BENEFICIOS DE UNA PROPUESTA
FISIOTERAPÉUTICA INTEGRAL EN PACIENTES
CON FIBROSIS QUÍSTICA
BENEFITS OF A COMPREHENSIVE PHYSIOTHERAPEUTIC
PROPOSAL IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS
Carlos Hernán Conforme Almeida
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Layla Yenebi De La Torre Ortega
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Ecuador
pág. 4290
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26291
Beneficios de una Propuesta Fisioterapéutica Integral en Pacientes con
Fibrosis Quística
Carlos Hernán Conforme Almeida1
carlos.conforme@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-3262-9147
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Layla Yenebi De La Torre Ortega
layla.delatorre@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4813-6957
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
isabel.grijalva@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4491-4149
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
RESUMEN
La fibrosis quística es una alteración genética crónica causada por mutaciones en el gen CFTR lo que
provoca acumulación de moco espeso siendo el sistema respiratorio uno de los principales afectados lo
que altera la calidad de vida de los pacientes con fibrosis quística Objetivo: Determinar los beneficios
de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral para los pacientes con fibrosis quística
Metodología: Investigación de alcance explicativo, enfoque cuantitativo, diseño preexperimental,
cuantitativo, de corte longitudinal. La población de estudio fue de 127 pacientes con fibrosis quística
con una muestra de 26 pacientes atendidos en la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de
Guayaquil, los instrumentos de evaluación fueron: Escala de Daniels, test de expansión torácica, escala
de disnea mMRC, prueba de step up de 2 minutos y el cuestionario SF12 Resultados: El cuestionario
SF12 demostró en el componente físico una media de 53,40 ± 4,17 (p=0,000) y en el componente mental
una media de 58,80 ±4,64 (p=0,000), la expansión torácica dio una media de 4.88 ± 1,63 cm (p<0,000).
En Daniels se obtuvo en cuádriceps 4,88 ± 0,33 (p=0,001), isquiotibiales 4,81 ± 0,40 (p<0,000), el
bíceps 4,85 ± 0,37 (p<0,000); y el tríceps 4,71 ± 0,45 (p<0,000). la prueba de Step-Up de 2 minutos
mostró 90,65 ± 15,74 pasos (p<0,001). Conclusiones: La Propuesta fisioterapéutica integral demostró
ser una intervención efectiva si nos basamos en los resultados obtenidos.
Palabras clave: fibrosis quística pulmonar; mucoviscidosis; infección respiratoria crónica; calidad de
vida; técnicas fisioterapéuticas; enfermedad crónica
1 Autor principal
Correspondencia: carlos.conforme@cu.ucsg.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26291
Beneficios de una Propuesta Fisioterapéutica Integral en Pacientes con
Fibrosis Quística
Carlos Hernán Conforme Almeida1
carlos.conforme@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-3262-9147
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Layla Yenebi De La Torre Ortega
layla.delatorre@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4813-6957
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
Isabel Odila Grijalva Grijalva
isabel.grijalva@cu.ucsg.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4491-4149
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Ecuador
RESUMEN
La fibrosis quística es una alteración genética crónica causada por mutaciones en el gen CFTR lo que
provoca acumulación de moco espeso siendo el sistema respiratorio uno de los principales afectados lo
que altera la calidad de vida de los pacientes con fibrosis quística Objetivo: Determinar los beneficios
de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral para los pacientes con fibrosis quística
Metodología: Investigación de alcance explicativo, enfoque cuantitativo, diseño preexperimental,
cuantitativo, de corte longitudinal. La población de estudio fue de 127 pacientes con fibrosis quística
con una muestra de 26 pacientes atendidos en la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de
Guayaquil, los instrumentos de evaluación fueron: Escala de Daniels, test de expansión torácica, escala
de disnea mMRC, prueba de step up de 2 minutos y el cuestionario SF12 Resultados: El cuestionario
SF12 demostró en el componente físico una media de 53,40 ± 4,17 (p=0,000) y en el componente mental
una media de 58,80 ±4,64 (p=0,000), la expansión torácica dio una media de 4.88 ± 1,63 cm (p<0,000).
En Daniels se obtuvo en cuádriceps 4,88 ± 0,33 (p=0,001), isquiotibiales 4,81 ± 0,40 (p<0,000), el
bíceps 4,85 ± 0,37 (p<0,000); y el tríceps 4,71 ± 0,45 (p<0,000). la prueba de Step-Up de 2 minutos
mostró 90,65 ± 15,74 pasos (p<0,001). Conclusiones: La Propuesta fisioterapéutica integral demostró
ser una intervención efectiva si nos basamos en los resultados obtenidos.
Palabras clave: fibrosis quística pulmonar; mucoviscidosis; infección respiratoria crónica; calidad de
vida; técnicas fisioterapéuticas; enfermedad crónica
1 Autor principal
Correspondencia: carlos.conforme@cu.ucsg.edu.ec
pág. 4291
Benefits of a Comprehensive Physiotherapeutic Proposal in Patients with
Cystic Fibrosis
ABSTRACT
Cystic fibrosis is a chronic genetic disorder caused by mutations in the CFTR gene, which leads to the
accumulation of thick mucus, with the respiratory system being one of the most affected, thereby
impairing the quality of life of patients with cystic fibrosis. Objective: To determine the benefits of
implementing a comprehensive physiotherapeutic intervention for patients with cystic fibrosis.
Methodology: Explanatory-scope research with a quantitative approach, pre-experimental, quantitative,
longitudinal design. The study population consisted of 127 patients with cystic fibrosis, with a sample
of 26 patients attended at the Ecuadorian Cystic Fibrosis Foundation in Guayaquil. The assessment
instruments were: the Daniels Scale, the chest expansion test, the mMRC dyspnea scale, the 2-minute
step-up test, and the SF-12 questionnaire. Results: The SF-12 questionnaire showed a mean physical
component score of 53.40 ± 4.17 (p=0.000) and a mean mental component score of 58.80 ± 4.64
(p=0.000). Chest expansion yielded a mean of 4.88 ± 1.63 cm (p<0.001). The Daniels Scale results were
quadriceps 4.88 ± 0.33 (p=0.001), hamstrings 4.81 ± 0.40 (p<0.001), biceps 4.85 ± 0.37 (p<0.001), and
triceps 4.71 ± 0.45 (p<0.001). The 2-Minute Step-Up Test showed 90.65 ± 15.74 steps (p<0.001).
Conclusions: The comprehensive physiotherapeutic intervention proved to be an effective approach
based on the results obtained.
Keywords: pulmonary cystic fibrosis; mucoviscidosis; chronic respiratory infections; life quality;
physical therapy techniques; chronic disease
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
Benefits of a Comprehensive Physiotherapeutic Proposal in Patients with
Cystic Fibrosis
ABSTRACT
Cystic fibrosis is a chronic genetic disorder caused by mutations in the CFTR gene, which leads to the
accumulation of thick mucus, with the respiratory system being one of the most affected, thereby
impairing the quality of life of patients with cystic fibrosis. Objective: To determine the benefits of
implementing a comprehensive physiotherapeutic intervention for patients with cystic fibrosis.
Methodology: Explanatory-scope research with a quantitative approach, pre-experimental, quantitative,
longitudinal design. The study population consisted of 127 patients with cystic fibrosis, with a sample
of 26 patients attended at the Ecuadorian Cystic Fibrosis Foundation in Guayaquil. The assessment
instruments were: the Daniels Scale, the chest expansion test, the mMRC dyspnea scale, the 2-minute
step-up test, and the SF-12 questionnaire. Results: The SF-12 questionnaire showed a mean physical
component score of 53.40 ± 4.17 (p=0.000) and a mean mental component score of 58.80 ± 4.64
(p=0.000). Chest expansion yielded a mean of 4.88 ± 1.63 cm (p<0.001). The Daniels Scale results were
quadriceps 4.88 ± 0.33 (p=0.001), hamstrings 4.81 ± 0.40 (p<0.001), biceps 4.85 ± 0.37 (p<0.001), and
triceps 4.71 ± 0.45 (p<0.001). The 2-Minute Step-Up Test showed 90.65 ± 15.74 steps (p<0.001).
