APENDICITIS AGUDA EN SITUS INVERSUS,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO ACTUAL.
REPORTE DE CASO.
APENDICITIS AGUDA EN SITUS INVERSUS, DIAGNÓSTICO
Y TRATAMIENTO ACTUAL. REPORTE DE CASO.
Gonzabay De la A, Andrés Jonathan
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Estévez Muñóz, Carlos Alberto
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Terán Jiménez, Zoila Abigail
Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo
Siguencia Matute, Edison Javier
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
pág. 9928
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.26045
Apendicitis aguda en situs inversus, diagnóstico y tratamiento actual.
Reporte de caso.
Gonzabay De la A, Andrés Jonathan
andres_jgd@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2856-1817
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Estévez Muñóz, Carlos Alberto
carlosestevez1306@gmail.com
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Terán Jiménez, Zoila Abigail
zoyaby@msn.com
https://orcid.org/0009-0001-9940-3111
Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo
Siguencia Matute, Edison Javier
javiersiguencia2017@gmail.com
https://0000-0002-8997-2361
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
RESUMEN
Los trastornos de lateralización son un conjunto de alteraciones muy poco frecuentes que abarcan un
gran espectro que incluye la dextrocardia, la heterotaxia, el situs inversus totalis, entre otros. La
identificación de un cuadro abdominal agudo, como es la apendicitis aguda, en un paciente con situs
inversus totalis puede ser un reto dado la distinta disposición visceral en estos casos. El presente estudio
reporta un caso de apendicitis aguda en un paciente joven con situs inversus. Paciente masculino de 17
años con antecedente de dextrocardia, que acude a la emergencia con un cuadro de dolor abdominal que
inicia en epigastrio y posteriormente se irradia a fosas iliacas bilateralmente, con náuseas, vómitos y
deposiciones diarreicas. Con ayuda de la ecografía y la tomografía abdominal se confirmó la condición
de situs inversus y el paciente fue sometido a cirugía laparoscópica con el diagnóstico de apendicitis
aguda. En los pacientes con antecedente de dextrocardia es necesario sospechar de situs inversus totalis
en el momento de un cuadro abdominal agudo. De esta manera es posible tener un correcto abordaje
diagnóstico y terapéutico de los cuadros quirúrgicos más frecuentes, como la apendicitis aguda.
Palabras clave: Apendicitis Aguda; Situs Inversus; Dextrocardia; Laparoscopía
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.26045
Apendicitis aguda en situs inversus, diagnóstico y tratamiento actual.
Reporte de caso.
Gonzabay De la A, Andrés Jonathan
andres_jgd@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2856-1817
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Estévez Muñóz, Carlos Alberto
carlosestevez1306@gmail.com
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
Terán Jiménez, Zoila Abigail
zoyaby@msn.com
https://orcid.org/0009-0001-9940-3111
Hospital IESS Teodoro Maldonado Carbo
Siguencia Matute, Edison Javier
javiersiguencia2017@gmail.com
https://0000-0002-8997-2361
Hospital IESS Norte de Guayaquil Los Ceibos
RESUMEN
Los trastornos de lateralización son un conjunto de alteraciones muy poco frecuentes que abarcan un
gran espectro que incluye la dextrocardia, la heterotaxia, el situs inversus totalis, entre otros. La
identificación de un cuadro abdominal agudo, como es la apendicitis aguda, en un paciente con situs
inversus totalis puede ser un reto dado la distinta disposición visceral en estos casos. El presente estudio
reporta un caso de apendicitis aguda en un paciente joven con situs inversus. Paciente masculino de 17
años con antecedente de dextrocardia, que acude a la emergencia con un cuadro de dolor abdominal que
inicia en epigastrio y posteriormente se irradia a fosas iliacas bilateralmente, con náuseas, vómitos y
deposiciones diarreicas. Con ayuda de la ecografía y la tomografía abdominal se confirmó la condición
de situs inversus y el paciente fue sometido a cirugía laparoscópica con el diagnóstico de apendicitis
aguda. En los pacientes con antecedente de dextrocardia es necesario sospechar de situs inversus totalis
en el momento de un cuadro abdominal agudo. De esta manera es posible tener un correcto abordaje
diagnóstico y terapéutico de los cuadros quirúrgicos más frecuentes, como la apendicitis aguda.
