieron los lineamientos del Reglamento de la Ley General de
Salud en Materia de Investigación para la Salud. Resultados: Prevalencia de estrés fue 39.5% (n=33),
ansiedad 69.8% (n=59) y depresión 42.8% (n=36). Se encontró diferencia estadísticamente significativa
entre el servicio de cirugía y ansiedad (p<0.05). Los factores predominantes para estrés y ansiedad
fueron emocionales/psicológicos (p<0.05), para depresión fueron los sociales (p<0.05). Conclusiones:
Existen niveles considerables de ansiedad, depresión y estrés en personas hospitalizadas. Se observaron
diferencias entre factores emocionales y psicológicos para ansiedad. Dichos trastornos emocionales
destacan su impacto emocional y la necesidad de fortalecer el abordaje de enfermería para mejorar el
bienestar integral.
Palabras clave: Estrés psicológico; Ansiedad; Depresión; Hospitalización; Factores desencadenantes.
1 Autor principal.
Correspondencia: adiel.agama@zaragoza.unam.mx

pág. 9904
Factors associated with stress, anxiety and depression in hospitalized adults
ABSTRACT
Introduction: Stress, anxiety, and depression are common emotional disorders among hospitalized
patients. They can be caused by physical, emotional, environmental, and social changes that affect
recovery, requiring comprehensive care from healthcare personnel. Objective: To analyze the
relationship between the prevalence of stress, anxiety, and depression and associated factors in
hospitalized individuals. Methodology: A prospective, cross-sectional study. The sample size was
calculated for a finite population, resulting in 228 individuals, with a total of 119 hospitalized patients.
Non-probability, purposive convenience sampling was used. The Depression, Anxiety and Stress Scale
(DASS-21) and the Hospital Stress Rating Scale (HSRS-5) were employed. The study adhered to the
guidelines set forth in the Regulations of the General Health Law on Health Research. Results: The
prevalence of stress was 39.5% (n=33), anxiety 69.8% (n=59), and depression 42.8% (n=36). A
statistically significant difference was found between the surgery department and anxiety (p<0.05). The
predominant factors for stress and anxiety were emotional/psychological (p<0.05), while social factors
predominated for depression (p<0.05). Conclusions: Considerable levels of anxiety, depression, and
stress exist among hospitalized individuals. Differences were observed regarding emotional and
psychological factors associated with anxiety. These emotional disorders highlight the significant
emotional impact involved and the need to strengthen the nursing approach to improve holistic well-
being.
Keywords: Psychological Stress; Anxiety; Depression; Hospitalization; Precipitating Factors.
Artículo recibido 20 julio 2026
Aceptado para publicación: 20 agosto 2026

pág. 9905
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la OMS, el bienestar mental nos da las capacidades para poder afrentar las situaciones
que presente el individuo, así como poder desarrollar habilidades que cotidianamente tiene la persona
día a día (World Health Organization, 2022a). A nivel mundial en 2019 se registraron casi mil millones
de personas que tenían una afectación por alguna afectación mental. Particularmente la depresión,
ansiedad y estrés tuvieron un aumento de más de 25% durante el primer año de la pandemia (World
Health Organization, 2022b).
A nivel Latinoamérica la afectación de la salud mental es de 18.7% y 24.2% de la población en estrés y
depresión respectivamente (Étienne, 2018). En México, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud
Mental y Adicciones (ENSM) un 75% de las personas presenta estrés, un 19.4% ansiedad y por último
31.3% de las personas llegan a presentar depresión (Comisión Nacional contra las Adicciones, 2021),
por este motivo se considera que se considera un tema de particular impacto en la población en general.
El estrés, ansiedad y depresión son afectaciones emocionales que se presentan como alteraciones
psicológicas que afectan la capacidad de las personas para regular emociones, caracterizadas por causar
problemas en la conducta, alteraciones en los pensamientos y la forma de relacionarse
interpersonalmente debido a afectaciones del estado de ánimo (Benítez-Agudelo et al., 2016).
Estas afectaciones emocionales pueden desarrollarse en mayor medida cuando la persona inicia un
proceso patológico que requiere de hospitalización, la cual puede definirse como el ingreso de una
persona a un hospital para recibir atención médica o quirúrgica (Instituto Nacional de Estadística, 2023),
de acuerdo con la Secretaria de Salud y la Dirección General de Información en Salud (DGIS) se
registraron 2,337,964 egresos hospitalarios con una estancia promedio de 3.8 días (Secretaría de Salud,
2024).
Durante el proceso de hospitalización se pueden generar cambios que obligan a la persona a adaptarse
a un nuevo entorno, el cual involucra modificaciones en su rutina diaria, en su movilidad al estar
conectada a dispositivos médicos, es sometida a procedimientos clínicos, puede desarrollar sentimientos
sobre la pérdida de autonomía y dependencia al personal enfermería para realizar actividades básicas,
inclusive puede llegar a pasar por periodos de incertidumbre acerca de su proceso de hospitalización