Conclusions: The comprehensive physiotherapeutic intervention proved to be an effective approach
based on the results obtained.
Keywords: pulmonary cystic fibrosis; mucoviscidosis; chronic respiratory infections; life quality;
physical therapy techniques; chronic disease
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
pág. 4292
INTRODUCCIÓN
La fibrosis quística es una alteración genética crónica, provocada por más de 2000 posibles mutaciones
en el gen CFTR, las alteraciones del gen CFTR generan acumulación de moco espeso siendo el sistema
respiratorio uno de los principales afectados (Sankari & Sharma, 2026) en esta patología a causa de la
manifestación de bronquiectasias, infecciones bronquiales crónicas y obstrucción del flujo aéreo (Diab
Cáceres & Zamarrón de Lucas, 2023).
La prevalencia de la Fibrosis quística es de 144,606 a 186,620 personas registradas en 94 países,
105.352 (65%) son diagnosticados, el 90% diagnosticados pertenece al registro estadístico de 45 países,
57.076 (23%) no están diagnosticados y 19.516 (12%) recibe tratamiento mediante terapia triple
combinada (Guo et al., 2022), (la combinación de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor (MedlinePlus, s. f.).
La estadística de incidencia a nivel mundial es imprecisa debido a que la fibrosis quística se manifiesta
más en ciertas etnias y regiones (Scotet, Gutierrez, et al., 2020), por ejemplo se manifiesta más en el
norte de Europa en una relación de 1/6000, en la raza negra 1/15000 y en la región y etnia asiática
1/>50.000, en norte América debido a la amplia variedad étnica hay una incidencia estimada en 1/3350
y en Sudamérica una relación 1/>8000, en ecuador hay una incidencia de 1/11.110 (Cuji, s. f.). Otros
factores que generan la imprecisión estadística es que los países en vías de desarrollo o de bajos
recursos, no tienen registros nacionales sobre fibrosis quística, ni realizan un cribado neonatal que
considere la fibrosis quística (Scotet, L’Hostis, et al., 2020).
La fibrosis quística era reconocida como una enfermedad terminal pero gracias a los avances en los
tratamientos médicos ahora es reconocida como una enfermedad crónica permitiendo que quienes la
padecen superen los 18 años de vida y tengan una esperanza de vida cercana a los 50 años (Scotet,
Gutierrez, et al., 2020), a pesar de ser una patología multisistémica el sistema respiratorio es el más
afectado y la enfermedad pulmonar progresiva sigue siendo la principal causa de morbilidad y
mortalidad (Diab Cáceres & Zamarrón de Lucas, 2023). Mejorar la calidad de vida de los pacientes con
Fibrosis quística requiere un abordaje multidisciplinar, entre ellos destacan el abordaje médico,
nutricional y el fisioterapéutico. En la actualidad el abordaje suele estar enfocado en la depuración de
las vías respiratorias y no se ofrece un abordaje más integral como el que se implementó en Australia y
Nueva Zelanda donde implementaron un programa que incluía: desobstrucción de las vías respiratorias,
INTRODUCCIÓN
La fibrosis quística es una alteración genética crónica, provocada por más de 2000 posibles mutaciones
en el gen CFTR, las alteraciones del gen CFTR generan acumulación de moco espeso siendo el sistema
respiratorio uno de los principales afectados (Sankari & Sharma, 2026) en esta patología a causa de la
manifestación de bronquiectasias, infecciones bronquiales crónicas y obstrucción del flujo aéreo (Diab
Cáceres & Zamarrón de Lucas, 2023).
La prevalencia de la Fibrosis quística es de 144,606 a 186,620 personas registradas en 94 países,
105.352 (65%) son diagnosticados, el 90% diagnosticados pertenece al registro estadístico de 45 países,
57.076 (23%) no están diagnosticados y 19.516 (12%) recibe tratamiento mediante terapia triple
combinada (Guo et al., 2022), (la combinación de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor (MedlinePlus, s. f.).
La estadística de incidencia a nivel mundial es imprecisa debido a que la fibrosis quística se manifiesta
más en ciertas etnias y regiones (Scotet, Gutierrez, et al., 2020), por ejemplo se manifiesta más en el
norte de Europa en una relación de 1/6000, en la raza negra 1/15000 y en la región y etnia asiática
1/>50.000, en norte América debido a la amplia variedad étnica hay una incidencia estimada en 1/3350
y en Sudamérica una relación 1/>8000, en ecuador hay una incidencia de 1/11.110 (Cuji, s. f.). Otros
factores que generan la imprecisión estadística es que los países en vías de desarrollo o de bajos
recursos, no tienen registros nacionales sobre fibrosis quística, ni realizan un cribado neonatal que
considere la fibrosis quística (Scotet, L’Hostis, et al., 2020).
La fibrosis quística era reconocida como una enfermedad terminal pero gracias a los avances en los
tratamientos médicos ahora es reconocida como una enfermedad crónica permitiendo que quienes la
padecen superen los 18 años de vida y tengan una esperanza de vida cercana a los 50 años (Scotet,
Gutierrez, et al., 2020), a pesar de ser una patología multisistémica el sistema respiratorio es el más
afectado y la enfermedad pulmonar progresiva sigue siendo la principal causa de morbilidad y
mortalidad (Diab Cáceres & Zamarrón de Lucas, 2023). Mejorar la calidad de vida de los pacientes con
Fibrosis quística requiere un abordaje multidisciplinar, entre ellos destacan el abordaje médico,
nutricional y el fisioterapéutico. En la actualidad el abordaje suele estar enfocado en la depuración de
las vías respiratorias y no se ofrece un abordaje más integral como el que se implementó en Australia y
Nueva Zelanda donde implementaron un programa que incluía: desobstrucción de las vías respiratorias,
pág. 4293
ejercicios respiratorios, ejercicio y manejo musculoesquelético y evaluación de la adopción e impacto
de esa intervención fisioterapéutica (Button et al., 2016).
Esta investigación busca desarrollar e implementar una propuesta fisioterapéutica con un enfoque
integral en los pacientes de fibrosis quística incluyendo: técnicas de drenaje de secreciones, técnicas
de respiración lenta y forzada, técnicas de flexibilidad de tórax, ejercicios respiratorios no específicos,
entrenamiento de la fuerza muscular e incrementar la expansión torácica, tolerancia al esfuerzo y
condición física de los pacientes con fibrosis quística sin dejar de lado la educación del paciente con
técnicas de depuración de las vías respiratorias y de drenaje autógeno que podrían ser aplicadas por sí
mismos o en caso de ser menores por un adulto responsable, de igual forma se priorizara la
monitorización de la saturación de oxígeno, el pulso, la frecuencia respiratoria antes, durante y después
de las sesiones
El propósito del estudio es determinar los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica
integral en los pacientes de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil en el año 2026,
la pregunta de investigación es la siguiente:
¿Cuáles son los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral en los pacientes
con fibrosis quística que asisten en la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil en 2026?
Objetivo General
Determinar los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral en los pacientes
con fibrosis quística que asisten a la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis Quística de Guayaquil
Objetivo Especifico
▪ Evaluar a los pacientes con fibrosis quística por medio del test muscular de Daniels, test de
expansión torácica, prueba de step up de 2 minutos, escala de mMRC y el cuestionario
SF12
▪ Aplicar un programa de fisioterapia integral respiratoria y musculoesquelética para mejorar
la condición física, funcional y la calidad de vida para los pacientes con fibrosis quística
▪ Tabular y analizar los resultados obtenidos en la población delimitada
ejercicios respiratorios, ejercicio y manejo musculoesquelético y evaluación de la adopción e impacto
de esa intervención fisioterapéutica (Button et al., 2016).