Palabras clave: Apendicitis Aguda; Situs Inversus; Dextrocardia; Laparoscopía
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 9929
Apendicitis aguda en situs inversus, diagnóstico y tratamiento actual.
Reporte de caso.
ABSTRACT
Lateralization anomalies are a series of rare alterations which included a high spectrum such as
heterotaxia, dextrocardia, situs inversus totalis, among others. The identification of acute abdominal
syndromes in this context maybe challenging due to the different disposition of the visceral elements.
The present study reports a case of acute appendicitis in a young patient with situs inversus. This is a
17-year-old man with the antecedent of dextrocardia who arrives to the emergency department
complaining of epigastralgia which migrates to bilateral iliac fossa. Nausea, vomiting and diarrhea. With
the use of ultrasonography and tomography, the situs inversus condition was confirmed and the patient
enter to the surgery room with the diagnosis of acute appendicitis. In patients with antecedents of
dextrocardia is necessary to suspect situs inversus totalis when presenting an acute abdominal pain. This
will allow a correct and opportune diagnose and treatment of acute surgical syndromes such as acute
appendicitis.
Keywords: Acute apendicitis; Situs inversus; Dextrocardia; Laparoscopy
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Apendicitis aguda en situs inversus, diagnóstico y tratamiento actual.
Reporte de caso.
ABSTRACT
Lateralization anomalies are a series of rare alterations which included a high spectrum such as
heterotaxia, dextrocardia, situs inversus totalis, among others. The identification of acute abdominal
syndromes in this context maybe challenging due to the different disposition of the visceral elements.
The present study reports a case of acute appendicitis in a young patient with situs inversus. This is a
17-year-old man with the antecedent of dextrocardia who arrives to the emergency department
complaining of epigastralgia which migrates to bilateral iliac fossa. Nausea, vomiting and diarrhea. With
the use of ultrasonography and tomography, the situs inversus condition was confirmed and the patient
enter to the surgery room with the diagnosis of acute appendicitis. In patients with antecedents of
dextrocardia is necessary to suspect situs inversus totalis when presenting an acute abdominal pain. This
will allow a correct and opportune diagnose and treatment of acute surgical syndromes such as acute
appendicitis.
Keywords: Acute apendicitis; Situs inversus; Dextrocardia; Laparoscopy
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 9930
INTRODUCCIÓN
La apendicitis aguda es la indicación quirúrgica más común que se presenta en los pacientes. Tiene
mayor incidencia en la segunda y tercera década de la vida. Siendo más frecuente entre los 10-19 años,
con una predilección por el sexo masculino (1.4:1) (Golz et al., 2020) (Podda, y otros, 2026)
El diagnóstico de la patología es clínico al considerar la evolución del paciente, y los datos semiológicos,
es decir, investigando la presencia o ausencia de los signos clásicos como el signo de McBurney, el
punto de Lanz, el signo de Blumberg, el signo de Rovsing y el signo del psoas, entre otros (Golz et al.,
2020; Téoule et al., 2020). Así mismo, existen escalas que son de utilidad diagnóstica por su alta
sensibilidad y especificidad, como la escala de Alvarado, la escala RIPASA y la escala de respuesta
inflamatoria a la apendicitis (AIR, por sus siglas en ingles Appendicitis Inflammatory Response), que
consideran parámetros clínicos y de laboratorio (Téoule et al., 2020) (Mumtaz, y otros, 2022)
Sin embargo, la semiología de esta patología puede ser confusa en condiciones como el situs inversus
totalis, una variación anatómica poco común (Aljure Reales et al., 2017). Los defectos de lateralidad
son un espectro de desórdenes que incluyen: dextrocardia, situs inversus abdominalis, el situs inversus
totalis, entre otros (Eitler et al., 2022; Lin et al., 2014). Los defectos de lateralidad ocurren
aproximadamente con una frecuencia de 1/10.000 en la población general, con mayor frecuencia en
varones (1:1.5) (Aljure Reales et al., 2017; Eitler et al., 2022; Lin et al., 2014).