pág. 9906
incluyendo su diagnóstico, tratamiento y recuperación, además del aislamiento social al no poder tener
contacto con su familia o amigos (Benítez-Agudelo et al., 2016).
Estos factores pueden ser abordados desde el modelo de sistemas de Betty Neuman dónde se considera
al individuo como un sistema abierto que interactúa con factores internos y externos buscando alcanzar
un equilibrio para evitar que los factores estresores penetren el núcleo y causen un desequilibrio en el
entorno mental de la persona, en este caso el desarrollo del estrés, ansiedad o depresión (Alligood &
Tomey, 2011).
Debido a lo anterior, es que el profesional de enfermería debe tener un acercamiento con los pacientes
durante toda su estancia hospitalaria, ya que es necesario brindar una atención que englobe al entorno
biopsicosocial del paciente, no solo con las intervenciones que se realicen físicamente, también en el
aspecto emocional. Con esto se podrían llegar a reducir los trastornos emocionales para que durante la
estancia de una persona no llegue a tener niveles elevados de estrés, ansiedad o depresión por lo tanto
ayude a mejorar su salud física y no se deteriore la salud mental (Lee et al., 2022).
Por lo que la presente investigación tiene por objetivo analizar la relación entre los factores asociados
al estrés, ansiedad y depresión en personas hospitalizadas, dichos trastornos emocionales, aunque son
frecuentes, suelen ser poco abordados, a pesar de que afectan el bienestar general de las personas y su
capacidad para enfrentar la hospitalización (Benítez-Agudelo et al., 2016).
Lo cual le permita al personal de enfermería resaltar la importancia de estas afectaciones emocionales
en el entorno hospitalario, proporcionando información relevante para que futuras investigaciones
puedan desarrollar acciones que reduzcan dichos factores desencadenantes.
METODOLOGÍA
Se trata de una investigación con diseño analítico, transversal y prospectivo. El Universo de Estudio
fueron personas adultas hospitalizadas en unidad hospitalaria en segundo nivel de atención en el área
metropolitana del centro de México. La muestra fue calculada para poblaciones finitas con un total de
228 personas por lo cual el tamaño de muestra es de 119 adultos hospitalizados, en los servicios de
Cirugía General y Medicina Interna. El muestreo fue no probabilístico, intencional por conveniencia.
Instrumentos de medición