Esta investigación busca desarrollar e implementar una propuesta fisioterapéutica con un enfoque
integral en los pacientes de fibrosis quística incluyendo: técnicas de drenaje de secreciones, técnicas
de respiración lenta y forzada, técnicas de flexibilidad de tórax, ejercicios respiratorios no específicos,
entrenamiento de la fuerza muscular e incrementar la expansión torácica, tolerancia al esfuerzo y
condición física de los pacientes con fibrosis quística sin dejar de lado la educación del paciente con
técnicas de depuración de las vías respiratorias y de drenaje autógeno que podrían ser aplicadas por sí
mismos o en caso de ser menores por un adulto responsable, de igual forma se priorizara la
monitorización de la saturación de oxígeno, el pulso, la frecuencia respiratoria antes, durante y después
de las sesiones
El propósito del estudio es determinar los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica
integral en los pacientes de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil en el año 2026,
la pregunta de investigación es la siguiente:
¿Cuáles son los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral en los pacientes
con fibrosis quística que asisten en la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil en 2026?
Objetivo General
Determinar los beneficios de la aplicación de una propuesta fisioterapéutica integral en los pacientes
con fibrosis quística que asisten a la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis Quística de Guayaquil
Objetivo Especifico
▪ Evaluar a los pacientes con fibrosis quística por medio del test muscular de Daniels, test de
expansión torácica, prueba de step up de 2 minutos, escala de mMRC y el cuestionario
SF12
▪ Aplicar un programa de fisioterapia integral respiratoria y musculoesquelética para mejorar
la condición física, funcional y la calidad de vida para los pacientes con fibrosis quística
▪ Tabular y analizar los resultados obtenidos en la población delimitada
pág. 4294
▪ Elaborar una propuesta fisioterapéutica integral respiratoria y musculoesquelética para los
pacientes con fibrosis quística de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de
Guayaquil
METODOLOGÍA
Esta investigación tuvo un enfoque cuantitativo, alcance explicativo, diseño preexperimental
Consideraciones Éticas
El estudio se realizó considerando los principios éticos para la investigación con participantes humanos
establecidos en la Declaración de Helsinki (WMA - The World Medical Association-Declaración de
Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos,
s. f.). La propuesta se desarrolló bajo resguardo institucional de la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil y fue examinado y autorizado por el directorio de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis
Quística de Guayaquil. Además, todos los participantes fueron informados sobre los objetivos del
estudio y aceptaron participar de manera voluntaria mediante la firma de un consentimiento informado,
se prioriza y asegura el uso responsable y exclusivo de los datos obtenidos para fines investigativos y
académicos.
Población y Muestra
La población de estudio fueron 127 pacientes con fibrosis quística y la muestra corresponde a 26
pacientes
Criterios de inclusión
Pacientes con diagnóstico confirmado de fibrosis quística, pacientes registrados en la Fundación
Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil, pacientes que asistan frecuentemente a las sesiones
fisioterapéuticas y que deseen colaborar con el estudio.
Criterios de exclusión
Pacientes con cirugías de menos de 6 meses de evolución, pacientes con fracturas torácicas inestables,
pacientes con imposibilidad para la marcha, pacientes con neumotórax, pacientes con saturación menor
a 90% en reposo, pacientes con bullas pulmonares, pacientes con imposibilidad para la comprensión
▪ Elaborar una propuesta fisioterapéutica integral respiratoria y musculoesquelética para los
pacientes con fibrosis quística de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis quística de
Guayaquil
METODOLOGÍA
Esta investigación tuvo un enfoque cuantitativo, alcance explicativo, diseño preexperimental
Consideraciones Éticas
El estudio se realizó considerando los principios éticos para la investigación con participantes humanos
establecidos en la Declaración de Helsinki (WMA - The World Medical Association-Declaración de
Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos,
s. f.). La propuesta se desarrolló bajo resguardo institucional de la Universidad Católica de Santiago de
Guayaquil y fue examinado y autorizado por el directorio de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis
Quística de Guayaquil. Además, todos los participantes fueron informados sobre los objetivos del
estudio y aceptaron participar de manera voluntaria mediante la firma de un consentimiento informado,
se prioriza y asegura el uso responsable y exclusivo de los datos obtenidos para fines investigativos y
académicos.
Población y Muestra
La población de estudio fueron 127 pacientes con fibrosis quística y la muestra corresponde a 26
pacientes
Criterios de inclusión
Pacientes con diagnóstico confirmado de fibrosis quística, pacientes registrados en la Fundación
Ecuatoriana de Fibrosis quística de Guayaquil, pacientes que asistan frecuentemente a las sesiones
fisioterapéuticas y que deseen colaborar con el estudio.
Criterios de exclusión
Pacientes con cirugías de menos de 6 meses de evolución, pacientes con fracturas torácicas inestables,
pacientes con imposibilidad para la marcha, pacientes con neumotórax, pacientes con saturación menor
a 90% en reposo, pacientes con bullas pulmonares, pacientes con imposibilidad para la comprensión
pág. 4295
del lenguaje, pacientes oxigeno-dependientes, pacientes con comorbilidades descompensadas al
momento del estudio.
Instrumentos
Los instrumentos empleados fueron: Escala de Daniels, test de expansión torácica, escala de disnea
mMRC, prueba de step up de 2 minutos y el cuestionario SF 12
Tabla 1 Cuadro de operacionalización de variables
Programa
fisioterapéutico
Integral
Variables de
Investigación
Definición
Conceptual
Dimensiones Definición
Operacional
Categorización
Condición
Física
Fuerza Muscular Capacidad de un
musculo para
producir fuerza
(19).
Nivel de
fuerza
muscular
Test de
Daniels
Escala de 0 a 5.
Expansión
Torácica
Movimiento de
la caja torácica
durante la
respiración
(13).
Amplitud
torácica
Test de
expansión
torácica
Cm de perímetro
torácico
Disnea Sensación
subjetiva de falta
de aire (20).
Percepción de
dificultad
respiratoria
Escala de
Disnea mMRC
Grados de 0 a 4.
Tolerancia al
esfuerzo
Capacidad de
realizar
actividades que
demandan
energía de forma
eficaz (21).
Resistencia
Cardio
respiratoria
Prueba de step
up 2 minutos
Cantidad de
pasos
completados
FC post ejercicio
Nivel de disnea
Condición
Funcional
Calidad de vida Bienestar de una
población o
persona en su
salud física y
psicosocial
incluyendo los
aspectos
positivos y
negativos en
determinados
momentos (22).
Percepción de
salud y
funcionalidad
física
salud
psicoemociona
l
Ausencia o
presencia de
síntomas
Cuestionario
SF12
12 ítems de
puntuación
subjetiva
mMRC= Modified Medical Research Council; FC= Frecuencia Cardíaca; cm= centímetros
RESULTADOS
El presente estudio analizo los beneficios de una propuesta fisioterapéutica integral que incluía
ejercicios respiratorios y de entrenamiento musculoesquelético para conocer los efectos sobre la fuerza
muscular, expansión torácica, niveles de disnea, tolerancia al ejercicio y calidad de vida. Participaron
26 pacientes con diagnostico confirmado de fibrosis quística, pertenecientes a la Fundación Ecuatoriana
de Fibrosis Quística de Guayaquil.
del lenguaje, pacientes oxigeno-dependientes, pacientes con comorbilidades descompensadas al
momento del estudio.