Aquí reportamos un caso de apendicitis en un joven con situs inversus totalis.
PRESENTACION DE CASO CLÍNICO
Paciente de 17 años, de sexo masculino, acude a la emergencia por cuadro clínico de aproximadamente
9 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal de moderada intensidad a nivel del epigastrio
que migra hacia las fosas iliacas bilateral. Acompañándose de náuseas que llevan al vómito (en cuatro
ocasiones), sensación de mareo y deposiciones diarreicas.
Como antecedentes del paciente presenta situs inversus, asma y gastritis. Niega antecedentes quirúrgicos
y alergias medicamentosas. La madre refiere ser hipertensa.
El paciente se presenta con los siguientes signos vitales: temperatura 36°C, pulso 84 lpm, frecuencia
respiratoria 14 por minuto, saturación de oxígeno 98%, presión arterial 125/78 mmHg. Al examen físico
se encuentra un paciente afebril, con facie álgica. Cuello sin adenopatías. Tórax simétrico, campos
INTRODUCCIÓN
La apendicitis aguda es la indicación quirúrgica más común que se presenta en los pacientes. Tiene
mayor incidencia en la segunda y tercera década de la vida. Siendo más frecuente entre los 10-19 años,
con una predilección por el sexo masculino (1.4:1) (Golz et al., 2020) (Podda, y otros, 2026)
El diagnóstico de la patología es clínico al considerar la evolución del paciente, y los datos semiológicos,
es decir, investigando la presencia o ausencia de los signos clásicos como el signo de McBurney, el
punto de Lanz, el signo de Blumberg, el signo de Rovsing y el signo del psoas, entre otros (Golz et al.,
2020; Téoule et al., 2020). Así mismo, existen escalas que son de utilidad diagnóstica por su alta
sensibilidad y especificidad, como la escala de Alvarado, la escala RIPASA y la escala de respuesta
inflamatoria a la apendicitis (AIR, por sus siglas en ingles Appendicitis Inflammatory Response), que
consideran parámetros clínicos y de laboratorio (Téoule et al., 2020) (Mumtaz, y otros, 2022)
Sin embargo, la semiología de esta patología puede ser confusa en condiciones como el situs inversus
totalis, una variación anatómica poco común (Aljure Reales et al., 2017). Los defectos de lateralidad
son un espectro de desórdenes que incluyen: dextrocardia, situs inversus abdominalis, el situs inversus
totalis, entre otros (Eitler et al., 2022; Lin et al., 2014). Los defectos de lateralidad ocurren
aproximadamente con una frecuencia de 1/10.000 en la población general, con mayor frecuencia en
varones (1:1.5) (Aljure Reales et al., 2017; Eitler et al., 2022; Lin et al., 2014).
Aquí reportamos un caso de apendicitis en un joven con situs inversus totalis.
PRESENTACION DE CASO CLÍNICO
Paciente de 17 años, de sexo masculino, acude a la emergencia por cuadro clínico de aproximadamente
9 horas de evolución caracterizado por dolor abdominal de moderada intensidad a nivel del epigastrio
que migra hacia las fosas iliacas bilateral. Acompañándose de náuseas que llevan al vómito (en cuatro
ocasiones), sensación de mareo y deposiciones diarreicas.
Como antecedentes del paciente presenta situs inversus, asma y gastritis. Niega antecedentes quirúrgicos
y alergias medicamentosas. La madre refiere ser hipertensa.
El paciente se presenta con los siguientes signos vitales: temperatura 36°C, pulso 84 lpm, frecuencia
respiratoria 14 por minuto, saturación de oxígeno 98%, presión arterial 125/78 mmHg. Al examen físico
se encuentra un paciente afebril, con facie álgica. Cuello sin adenopatías. Tórax simétrico, campos
pág. 9931
pulmonares ventilados sin ruidos agregados, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, con localización
derecha. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación a nivel de fosas iliacas, signo de Blumberg
positivo, signo de McBurney contralateral positivo, ruidos hidroaéreos presentes, no visceromegalias,
puño percusión negativa. Extremidades simétricas sin edema.