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Los instrumentos empleados fueron la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se conforma
por tres dimensiones de 7 ítems cada una, con escala tipo Likert con 4 opciones de respuesta de
severidad/frecuencia que van de 0 a 3 (0 = No me ha ocurrido, 1= Me ha ocurrido un poco o durante
parte del tiempo, 2 = Me ha ocurrido bastante o durante una parte del tiempo, 3 = Me ha ocurrido mucho
o la mayor parte del tiempo). Su puntaje total se calcula con la suma de los ítems y varía entre 0 y 21
puntos; interpretándose a mayor puntuación, mayor grado de factores. Para evaluar cada subescala, se
deben sumar las puntuaciones de los ítems correspondientes a cada una, considerando Depresión: leve
(5-6), moderada (7-10), severa (11-13), severa (14 o más); Ansiedad: leve (4), moderada (5-7), severa
(8-9), extremadamente severa (10 a más); Estrés: leve (8-9), moderado (10-12), severo (13-16),
extremadamente severo (17 o más). Con una confiabilidad de alfa de Cronbach global de 0.91
(Güilgüiruca et al., 2023).
La Escala de Estrés Hospitalario, adaptada de Hospital Stress Rating Scale (HSRS5) de Volicer y
Bohannon, la cual fue traducida y adaptada al castellano por Kendall en 1987 y validada al español
(Medina et al., 2009). Está compuesta por 35 ítems con opción de respuesta tipo Likert de 10 puntos, el
grado de estrés que les ha provocado la situación descrita, poco estresante (1-4), estrés regular (5-8),
muy estresante (9-10). Cuenta con confiabilidad reportada por alfa de Cronbach de 0.93.
Recolección de datos
Para la recolección de datos se solicitó la participación de las personas mediante consentimiento
informado, posteriormente se aplicó un cuestionario conformado por variables socio demográficas,
incluidas edad, días de estancia, servicio de hospitalización, estado civil, ocupación, cuidador primario,
diagnóstico y red de apoyo con una duración promedio de 15 minutos. Los cuestionarios fueron
aplicados durante su periodo de hospitalización posterior al segundo día.
Se utilizó el programa IBM SPSS versión 25; se realizó análisis estadístico descriptivo para variables
cualitativas se emplearon frecuencias y porcentajes, se emplearon medidas de tendencia central y de
dispersión en variables cuantitativas, para el análisis inferencial se utilizó la prueba T de Student y
correlación de Spearman.

pág. 9908
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Con respecto al sexo se observó mayor porcentaje de hombres con un 55.5%, (n=66), en cuanto a las
mujeres fue de 44.5% (n=53). La media de la edad fue de 44.71 años (DE=17.62) y la media de los días
de estancia hospitalaria fue 6.56 (DE=7.61). En cuanto al servicio de hospitalización 63% (n=75) se
encuentran en cirugía general y 37% (n=44) en medicina interna. La principal afectación de ingreso fue
al sistema óseo con el 31.9% (n=38). En la red de apoyo, la familia presentó un 55.5% (n=66) y el
cuidador primario 39.5% (n=47) (ver Tabla 1).
Tabla 1.
Características generales de las personas hospitalizadas, 2025, (n=119).
Variable ƒ %
Sexo Mujer 53 44.5%
Hombre 66 55.5%
Afectación de ingreso Aparato respiratorio 7 5.9%
Aparato locomotor 6 5%
Aparato circulatorio 7 5.9%
Aparato reproductor 5 4.2%
Aparato urinario 17 14.3%
Sistema digestivo 27 22.7%
Sistema endocrino 12 10.1%
Sistema óseo 38 31.9%
Servicio Cirugía general 75 63%
Medicina interna 44 37%
Estado civil Soltero 52 43.7%
Casado 22 18.5%
Divorciado 7 5.9%
Unión libre 25 21%
Viudo 13 10.9%
Ocupación Estudiante 8 6.7%
pág. 9909
Ama de casa 14 11.8%
Comerciante/Independiente 47 39.5%
Profesionista 4 3.4%
Oficio 27 22.7%
Jubilado 1 0.8%
Ninguno 18 15.1%
Red de apoyo Cuidador primario 47 39.5%
Familia 66 55.5%
Amigos 2 1.7%
Otro 4 3.4%
M DE
Edad 44.71 17.62
Días de estancia 6.56 7.61
Nota: ƒ=frecuencia, %=porcentaje, M=media, DE=desviación estándar.
Al analizar los niveles de Estrés, Ansiedad y Depresión, se observó que la población estudiada durante
su estancia hospitalaria tuvo mayor frecuencia el nivel moderado en cuanto a estrés con el 13.4% (n=16),
en ansiedad fue del 26.1% (n=31) y para depresión del 19.3% (n=23) (ver Tabla 2).