Instrumentos
Los instrumentos empleados fueron: Escala de Daniels, test de expansión torácica, escala de disnea
mMRC, prueba de step up de 2 minutos y el cuestionario SF 12
Tabla 1 Cuadro de operacionalización de variables
Programa
fisioterapéutico
Integral
Variables de
Investigación
Definición
Conceptual
Dimensiones Definición
Operacional
Categorización
Condición
Física
Fuerza Muscular Capacidad de un
musculo para
producir fuerza
(19).
Nivel de
fuerza
muscular
Test de
Daniels
Escala de 0 a 5.
Expansión
Torácica
Movimiento de
la caja torácica
durante la
respiración
(13).
Amplitud
torácica
Test de
expansión
torácica
Cm de perímetro
torácico
Disnea Sensación
subjetiva de falta
de aire (20).
Percepción de
dificultad
respiratoria
Escala de
Disnea mMRC
Grados de 0 a 4.
Tolerancia al
esfuerzo
Capacidad de
realizar
actividades que
demandan
energía de forma
eficaz (21).
Resistencia
Cardio
respiratoria
Prueba de step
up 2 minutos
Cantidad de
pasos
completados
FC post ejercicio
Nivel de disnea
Condición
Funcional
Calidad de vida Bienestar de una
población o
persona en su
salud física y
psicosocial
incluyendo los
aspectos
positivos y
negativos en
determinados
momentos (22).
Percepción de
salud y
funcionalidad
física
salud
psicoemociona
l
Ausencia o
presencia de
síntomas
Cuestionario
SF12
12 ítems de
puntuación
subjetiva
mMRC= Modified Medical Research Council; FC= Frecuencia Cardíaca; cm= centímetros
RESULTADOS
El presente estudio analizo los beneficios de una propuesta fisioterapéutica integral que incluía
ejercicios respiratorios y de entrenamiento musculoesquelético para conocer los efectos sobre la fuerza
muscular, expansión torácica, niveles de disnea, tolerancia al ejercicio y calidad de vida. Participaron
26 pacientes con diagnostico confirmado de fibrosis quística, pertenecientes a la Fundación Ecuatoriana
de Fibrosis Quística de Guayaquil.
pág. 4296
Las sesiones se realizaron 5 veces a la semana, por un periodo de 3 meses, con una duración de 1 hora
y 30 minutos dependiendo de la tolerancia al esfuerzo demostrado por el paciente durante la
intervención y de los datos obtenidos de la evaluación. Se implementó un incremento progresivo
semanal de la intensidad (incremento de tiempos inspiratorios y espiratorios; del 50 al 70% de la
frecuencia cardíaca máxima) y de la resistencia (0.5kg por semana), se monitorizó la saturación,
frecuencia cardiaca y las respiraciones por minuto al inicio y al final.
La caracterización demográfica demostró, 17 pacientes correspondientes al sexo masculino (65%) y 9
al sexo femenino (34%), con una edad media de 9.2 ± 5.0 años, y un rango de 4 a 25 años. La
distribución por sexo refleja una predominancia masculina, con una prevalencia de pacientes pediátricos
Tabla 2 Caracterización demográfica.
Grupo Masculino Femenino Total % del total Edad media DE edad
Niños/as (<18 años) 15 9 24 92% 8.1 3.2
Adultos/as (≥18 años) 2 0 2 7% 22.0 4.2
Total 17 9 26 100% 9.2 4.9
DE = Desviación Estándar
Los resultados obtenidos en la expansión torácica mostraron una media inicial de 3.03 ± 1,36 cm que
posteriormente se incrementó a 4.88 ± 1,63 cm al finalizar la intervención (p<0,000) demostrando una
diferencia altamente significativa; Sin embargo mejorar la función de los músculos respiratorios no
siempre significa mejorar la función pulmonar simultáneamente, eso dependerá si las manifestaciones
de la fibrosis quística eran leves o moderadas, pero mejorar la función de los músculos respiratorios si
influye en la disminución de la disnea (García-Pérez-de-Sevilla et al., 2022).
La escala de disnea mMRC revelo una disminución significativa de 1,15 ± 1,46 a 0,31 ± 0,55 puntos
(p=0,002), indicando una mejoría relevante en la percepción subjetiva del esfuerzo respiratorio. El
ejercicio físico individualizado y supervisado influye sobre la disminución de los niveles de disnea e
incrementa la tolerancia al esfuerzo generando cambios clínicamente relevantes (Żak et al., 2023).
Los datos hallados en la valoración de la tolerancia al esfuerzo mediante la prueba de Step-Up de 2
minutos, mostraron un incremento de 81,85 ± 17,47 a 90,65 ± 15,74 pasos (p<0,001). Demostrando así
un incremento real en la capacidad aeróbica y en la resistencia muscular periférica de los pacientes tras
Las sesiones se realizaron 5 veces a la semana, por un periodo de 3 meses, con una duración de 1 hora
y 30 minutos dependiendo de la tolerancia al esfuerzo demostrado por el paciente durante la
intervención y de los datos obtenidos de la evaluación. Se implementó un incremento progresivo
semanal de la intensidad (incremento de tiempos inspiratorios y espiratorios; del 50 al 70% de la
frecuencia cardíaca máxima) y de la resistencia (0.5kg por semana), se monitorizó la saturación,
frecuencia cardiaca y las respiraciones por minuto al inicio y al final.
La caracterización demográfica demostró, 17 pacientes correspondientes al sexo masculino (65%) y 9
al sexo femenino (34%), con una edad media de 9.2 ± 5.0 años, y un rango de 4 a 25 años. La
distribución por sexo refleja una predominancia masculina, con una prevalencia de pacientes pediátricos
Tabla 2 Caracterización demográfica.
Grupo Masculino Femenino Total % del total Edad media DE edad
Niños/as (<18 años) 15 9 24 92% 8.1 3.2
Adultos/as (≥18 años) 2 0 2 7% 22.0 4.2
Total 17 9 26 100% 9.2 4.9
DE = Desviación Estándar
Los resultados obtenidos en la expansión torácica mostraron una media inicial de 3.03 ± 1,36 cm que
posteriormente se incrementó a 4.88 ± 1,63 cm al finalizar la intervención (p<0,000) demostrando una
diferencia altamente significativa; Sin embargo mejorar la función de los músculos respiratorios no
siempre significa mejorar la función pulmonar simultáneamente, eso dependerá si las manifestaciones
de la fibrosis quística eran leves o moderadas, pero mejorar la función de los músculos respiratorios si
influye en la disminución de la disnea (García-Pérez-de-Sevilla et al., 2022).
La escala de disnea mMRC revelo una disminución significativa de 1,15 ± 1,46 a 0,31 ± 0,55 puntos
(p=0,002), indicando una mejoría relevante en la percepción subjetiva del esfuerzo respiratorio. El
ejercicio físico individualizado y supervisado influye sobre la disminución de los niveles de disnea e
incrementa la tolerancia al esfuerzo generando cambios clínicamente relevantes (Żak et al., 2023).
Los datos hallados en la valoración de la tolerancia al esfuerzo mediante la prueba de Step-Up de 2
minutos, mostraron un incremento de 81,85 ± 17,47 a 90,65 ± 15,74 pasos (p<0,001). Demostrando así
un incremento real en la capacidad aeróbica y en la resistencia muscular periférica de los pacientes tras
pág. 4297
la intervención por ende la prueba de step up demostró ser un instrumento reproducible, fácil y de un
costo asequible para implementarlo y evaluar la capacidad de tolerancia al esfuerzo o ejercicio físico
en los pacientes con fibrosis quística (Vendrusculo et al., 2024).
La saturación de oxígeno basal reflejó una mejoría significativa de 97,77 ± 1,75% a 98,62 ± 0,94%
(p=0,008), así como la saturación final(97,54 ± 1,86% a 98,92 ± 0,84%, p<0,001). A pesar de que los
valores permanecían dentro del rango normal en la valoración inicial, la reducción de la variabilidad y
el incremento sostenido final sugieren una mayor eficiencia en el intercambio gaseoso a causa de la
intervención aplicada. La frecuencia respiratoria basal disminuyó significativamente de 24,15 ± 9,45 a
20,12 ± 3,10 rpm (p=0,018), reflejando una normalización del patrón ventilatorio.