Al momento del ingreso el paciente presentaba leucocitosis con neutrofilia, función renal conservada,
función hepática conservada, bilirrubinas y perfil pancreático dentro de parámetros normales (ver tabla
1).
Con respecto a los estudios de imágenes, se realizó una radiografía de tórax donde se observa
dextrocardia, cámara gástrica a la derecha y silueta hepática a la izquierda (Figura 1). Se realizó una
ecografía abdominopélvica la cual reporta dilatación de asas intestinales en fosa iliaca izquierda con
disminución del peristaltismo, no logrando visualizar el apéndice cecal.
Finalmente, una TAC de abdomen que muestra la distribución en espejo de los órganos propio del situs
inversus totalis, se observa en fosa iliaca izquierda, aglomeración de asas intestinales y se observa a ese
nivel dilatación de asas intestinales (Figura 2).
Dada la condición del paciente, la cronología del cuadro y los hallazgos de laboratorio e imágenes, se
considera el diagnóstico presuntivo de una apendicitis aguda. Este diagnóstico es soportado por las
escalas de Alvarado cuyo resultado para este paciente es de 9 puntos; y por la escala de RIPASA, cuyo
resultado fue de 13 puntos. Ambos resultados indican alta probabilidad de apendicitis aguda. Por lo que,
se propone el tratamiento quirúrgico a los padres del paciente, quienes aceptan y consienten su
realización.
Se lleva al paciente a quirófano bajo el diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda en situs inversus
totalis. Se realiza laparoscopía diagnóstica con apendicectomía laparoscópica. El procedimiento se lleva
a cabo con 3 puertos: T1) umbilical 10mm, T2) fosa iliaca izquierda 5mm y T3) fosa iliaca derecha
10mm.
Los hallazgos más relevantes fueron:
• Situs inversus de órganos intrabdominales.
• Liquido inflamatorio en cantidad aproximada en 20 ml en fosa iliaca izquierda y fondo de saco
rectovesical.
pulmonares ventilados sin ruidos agregados, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, con localización
derecha. Abdomen blando depresible, doloroso a la palpación a nivel de fosas iliacas, signo de Blumberg
positivo, signo de McBurney contralateral positivo, ruidos hidroaéreos presentes, no visceromegalias,
puño percusión negativa. Extremidades simétricas sin edema.
Al momento del ingreso el paciente presentaba leucocitosis con neutrofilia, función renal conservada,
función hepática conservada, bilirrubinas y perfil pancreático dentro de parámetros normales (ver tabla
1).
Con respecto a los estudios de imágenes, se realizó una radiografía de tórax donde se observa
dextrocardia, cámara gástrica a la derecha y silueta hepática a la izquierda (Figura 1). Se realizó una
ecografía abdominopélvica la cual reporta dilatación de asas intestinales en fosa iliaca izquierda con
disminución del peristaltismo, no logrando visualizar el apéndice cecal.
Finalmente, una TAC de abdomen que muestra la distribución en espejo de los órganos propio del situs
inversus totalis, se observa en fosa iliaca izquierda, aglomeración de asas intestinales y se observa a ese
nivel dilatación de asas intestinales (Figura 2).
Dada la condición del paciente, la cronología del cuadro y los hallazgos de laboratorio e imágenes, se
considera el diagnóstico presuntivo de una apendicitis aguda. Este diagnóstico es soportado por las
escalas de Alvarado cuyo resultado para este paciente es de 9 puntos; y por la escala de RIPASA, cuyo
resultado fue de 13 puntos. Ambos resultados indican alta probabilidad de apendicitis aguda. Por lo que,
se propone el tratamiento quirúrgico a los padres del paciente, quienes aceptan y consienten su
realización.
Se lleva al paciente a quirófano bajo el diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda en situs inversus
totalis. Se realiza laparoscopía diagnóstica con apendicectomía laparoscópica. El procedimiento se lleva
a cabo con 3 puertos: T1) umbilical 10mm, T2) fosa iliaca izquierda 5mm y T3) fosa iliaca derecha
10mm.