pág. 9910
Tabla 2.
Clasificación del DASS 21 en la población estudiada, 2025, (n=119).
Variable Depresión Ansiedad Estrés
ƒ (%) ƒ (%) ƒ (%)
Normal 68 (57.1) 36 (30.3) 72 (60.5)
Leve 16 (13.4) 14 (11.8) 13 (10.9)
Moderado 23 (19.3) 31 (26.1) 16 (13.4)
Severo 7 (5.9) 13 (10.9) 14 (11.8)
Extremadamente severo 5 (4.2) 25 (21) 4 (3.4)
Nota: ƒ =frecuencia, %=porcentaje
Al analizar la diferencia entre el puntaje de las alteraciones emocionales se observó que existe diferencia
estadísticamente significativa en la depresión por servicio de hospitalización (p=.022), observándose
una media mayor en cirugía general. En cuanto a la ansiedad y estrés no se observaron diferencias
estadísticas (ver Tabla 3).
Tabla 3.
Diferencia entre el puntaje de resultados de DASS-21 entre servicio hospitalario, 2025, (n=119).
Variables Cirugía general Medicina interna p
M (DE) M (DE)
Depresión 4.96 (4.138) 4.00 (4.176) .022*
Ansiedad 6.81 (4.690) 5.41 (3.984) .099
Estrés 7.48 (5.145) 5.30 (4.573) .226
Nota: M=media, DE=desviación estándar, *p=valor de significancia <0.05. Prueba T de Student.
En cuanto al análisis de las alteraciones emocionales no se observó correlación con los días de estancia.
Mientras que el estrés presentó correlación positiva fuerte con la ansiedad (p<.001) y con la depresión
(p<.001). Se observó que la ansiedad se presentó una correlación positiva fuerte con depresión (p<.001)
(ver Tabla 4).
pág. 9911
Tabla 4.
Relación entre días de estancia hospitalaria y alteraciones emocionales, 2025, (n=119).
Variables Días de estancia Estrés Ansiedad Depresión
Días de estancia - - - -
Estrés 0.045 - - -
Ansiedad -0.050 .747** - -
Depresión -0.093 .677** .666** -
Nota: **Valor de significancia, p<0.01. Prueba Correlación de Spearman
Al analizar los factores asociados en los trastornos emocionales durante la hospitalización, se encontró
que existen diferencias estadísticamente significativas entre los factores fisiológicos (p<.05),
psicológicos/emocionales (p<.05), sociales (p<.05) y ambientales (p<.05) en relación con el estrés y
depresión. En cuanto a la ansiedad los factores que no presentaron diferencias estadísticamente
significativas dentro de los factores sociales fue el no tener a nadie que lo viste (p=.385) y en factores
ambientales, el percibir olores del hospital (p=.101), el resto de los factores presentaron diferencias
estadísticamente significativas (p<.05) (Ver Tabla 5).

pág. 9913
Los niveles de estrés, ansiedad y depresión durante la estancia hospitalaria prevalecen en el nivel normal.
Los resultados obtenidos son similares al estudio realizado por Aguilar y cols., (2020) en el que ambos
estudios tienen mayor frecuencia de respuesta en el nivel normal de estrés, ansiedad y depresión, dado
que las características de la población estudiada son similares.
En el presente estudio se identificó que existe diferencia estadísticamente significativa entre el servicio
hospitalario y la depresión lo que difiere con Aguilar et al. (2020). La diferencia puede ser explicada por
las características psicosociales de los pacientes con relación a su padecimiento, edad y periodo de
recuperación tras una intervención quirúrgica ya que se vincula con mayor dolor, discapacidad y baja
percepción de autonomía, elementos que favorecen la aparición de síntomas depresivos (Medina et al.,
2009).
En relación con el tiempo de hospitalización se pudo observar que no existe correlación entre los días
de estancia hospitalaria y las afectaciones emocionales de estrés, ansiedad y depresión, lo cual difiere
con Rahane et al., (2021) quienes encontraron relación del estrés y la estancia hospitalaria. Esto podría
ser explicado por las características de la población teniendo un porcentaje de pacientes de corta estancia
relacionado a enfermedades renales quien por sus características de reingresos hospitalarios constantes
y el tratamiento sustitutivo de diálisis desencadenan estrategias de afrontamiento que disminuyen los
estresores y logran adaptarlas al entorno. Los pacientes con diálisis peritoneal perciben un mayor control
sobre el tratamiento, lo que a su vez hace posible una mayor independencia y consigo un afrontamiento
a la hospitalización (Rahane et al., 2021).
Por otra parte, Preciado-Duarte y cols., (2018) hallaron que a mayor estancia hospitalaria aumentaban
los síntomas de depresión, la diferencia puede ser explicada por las características de la enfermedad y
la percepción del cuidado de enfermería dado que las características del personal de salud repercuten de
forma positiva o negativa en la adaptación del paciente a la estancia hospitalaria los factores de
comodidad, buen trato e interacción con el personal de salud favorece la recuperación y disminuye los
síntomas de depresión.
De acuerdo con lo encontrado en el estudio, en relación con el estrés se observó que los factores
desencadenantes fisiológicos, emocionales/psicológicos, sociales y ambientales están ampliamente
relacionados, sin embargo tienen mayor relación los factores psicológicos/emocionales, entre ellos el no