La frecuencia cardíaca basal y final no evidenciaron cambios estadísticamente significativos (p=0,157
y p=0,075 respectivamente). Lo que podría atribuirse a que la variabilidad de la frecuencia cardiaca esta
influenciada por procesos psicológicos, equilibrio simpatico-vagal y esto se encuentra alterado en los
pacientes con fibrosis quística (Estévez-González et al., 2021).
Tabla 3 Valores iniciales y finales de la expansión torácica, Frecuencia cardiaca, Frecuencia
respiratoria, Saturación, Disnea y Tolerancia al esfuerzo (step up de 2 minutos).
Variable Media
Inicial
Media
Final
DE Inicial DE Final Valor de p
Expansión Torácica (cm) 3.03 4.88 1.36 1.63 0.000*
Frecuencia Cardíaca Basal (lpm) 96.96 92.50 18.22 12.79 0.157
Frecuencia Cardíaca Final(lpm) 101.31 95.73 16.88 11.37 0.075
Frecuencia Respiratoria Basal (rpm) 24.15 20.12 9.45 3.10 0.018*
Frecuencia Respiratoria Final(rpm) 24.62 20.92 8.22 2.68 0.015*
Saturación O₂ Basal (%) 97.77 98.62 1.75 0.94 0.008*
Saturación O₂ Final (%) 97.54 98.92 1.86 0.84 0.000*
Disnea mMRC 1.15 0.31 1.46 0.55 0.002*
Step-Up 2 minutos (pasos) 81.85 90.65 17.47 15.74 0.000*
DE = Desviación Estándar; O₂ = Oxígeno; mMRC = Modified Medical Research Council; lpm = latidos por minuto; rpm =
respiraciones por minuto; cm = centímetros.
La fuerza muscular periférica se obtuvo aplicando la escala de Daniels, los grupos musculares evaluados
demostraron diferencias estadísticamente significativas. El cuádriceps presentó una media inicial de
4,44 ± 0,64 y una media final de 4,88 ± 0,33 (p=0,001); los isquiotibiales una media inicial de 4,25 ±
0,71 y una media final de 4,81 ± 0,40 (p<0,000); el bíceps una media inicial de 4,27 ± 0,65 y una media
final de 4,85 ± 0,37 (p<0,000); y el tríceps una media inicial de 4,15 ± 0,66 y una media final de 4,71
la intervención por ende la prueba de step up demostró ser un instrumento reproducible, fácil y de un
costo asequible para implementarlo y evaluar la capacidad de tolerancia al esfuerzo o ejercicio físico
en los pacientes con fibrosis quística (Vendrusculo et al., 2024).
La saturación de oxígeno basal reflejó una mejoría significativa de 97,77 ± 1,75% a 98,62 ± 0,94%
(p=0,008), así como la saturación final(97,54 ± 1,86% a 98,92 ± 0,84%, p<0,001). A pesar de que los
valores permanecían dentro del rango normal en la valoración inicial, la reducción de la variabilidad y
el incremento sostenido final sugieren una mayor eficiencia en el intercambio gaseoso a causa de la
intervención aplicada. La frecuencia respiratoria basal disminuyó significativamente de 24,15 ± 9,45 a
20,12 ± 3,10 rpm (p=0,018), reflejando una normalización del patrón ventilatorio.
La frecuencia cardíaca basal y final no evidenciaron cambios estadísticamente significativos (p=0,157
y p=0,075 respectivamente). Lo que podría atribuirse a que la variabilidad de la frecuencia cardiaca esta
influenciada por procesos psicológicos, equilibrio simpatico-vagal y esto se encuentra alterado en los
pacientes con fibrosis quística (Estévez-González et al., 2021).
Tabla 3 Valores iniciales y finales de la expansión torácica, Frecuencia cardiaca, Frecuencia
respiratoria, Saturación, Disnea y Tolerancia al esfuerzo (step up de 2 minutos).
Variable Media
Inicial
Media
Final
DE Inicial DE Final Valor de p
Expansión Torácica (cm) 3.03 4.88 1.36 1.63 0.000*
Frecuencia Cardíaca Basal (lpm) 96.96 92.50 18.22 12.79 0.157
Frecuencia Cardíaca Final(lpm) 101.31 95.73 16.88 11.37 0.075
Frecuencia Respiratoria Basal (rpm) 24.15 20.12 9.45 3.10 0.018*
Frecuencia Respiratoria Final(rpm) 24.62 20.92 8.22 2.68 0.015*
Saturación O₂ Basal (%) 97.77 98.62 1.75 0.94 0.008*
Saturación O₂ Final (%) 97.54 98.92 1.86 0.84 0.000*
Disnea mMRC 1.15 0.31 1.46 0.55 0.002*
Step-Up 2 minutos (pasos) 81.85 90.65 17.47 15.74 0.000*
DE = Desviación Estándar; O₂ = Oxígeno; mMRC = Modified Medical Research Council; lpm = latidos por minuto; rpm =
respiraciones por minuto; cm = centímetros.
La fuerza muscular periférica se obtuvo aplicando la escala de Daniels, los grupos musculares evaluados
demostraron diferencias estadísticamente significativas. El cuádriceps presentó una media inicial de
4,44 ± 0,64 y una media final de 4,88 ± 0,33 (p=0,001); los isquiotibiales una media inicial de 4,25 ±
0,71 y una media final de 4,81 ± 0,40 (p<0,000); el bíceps una media inicial de 4,27 ± 0,65 y una media
final de 4,85 ± 0,37 (p<0,000); y el tríceps una media inicial de 4,15 ± 0,66 y una media final de 4,71
pág. 4298
± 0,45 (p<0,000). La debilidad muscular periférica es una complicación frecuente en los pacientes con
fibrosis quística, la debilidad estaría derivada de la inflamación sistémica crónica, la malnutrición y el
sedentarismo, por lo que su abordaje representa un objetivo terapéutico prioritario en el programa
propuesto (Thorel et al., 2022).
Tabla 4 Valoración inicial y final en el test de Daniels.
Grupo Muscular Media Inicial Media Final DE Inicial DE Final Valor de p
Cuádriceps 4.44 4.88 0.64 0.33 0.001*
Isquiotibiales 4.25 4.81 0.71 0.40 0.000*
Bíceps 4.27 4.85 0.65 0.37 0.000*
Tríceps 4.15 4.71 0.66 0.45 0.000*
DE = Desviación Estándar
En la calidad de vida evaluada por medio del cuestionario SF-12, se halló una mejoría estadísticamente
significativa. El análisis por componentes reveló mejorías significativas, en el componente físico se
obtuvo una media inicial de 42,30 ± 8,94 y una media final de 53,40 ± 4,17 (p=0,000) y el componente
mental indico una media inicial de 48,55 ± 9,16 y una media final de 58,80 ± 4,64 a (p=0,000), Debido
a las vivencias personales de los pacientes en sus entornos y a la carga psicosocial que genera el
diagnóstico de la Fibrosis quística se sugiere un abordaje específico desde el campo de la psicología
clínica.
Tabla 5 Resultados sobre la calidad de vida según las diferentes dimensiones del Cuestionario SF12
Componente Media Inicial Media Final DE Inicial DE Final Valor de p
Componente físico (RCF 12) 42.3 53.40 8.94 4.17 0.000
Componente Mental (RCM 12) 48.55 58.80 9.16 4.64 0.000
DE = Desviación Estándar; RCF= Resumen del componente físico; RCM= Resumen del componente mental
DISCUSIÓN
Después de la aplicación de la propuesta fisioterapéutica se observó una mejora significativa de la
disnea lo que concuerda con lo expuesto por Zak et al (2023) que en un estudio similar reportó una
importante reducción de la disnea después de la aplicación de drenaje autógeno, lo que resalta la
importancia de mantener la permeabilidad de la vía aérea para reducir la disnea mediante la aplicación
de técnicas manuales de fisioterapia respiratoria (Chaudary & Balasa, 2021).