Los hallazgos más relevantes fueron:
• Situs inversus de órganos intrabdominales.
• Liquido inflamatorio en cantidad aproximada en 20 ml en fosa iliaca izquierda y fondo de saco
rectovesical.
pág. 9932
• Apéndice cecal en estadio flegmonosa de posición izquierda.
• Base apendicular indemne.
El paciente sale del quirófano en buenas condiciones clínicas, con efectos residuales de la anestesia
general. El paciente cursa con excelente posoperatorio, hemodinámicamente estable, orientado en
tiempo, espacio y persona, afebril, tolera la vía oral y canaliza flatos. Al examen físico, el abdomen es
blando depresible levemente doloroso en el sitio de la herida quirúrgica, la misma que se mantiene
limpia, con apósitos secos.
Se realizan exámenes de laboratorio de control en donde se observa normalización de los niveles de
leucocitos sin desviación de la fórmula leucocitaria (ver tabla 1).
Posteriormente a las 48 horas del acto quirúrgico, el paciente es dado de alta.
DISCUSIÓN
El diagnóstico de apendicitis en contexto de situs inversus totalis puede ser confuso dado que los puntos
semiológicos no orientarán hacia dicha patología. En pacientes sin diagnóstico previo de algún desorden
de lateralización el abordaje diagnóstico inicial orientará hacia otras patologías que no incluirán la
apendicitis, por ejemplo: diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isquémica, síndrome
de intestino irritable, incluso torsión y quiste ovárico en caso de mujeres (Hammond et al., 2010; Pipal
et al., n.d.).
Sin embargo, en pacientes con antecedentes de desorden de lateralización, como es el caso presentado,
con un antecedente de dextrocardia, es necesario sospechar de un situs inversus visceral, situs inversus
total o heterotaxia. Con la ayuda de técnicas de imagen como la ecografía podemos determinar un
desorden de lateralidad visceral, e identificar el apéndice como causa del síndrome de abdomen agudo
(Pipal et al., n.d.).
Finalmente, el abordaje laparoscópico puede ser más desafiante debido a la disposición en espejo de los
órganos, sin embargo, esta sigue siendo indicada para el diagnóstico y tratamiento de apendicitis aguda
en contexto de situs inversus totalis (Ucar et al., 2007). Dado que no existe una posición estándar para
el uso de los puertos (Oh et al., 2012), en este caso se utilizó un puerto umbilical de 10mm para el
laparoscopio y dos puertos de trabajo ubicados en fosa iliaca izquierda (5mm) y fosa iliaca derecha
(10mm).
• Apéndice cecal en estadio flegmonosa de posición izquierda.
• Base apendicular indemne.
El paciente sale del quirófano en buenas condiciones clínicas, con efectos residuales de la anestesia
general. El paciente cursa con excelente posoperatorio, hemodinámicamente estable, orientado en
tiempo, espacio y persona, afebril, tolera la vía oral y canaliza flatos. Al examen físico, el abdomen es
blando depresible levemente doloroso en el sitio de la herida quirúrgica, la misma que se mantiene
limpia, con apósitos secos.
Se realizan exámenes de laboratorio de control en donde se observa normalización de los niveles de
leucocitos sin desviación de la fórmula leucocitaria (ver tabla 1).
Posteriormente a las 48 horas del acto quirúrgico, el paciente es dado de alta.
DISCUSIÓN
El diagnóstico de apendicitis en contexto de situs inversus totalis puede ser confuso dado que los puntos
semiológicos no orientarán hacia dicha patología. En pacientes sin diagnóstico previo de algún desorden
de lateralización el abordaje diagnóstico inicial orientará hacia otras patologías que no incluirán la
apendicitis, por ejemplo: diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isquémica, síndrome
de intestino irritable, incluso torsión y quiste ovárico en caso de mujeres (Hammond et al., 2010; Pipal
et al., n.d.).