pág. 9914
entender en que consiste su enfermedad, pensar que algo grave le puede ocurrir, no saber los resultados
de sus estudios, que el personal de salud no conteste sus dudas, estos resultados concuerdan con Ford et
al. (2023) quienes hallaron que los procedimientos quirúrgicos y médicos afectaron las reacciones
emocionales de los pacientes durante la hospitalización. La espera de un procedimiento contribuyó a un
aumento de los niveles de estrés porque produce un impacto psicológico en las emociones que aparecen
en estos casos son las de: miedo, temor, pena, impotencia y fatalismo, lo que sugiere una reacción
exagerada del organismo produciendo estrés.
Por otra parte, en la ansiedad se encontraron que los factores desencadenantes psicológicos/emocionales,
entre ellos predomina el tener que ser ayudado para ir al baño, que el personal no conteste a sus
preguntas, no obtener respuesta a un llamado, lo que concuerda con Rahane et al. (2021), quienes
encontraron que los factores con mayor prevalencia a ansiedad están relacionas con el diagnóstico, el
dolor, la pérdida del control y autonomía. Esto se puede explicar ya que la percepción del paciente en
relación con la hospitalización es influenciada por el personal de salud ya que se ha encontrado una
relación significativa entre la amabilidad del personal y las respuestas positivas de los pacientes a la
hospitalización (Alzahrani, 2021; Lee et al., 2022; Ruiz et al., 2009).
Los factores desencadenantes en relación con la depresión incluyen los fisiológicos,
emocionales/psicológicos, sociales y ambientales teniendo mayor frecuencia en los sociales entre ellos
predomina estar separado de su familia y amigos, estar hospitalizado dejos de casa, no tener a nadie que
lo visite, lo que difiere de González-Martin et al., (2019) quienes encontraron que los factores con mayor
prevalencia son los factores ambientales esto puede estar relacionado con la perturbación de un ambiente
desconocido lo que lleva a una errónea readaptación del paciente con el entorno por sentimientos de
aislamiento social, el estado de ánimo y emociones se relacionan con los efectos de su entorno
hospitalario y sus efectos negativos porque las fuerzas intra personales del individuo pueden impactar
negativamente rompiendo el equilibrio.
CONCLUSIONES
En el presente estudio se observó que los niveles de estrés, ansiedad y depresión en pacientes
hospitalizados se encuentran dentro de rangos normales, aunque la ansiedad es el trastorno emocional

pág. 9915
con mayor porcentaje de prevalencia. Se identificó que existen diferencias entre depresión y el servicio
hospitalario.
Existen diferencias por factores fisiológicos, emocionales/psicológicos, sociales y ambientales por
ansiedad, estrés y depresión. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de un enfoque integral en la atención
hospitalaria. Así mismo, Existen niveles considerables de ansiedad, depresión y estrés en personas
hospitalizadas. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los factores emocionales
y psicológicos para ansiedad y entre factores ambientales para depresión. Al presentar dichos trastornos
emocionales destacan su impacto emocional y la necesidad de fortalecer el abordaje enfermero para
mejorar el bienestar integral.
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