± 0,45 (p<0,000). La debilidad muscular periférica es una complicación frecuente en los pacientes con
fibrosis quística, la debilidad estaría derivada de la inflamación sistémica crónica, la malnutrición y el
sedentarismo, por lo que su abordaje representa un objetivo terapéutico prioritario en el programa
propuesto (Thorel et al., 2022).
Tabla 4 Valoración inicial y final en el test de Daniels.
Grupo Muscular Media Inicial Media Final DE Inicial DE Final Valor de p
Cuádriceps 4.44 4.88 0.64 0.33 0.001*
Isquiotibiales 4.25 4.81 0.71 0.40 0.000*
Bíceps 4.27 4.85 0.65 0.37 0.000*
Tríceps 4.15 4.71 0.66 0.45 0.000*
DE = Desviación Estándar
En la calidad de vida evaluada por medio del cuestionario SF-12, se halló una mejoría estadísticamente
significativa. El análisis por componentes reveló mejorías significativas, en el componente físico se
obtuvo una media inicial de 42,30 ± 8,94 y una media final de 53,40 ± 4,17 (p=0,000) y el componente
mental indico una media inicial de 48,55 ± 9,16 y una media final de 58,80 ± 4,64 a (p=0,000), Debido
a las vivencias personales de los pacientes en sus entornos y a la carga psicosocial que genera el
diagnóstico de la Fibrosis quística se sugiere un abordaje específico desde el campo de la psicología
clínica.
Tabla 5 Resultados sobre la calidad de vida según las diferentes dimensiones del Cuestionario SF12
Componente Media Inicial Media Final DE Inicial DE Final Valor de p
Componente físico (RCF 12) 42.3 53.40 8.94 4.17 0.000
Componente Mental (RCM 12) 48.55 58.80 9.16 4.64 0.000
DE = Desviación Estándar; RCF= Resumen del componente físico; RCM= Resumen del componente mental
DISCUSIÓN
Después de la aplicación de la propuesta fisioterapéutica se observó una mejora significativa de la
disnea lo que concuerda con lo expuesto por Zak et al (2023) que en un estudio similar reportó una
importante reducción de la disnea después de la aplicación de drenaje autógeno, lo que resalta la
importancia de mantener la permeabilidad de la vía aérea para reducir la disnea mediante la aplicación
de técnicas manuales de fisioterapia respiratoria (Chaudary & Balasa, 2021).
pág. 4299
La tolerancia al esfuerzo demostró un incremento significativo (p<0,001) similar a lo establecido por
Güngör et al (2021) en un estudio experimental donde se aplicó ejercicio fisioterapéutico y depuración
de las vías respiratorias sobre un grupo de control obteniendo beneficios significativos (p<0,02)
confirmando que el ejercicio terapéutico y la depuración de las vías respiratoria incrementan la
tolerancia al esfuerzo.
En el presente estudio, la saturación de oxígeno basal demostró un incremento significativo (p<0,001)
y las demás constantes vitales mantuvieron rangos estables. De igual manera, la fuerza muscular
periférica obtuvo resultados significativos en cada uno de los grupos evaluados cuádriceps (p=0,001),
isquiotibiales (p<0,000), bíceps (p<0,000), tríceps (p<0,000). Similar a lo afirmado por Choi et al
(2023) quienes valoraron las constantes vitales y la fuerza muscular en pacientes con fibrosis pulmonar
de origen idiopático y tras aplicar un programa de rehabilitación pulmonar y funcional que duró 8
semanas, reportaron resultados positivos en el incremento de la saturación de oxígeno en los pacientes
que recibieron la intervención (p<0,035) y en la fuerza muscular de los miembros superiores e
inferiores, lo que permite deducir que el ejercicio supervisado y la rehabilitación pulmonar son efectivos
para mejorar condición física y funcional de los pacientes con fibrosis quística.
En la valoración de la calidad de vida se obtuvo valores estadísticamente relevantes en el componente
físico (p=0,000) y el componente mental (p=0,000) lo que concuerda con lo expuesto por Gursli et al
(2022) quienes obtuvieron mejoras sustanciales en la calidad de vida de los pacientes con fibrosis
quística tras someterlos a un programa fisioterapéutico de limpieza de las vías respiratorias que duro 8
semanas, confirmando la importancia de desarrollar un adecuado programa fisioterapéutico para
favorecer la independencia funcional.
CONCLUSIONES
La Propuesta fisioterapéutica que se aplicó sobre los pacientes de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis
Quística de Guayaquil demostró ser efectiva para el incremento de la fuerza muscular, la reducción de
la disnea y la mejora de la condición física y calidad de vida, lo cual nos permite concluir que un plan
de fisioterapia integral kinésico y respiratorio personalizado conforme a las necesidades de cada
paciente permite generar beneficios clínicamente relevantes.
La tolerancia al esfuerzo demostró un incremento significativo (p<0,001) similar a lo establecido por
Güngör et al (2021) en un estudio experimental donde se aplicó ejercicio fisioterapéutico y depuración
de las vías respiratorias sobre un grupo de control obteniendo beneficios significativos (p<0,02)
confirmando que el ejercicio terapéutico y la depuración de las vías respiratoria incrementan la
tolerancia al esfuerzo.
En el presente estudio, la saturación de oxígeno basal demostró un incremento significativo (p<0,001)
y las demás constantes vitales mantuvieron rangos estables. De igual manera, la fuerza muscular
periférica obtuvo resultados significativos en cada uno de los grupos evaluados cuádriceps (p=0,001),
isquiotibiales (p<0,000), bíceps (p<0,000), tríceps (p<0,000). Similar a lo afirmado por Choi et al
(2023) quienes valoraron las constantes vitales y la fuerza muscular en pacientes con fibrosis pulmonar
de origen idiopático y tras aplicar un programa de rehabilitación pulmonar y funcional que duró 8
semanas, reportaron resultados positivos en el incremento de la saturación de oxígeno en los pacientes
que recibieron la intervención (p<0,035) y en la fuerza muscular de los miembros superiores e
inferiores, lo que permite deducir que el ejercicio supervisado y la rehabilitación pulmonar son efectivos
para mejorar condición física y funcional de los pacientes con fibrosis quística.
En la valoración de la calidad de vida se obtuvo valores estadísticamente relevantes en el componente
físico (p=0,000) y el componente mental (p=0,000) lo que concuerda con lo expuesto por Gursli et al
(2022) quienes obtuvieron mejoras sustanciales en la calidad de vida de los pacientes con fibrosis
quística tras someterlos a un programa fisioterapéutico de limpieza de las vías respiratorias que duro 8
semanas, confirmando la importancia de desarrollar un adecuado programa fisioterapéutico para
favorecer la independencia funcional.
CONCLUSIONES
La Propuesta fisioterapéutica que se aplicó sobre los pacientes de la Fundación Ecuatoriana de Fibrosis
Quística de Guayaquil demostró ser efectiva para el incremento de la fuerza muscular, la reducción de
la disnea y la mejora de la condición física y calidad de vida, lo cual nos permite concluir que un plan
de fisioterapia integral kinésico y respiratorio personalizado conforme a las necesidades de cada
paciente permite generar beneficios clínicamente relevantes.
pág. 4300
El incremento significativo en la fuerza muscular periférica de los grupos musculares evaluados permite
sustentar que el deterioro musculoesquelético en la fibrosis quística no es irreversible y que su abordaje
debe ser considerado un eje central del tratamiento y no algo opcional o secundario debido a su
influencia sobre la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente.