Sin embargo, en pacientes con antecedentes de desorden de lateralización, como es el caso presentado,
con un antecedente de dextrocardia, es necesario sospechar de un situs inversus visceral, situs inversus
total o heterotaxia. Con la ayuda de técnicas de imagen como la ecografía podemos determinar un
desorden de lateralidad visceral, e identificar el apéndice como causa del síndrome de abdomen agudo
(Pipal et al., n.d.).
Finalmente, el abordaje laparoscópico puede ser más desafiante debido a la disposición en espejo de los
órganos, sin embargo, esta sigue siendo indicada para el diagnóstico y tratamiento de apendicitis aguda
en contexto de situs inversus totalis (Ucar et al., 2007). Dado que no existe una posición estándar para
el uso de los puertos (Oh et al., 2012), en este caso se utilizó un puerto umbilical de 10mm para el
laparoscopio y dos puertos de trabajo ubicados en fosa iliaca izquierda (5mm) y fosa iliaca derecha
(10mm).
pág. 9933
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1: Datos de laboratorio del paciente
Ingreso Post
quirúrgico
(48h)
Leucocitos 18400 10200
Neutrófilos (%) 86.4 76.2
Linfocitos (%) 8.9 17.8
Urea 18 -
Creatinina 0.88 -
ALT 24 -
AST 28 -
GGT 30 -
Bilirrubina
Total
0.53 -
Amilasa 98 -
Lipasa 1710 -
Figura 1: Radiografía de torax que muestra dextrocardia.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1: Datos de laboratorio del paciente
Ingreso Post
quirúrgico
(48h)
Leucocitos 18400 10200
Neutrófilos (%) 86.4 76.2
Linfocitos (%) 8.9 17.8
Urea 18 -
Creatinina 0.88 -
ALT 24 -
AST 28 -
GGT 30 -
Bilirrubina
Total
0.53 -
Amilasa 98 -
Lipasa 1710 -
Figura 1: Radiografía de torax que muestra dextrocardia.
pág. 9934
Figura 2: TAC de abdomen y pelvis, corte coronal, que muestra situs inversus con aglomeración de
asas intestinales en fosa iliaca izquierda.
CONCLUSIONES
En los pacientes con antecedentes de dextrocardia y dolor abdominal agudo, es necesario sospechar de
situs inversus visceral, para obtener un correcto diagnóstico de apendicitis aguda en este tipo de
pacientes. Las técnicas de imágenes ayudan no solo a confirmar el desorden de lateralización, sino
también el diagnóstico de apendicitis. Finalmente, a pesar de la dificultad generada por la imagen en
espejo de los órganos, el abordaje laparoscópico sigue siendo el procedimiento de elección en los
pacientes con situs inversus totalis.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aljure Reales, V. de J., Álvarez Gallego, G. C., Ávila Espitia, N. C., Arrieta Coley, A., & Ángel Suárez,
O. G. (2017). Situs inversus totalis: Revisión de tema con aproximación a la Genética y reporte
de casos. Revista Colombiana de Cardiología, 24(1), 40–47.
https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.06.016
Eitler, K., Bibok, A., & Telkes, G. (2022). Situs Inversus Totalis: A Clinical Review. International
Journal of General Medicine, 15, 2437–2449. https://doi.org/10.2147/IJGM.S295444
Figura 2: TAC de abdomen y pelvis, corte coronal, que muestra situs inversus con aglomeración de
asas intestinales en fosa iliaca izquierda.
CONCLUSIONES
En los pacientes con antecedentes de dextrocardia y dolor abdominal agudo, es necesario sospechar de
situs inversus visceral, para obtener un correcto diagnóstico de apendicitis aguda en este tipo de
pacientes. Las técnicas de imágenes ayudan no solo a confirmar el desorden de lateralización, sino
también el diagnóstico de apendicitis. Finalmente, a pesar de la dificultad generada por la imagen en
espejo de los órganos, el abordaje laparoscópico sigue siendo el procedimiento de elección en los
pacientes con situs inversus totalis.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Aljure Reales, V. de J., Álvarez Gallego, G. C., Ávila Espitia, N. C., Arrieta Coley, A., & Ángel Suárez,
O. G. (2017). Situs inversus totalis: Revisión de tema con aproximación a la Genética y reporte
de casos. Revista Colombiana de Cardiología, 24(1), 40–47.