La disminución de la disnea y el aumento en la tolerancia al ejercicio evidenciados, respaldan que los
pacientes con fibrosis quística pueden y deben participar en programas de ejercicio personalizado
basados en sus necesidades, demostrando que la creencia de que realizar actividad física es riesgoso en
pacientes con fibrosis quística o es motivo de agravio en el estado de salud del paciente, es una
percepción errónea.
Los cambios significativos en el componente de salud mental del cuestionario SF12 no desmeritan la
necesidad de recibir apoyo psicológico como parte de un abordaje multidisciplinar, el abordaje kinésico
y respiratorio es efectivo en las dimensiones físicas y funcionales, pero no es suficiente para abordar la
carga emocional y psicosocial de los pacientes.
Finalmente, el estudio invita a generar más evidencia científica sobre la fibrosis quística dentro del
campo investigativo ecuatoriano, donde la investigación sobre intervenciones en esta patología es
escasa.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Button, B. M., Wilson, C., Dentice, R., Cox, N. S., Middleton, A., Tannenbaum, E., Bishop, J., Cobb,
R., Burton, K., Wood, M., Moran, F., Black, R., Bowen, S., Day, R., Depiazzi, J., Doiron, K.,
Doumit, M., Dwyer, T., Elliot, A., … Holland, A. E. (2016). Physiotherapy for cystic fibrosis
in Australia and New Zealand: A clinical practice guideline. Respirology (Carlton, Vic.), 21(4),
656-667. https://doi.org/10.1111/resp.12764
Chaudary, N., & Balasa, G. (2021). Airway Clearance Therapy in Cystic Fibrosis Patients Insights from
a Clinician Providing Cystic Fibrosis Care. International Journal of General Medicine, 14,
2513-2521. https://doi.org/10.2147/IJGM.S274196
Choi, H. E., Kim, T. H., Jang, J. H., Jang, H.-J., Yi, J., Jung, S. Y., Kim, D.-W., & Lee, J. H. (2023). The
Efficacy of Pulmonary Rehabilitation in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Life,
13(2), 403. https://doi.org/10.3390/life13020403
El incremento significativo en la fuerza muscular periférica de los grupos musculares evaluados permite
sustentar que el deterioro musculoesquelético en la fibrosis quística no es irreversible y que su abordaje
debe ser considerado un eje central del tratamiento y no algo opcional o secundario debido a su
influencia sobre la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente.
La disminución de la disnea y el aumento en la tolerancia al ejercicio evidenciados, respaldan que los
pacientes con fibrosis quística pueden y deben participar en programas de ejercicio personalizado
basados en sus necesidades, demostrando que la creencia de que realizar actividad física es riesgoso en
pacientes con fibrosis quística o es motivo de agravio en el estado de salud del paciente, es una
percepción errónea.
Los cambios significativos en el componente de salud mental del cuestionario SF12 no desmeritan la
necesidad de recibir apoyo psicológico como parte de un abordaje multidisciplinar, el abordaje kinésico
y respiratorio es efectivo en las dimensiones físicas y funcionales, pero no es suficiente para abordar la
carga emocional y psicosocial de los pacientes.
Finalmente, el estudio invita a generar más evidencia científica sobre la fibrosis quística dentro del
campo investigativo ecuatoriano, donde la investigación sobre intervenciones en esta patología es
escasa.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Button, B. M., Wilson, C., Dentice, R., Cox, N. S., Middleton, A., Tannenbaum, E., Bishop, J., Cobb,
R., Burton, K., Wood, M., Moran, F., Black, R., Bowen, S., Day, R., Depiazzi, J., Doiron, K.,
Doumit, M., Dwyer, T., Elliot, A., … Holland, A. E. (2016). Physiotherapy for cystic fibrosis
in Australia and New Zealand: A clinical practice guideline. Respirology (Carlton, Vic.), 21(4),
656-667. https://doi.org/10.1111/resp.12764
Chaudary, N., & Balasa, G. (2021). Airway Clearance Therapy in Cystic Fibrosis Patients Insights from
a Clinician Providing Cystic Fibrosis Care. International Journal of General Medicine, 14,
2513-2521. https://doi.org/10.2147/IJGM.S274196
Choi, H. E., Kim, T. H., Jang, J. H., Jang, H.-J., Yi, J., Jung, S. Y., Kim, D.-W., & Lee, J. H. (2023). The
Efficacy of Pulmonary Rehabilitation in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Life,
13(2), 403. https://doi.org/10.3390/life13020403
pág. 4301
Cuji, G. (s. f.). La fibrosis quística en niños en el Ecuador. Recuperado 27 de mayo de 2026, de
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2610-80382023000200004
Diab Cáceres, L., & Zamarrón de Lucas, E. (2023). Cystic fibrosis: Epidemiology, clinical
manifestations, diagnosis and treatment. Medicina Clínica (English Edition), 161(9), 389-396.
https://doi.org/10.1016/j.medcle.2023.06.013
Estévez-González, A. J., Donadio, M. V. F., Cobo-Vicente, F., Fernández-Luna, Á., Sanz-Santiago, V.,
Villa Asensi, J. R., Iturriaga Ramirez, T., Fernández-del-Valle, M., Diez-Vega, I., Larumbe-
Zabala, E., & Pérez-Ruiz, M. (2021). Effects of a Short-Term Resistance-Training Program on
Heart Rate Variability in Children With Cystic Fibrosis—A Randomized Controlled Trial.
Frontiers in Physiology, 12, 652029. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.652029
García-Pérez-de-Sevilla, G., Yvert, T., Blanco, Á., Sosa Pedreschi, A. I., Thuissard, I. J., & Pérez-Ruiz,
M. (2022). Effectiveness of Physical Exercise Interventions on Pulmonary Function and
Physical Fitness in Children and Adults with Cystic Fibrosis: A Systematic Review with Meta-
Analysis. Healthcare, 10(11), 2205. https://doi.org/10.3390/healthcare10112205
Güngör, S., Gencer-Atalay, K., Bahar-Özdemir, Y., Keniş-Coşkun, Ö., & Karadağ-Saygı, E. (2021). The
clinical effects of combining postural exercises with chest physiotherapy in cystic fibrosis: A
single-blind, randomized-controlled trial. Turkish Journal of Physical Medicine and
Rehabilitation, 67(1), 91-98. https://doi.org/10.5606/tftrd.2021.5214
Guo, J., Garratt, A., & Hill, A. (2022). Worldwide rates of diagnosis and effective treatment for cystic
fibrosis. Journal of Cystic Fibrosis: Official Journal of the European Cystic Fibrosis Society,
21(3), 456-462. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2022.01.009
Gursli, S., Quittner, A., Jahnsen, R. B., Skrede, B., Stuge, B., & Bakkeheim, E. (2022). Airway clearance
physiotherapy and health-related quality of life in cystic fibrosis. PLOS ONE, 17(10),
e0276310. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276310
MedlinePlus. (s. f.). Elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor: MedlinePlus medicinas. MedlinePlus.
Recuperado 27 de mayo de 2026, de https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a619061-
es.html
Cuji, G. (s. f.). La fibrosis quística en niños en el Ecuador. Recuperado 27 de mayo de 2026, de
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2610-80382023000200004
Diab Cáceres, L., & Zamarrón de Lucas, E. (2023). Cystic fibrosis: Epidemiology, clinical
manifestations, diagnosis and treatment. Medicina Clínica (English Edition), 161(9), 389-396.
https://doi.org/10.1016/j.medcle.2023.06.013
Estévez-González, A. J., Donadio, M. V. F., Cobo-Vicente, F., Fernández-Luna, Á., Sanz-Santiago, V.,
Villa Asensi, J. R., Iturriaga Ramirez, T., Fernández-del-Valle, M., Diez-Vega, I., Larumbe-
Zabala, E., & Pérez-Ruiz, M. (2021). Effects of a Short-Term Resistance-Training Program on
Heart Rate Variability in Children With Cystic Fibrosis—A Randomized Controlled Trial.