https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.06.016
Eitler, K., Bibok, A., & Telkes, G. (2022). Situs Inversus Totalis: A Clinical Review. International
Journal of General Medicine, 15, 2437–2449. https://doi.org/10.2147/IJGM.S295444
pág. 9935
Golz, R. A., Flum, D. R., Sanchez, S. E., Liu, X., Donovan, C., & Drake, F. T. (2020). Geographic
Association Between Incidence of Acute Appendicitis and Socioeconomic Status. JAMA
Surgery, 155(4), 330–338. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.6030
Hammond, N. A., Nikolaidis, P., & Miller, F. H. (2010). Left Lower-Quadrant Pain: Guidelines from
the American College of Radiology Appropriateness Criteria. American Family Physician,
82(7), 766–770.
Lin, A. E., Krikov, S., Riehle-Colarusso, T., Frías, J. L., Belmont, J., Anderka, M., Geva, T., Getz, K.
D., Botto, L. D., & the National Birth Defects Prevention Study. (2014). Laterality defects in
the national birth defects prevention study (1998-2007): Birth prevalence and descriptive
epidemiology. American Journal of Medical Genetics Part A, 164(10), 2581–2591.
https://doi.org/10.1002/ajmg.a.36695
Oh, J. S., Kim, K. W., & Cho, H. J. (2012). Left-sided appendicitis in a patient with situs inversus totalis.
Journal of the Korean Surgical Society, 83(3), 175–178.
https://doi.org/10.4174/jkss.2012.83.3.175
Pipal, D. K., Pipal, V. R., & Yadav, S. (n.d.). Acute Appendicitis in Situs Inversus Totalis: A Case
Report. Cureus, 14(3), e22947. https://doi.org/10.7759/cureus.22947
Téoule, P., de Laffolie, J., Rolle, U., & Reissfelder, C. (2020). Acute Appendicitis in Childhood and
Adulthood. Deutsches Ärzteblatt International, 117(45), 764–774.
https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0764
Ucar, A., Ergul, E., Aydin, R., Ozgun, Y., & Korukluoglu, B. (2007). Left-Sided Acute Appendicitis
With Situs Inversus Totalis. The Internet Journal of Surgery, 12(2). https://doi.org/10.5580/28ed
Golz, R. A., Flum, D. R., Sanchez, S. E., Liu, X., Donovan, C., & Drake, F. T. (2020). Geographic
Association Between Incidence of Acute Appendicitis and Socioeconomic Status. JAMA
Surgery, 155(4), 330–338. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.6030
Hammond, N. A., Nikolaidis, P., & Miller, F. H. (2010). Left Lower-Quadrant Pain: Guidelines from
the American College of Radiology Appropriateness Criteria. American Family Physician,
82(7), 766–770.
Lin, A. E., Krikov, S., Riehle-Colarusso, T., Frías, J. L., Belmont, J., Anderka, M., Geva, T., Getz, K.
D., Botto, L. D., & the National Birth Defects Prevention Study. (2014). Laterality defects in
the national birth defects prevention study (1998-2007): Birth prevalence and descriptive
epidemiology. American Journal of Medical Genetics Part A, 164(10), 2581–2591.
https://doi.org/10.1002/ajmg.a.36695
Oh, J. S., Kim, K. W., & Cho, H. J. (2012). Left-sided appendicitis in a patient with situs inversus totalis.
Journal of the Korean Surgical Society, 83(3), 175–178.
https://doi.org/10.4174/jkss.2012.83.3.175
Pipal, D. K., Pipal, V. R., & Yadav, S. (n.d.). Acute Appendicitis in Situs Inversus Totalis: A Case
Report. Cureus, 14(3), e22947. https://doi.org/10.7759/cureus.22947
Téoule, P., de Laffolie, J., Rolle, U., & Reissfelder, C. (2020). Acute Appendicitis in Childhood and
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