Frontiers in Physiology, 12, 652029. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.652029
García-Pérez-de-Sevilla, G., Yvert, T., Blanco, Á., Sosa Pedreschi, A. I., Thuissard, I. J., & Pérez-Ruiz,
M. (2022). Effectiveness of Physical Exercise Interventions on Pulmonary Function and
Physical Fitness in Children and Adults with Cystic Fibrosis: A Systematic Review with Meta-
Analysis. Healthcare, 10(11), 2205. https://doi.org/10.3390/healthcare10112205
Güngör, S., Gencer-Atalay, K., Bahar-Özdemir, Y., Keniş-Coşkun, Ö., & Karadağ-Saygı, E. (2021). The
clinical effects of combining postural exercises with chest physiotherapy in cystic fibrosis: A
single-blind, randomized-controlled trial. Turkish Journal of Physical Medicine and
Rehabilitation, 67(1), 91-98. https://doi.org/10.5606/tftrd.2021.5214
Guo, J., Garratt, A., & Hill, A. (2022). Worldwide rates of diagnosis and effective treatment for cystic
fibrosis. Journal of Cystic Fibrosis: Official Journal of the European Cystic Fibrosis Society,
21(3), 456-462. https://doi.org/10.1016/j.jcf.2022.01.009
Gursli, S., Quittner, A., Jahnsen, R. B., Skrede, B., Stuge, B., & Bakkeheim, E. (2022). Airway clearance
physiotherapy and health-related quality of life in cystic fibrosis. PLOS ONE, 17(10),
e0276310. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276310
MedlinePlus. (s. f.). Elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor: MedlinePlus medicinas. MedlinePlus.
Recuperado 27 de mayo de 2026, de https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a619061-
es.html
pág. 4302
Reddy, R. S., Alahmari, K. A., Silvian, P. S., Ahmad, I. A., Kakarparthi, V. N., & Rengaramanujam, K.
(2019). Reliability of Chest Wall Mobility and Its Correlation with Lung Functions in Healthy
Nonsmokers, Healthy Smokers, and Patients with COPD. Canadian Respiratory Journal, 2019,
5175949. https://doi.org/10.1155/2019/5175949
Sankari, A., & Sharma, S. (2026). Cystic Fibrosis. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493206/
sciencedirect. (s. f.). Muscle Strength—An overview | ScienceDirect Topics. Recuperado 27 de mayo de
2026, de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/muscle-strength
Scotet, V., Gutierrez, H., & Farrell, P. M. (2020). Newborn Screening for CF across the Globe—Where
Is It Worthwhile? International Journal of Neonatal Screening, 6(1), 18.
https://doi.org/10.3390/ijns6010018
Scotet, V., L’Hostis, C., & Férec, C. (2020). The Changing Epidemiology of Cystic Fibrosis: Incidence,
Survival and Impact of the CFTR Gene Discovery. Genes, 11(6), 589.
https://doi.org/10.3390/genes11060589
Suha, F., Modi, P., & Sharma, S. (2026). Dyspnea. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499965/
Teoli, D., & Bhardwaj, A. (2026). Quality Of Life. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536962/
Thorel, A., Machefert, M., Gillot, T., Gravier, F.-E., Bonnevie, T., Le Roux, P., Medrinal, C., Prieur, G.,
& Combret, Y. (2022). Effects of Exercise Training on Peripheral Muscle Strength in Children
and Adolescents with Cystic Fibrosis: A Meta-Analysis. Healthcare, 10(12), 2520.
https://doi.org/10.3390/healthcare10122520
Vega Rafael, M. I. (2023). Tolerancia al ejercicio fuerza muscular periférica en adultos mayores del
Centro Poblado San Antonio Alto Pichanaki, Chanchamayo 2023.
https://hdl.handle.net/20.500.13053/10945
Vendrusculo, F. M., da Costa, G. A., Bagatini, M. A., Lemes, B. M. H. M., Faria, C. A., de Oliveira, L.
C., Aquino, E. da S., & Donadio, M. V. F. (2024). Feasibility of performing the 3-minute step
Reddy, R. S., Alahmari, K. A., Silvian, P. S., Ahmad, I. A., Kakarparthi, V. N., & Rengaramanujam, K.
(2019). Reliability of Chest Wall Mobility and Its Correlation with Lung Functions in Healthy
Nonsmokers, Healthy Smokers, and Patients with COPD. Canadian Respiratory Journal, 2019,
5175949. https://doi.org/10.1155/2019/5175949
Sankari, A., & Sharma, S. (2026). Cystic Fibrosis. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493206/
sciencedirect. (s. f.). Muscle Strength—An overview | ScienceDirect Topics. Recuperado 27 de mayo de
2026, de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/muscle-strength
Scotet, V., Gutierrez, H., & Farrell, P. M. (2020). Newborn Screening for CF across the Globe—Where
Is It Worthwhile? International Journal of Neonatal Screening, 6(1), 18.
https://doi.org/10.3390/ijns6010018
Scotet, V., L’Hostis, C., & Férec, C. (2020). The Changing Epidemiology of Cystic Fibrosis: Incidence,
Survival and Impact of the CFTR Gene Discovery. Genes, 11(6), 589.
https://doi.org/10.3390/genes11060589
Suha, F., Modi, P., & Sharma, S. (2026). Dyspnea. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499965/
Teoli, D., & Bhardwaj, A. (2026). Quality Of Life. En StatPearls. StatPearls Publishing.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536962/
Thorel, A., Machefert, M., Gillot, T., Gravier, F.-E., Bonnevie, T., Le Roux, P., Medrinal, C., Prieur, G.,
& Combret, Y. (2022). Effects of Exercise Training on Peripheral Muscle Strength in Children
and Adolescents with Cystic Fibrosis: A Meta-Analysis. Healthcare, 10(12), 2520.
https://doi.org/10.3390/healthcare10122520
Vega Rafael, M. I. (2023). Tolerancia al ejercicio fuerza muscular periférica en adultos mayores del
Centro Poblado San Antonio Alto Pichanaki, Chanchamayo 2023.
https://hdl.handle.net/20.500.13053/10945
Vendrusculo, F. M., da Costa, G. A., Bagatini, M. A., Lemes, B. M. H. M., Faria, C. A., de Oliveira, L.
C., Aquino, E. da S., & Donadio, M. V. F. (2024). Feasibility of performing the 3-minute step
pág. 4303
test with remote supervision in children and adolescents with cystic fibrosis: A comparative
study. Pediatric Investigation, 8(2), 83-90. https://doi.org/10.1002/ped4.12436
WMA - The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para
las investigaciones médicas con participantes humanos. (s. f.). Recuperado 2 de julio de 2026,
de https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-
eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Żak, M., Gauchez, H., Boberski, M., Stangret, A., & Kempinska-Podhorodecka, A. (2023).
Effectiveness of Autogenic Drainage in Improving Pulmonary Function in Patients with Cystic
Fibrosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(5), 3822.
https://doi.org/10.3390/ijerph20053822
test with remote supervision in children and adolescents with cystic fibrosis: A comparative
study. Pediatric Investigation, 8(2), 83-90. https://doi.org/10.1002/ped4.12436
WMA - The World Medical Association-Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para
las investigaciones médicas con participantes humanos. (s. f.). Recuperado 2 de julio de 2026,
de https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-
eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Żak, M., Gauchez, H., Boberski, M., Stangret, A., & Kempinska-Podhorodecka, A. (2023).
Effectiveness of Autogenic Drainage in Improving Pulmonary Function in Patients with Cystic
Fibrosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(5), 3822.
https://doi.org/10.3390/ijerph20053822