pág. 5144
FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y DEPRESIÓN
EN ADULTOS MAYORES ADSCRITOS A LA
UMF NO. 47, IMSS TABASCO
FAMILY FUNCTIONING AND DEPRESSION AMONG OLDER
ADULTS REGISTERED AT FAMILY MEDICINE UNIT NO. 47,
IMSS TABASCO
Severo Ortiz Vicente
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Griselda Hernández Ramírez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 5145
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26355
Funcionalidad Familiar y Depresión en Adultos Mayores Adscritos a la
UMF No. 47, IMSS Tabasco
Severo Ortiz Vicente1
sevort1195@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-8752-5083
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
dramontserratg@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Griselda Hernández Ramírez
grysy78@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0781-8222
Universidad Júarez Autónoma de Tabasco
México
RESUMEN
Introducción: La depresión constituye un problema relevante de salud mental en las personas mayores.
La familia representa una fuente fundamental de apoyo durante el envejecimiento, por lo que su
funcionamiento puede relacionarse con la presencia y severidad de síntomas depresivos. Objetivo:
Analizar la relación entre funcionalidad familiar y depresión en adultos mayores adscritos a la UMF
No. 47, IMSS Tabasco. Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico en pacientes 369
adultos mayores. Se evaluó funcionalidad familiar mediante FF-SIL y sintomatología depresiva
mediante la Escala de Depresión Geriátrica. Se aplicaron estadística descriptiva, Chi cuadrada de
Pearson, V de Cramer, correlación de Spearman y regresión logística. Resultados: El 82.9% presentó
sintomatología depresiva y 49.3% perteneció a familias disfuncionales o severamente disfuncionales.
Existió asociación entre funcionalidad familiar y depresión, χ²(9) = 78.91, p < .001, V = .267. La
disfunción familiar correlacionó con mayor severidad depresiva (ρ = .340, p < .001). Por cada incremento
del grado de disfunción, los momios ajustados de depresión severa aumentaron 2.57 veces (IC 95%
[1.76, 3.75]). Conclusión: Una mayor disfunción familiar se asoció significativamente con mayor
severidad de sintomatología depresiva.
Palabras clave: adulto mayor, depresión, funcionalidad familiar, atención primaria, medicina familiar
1 Autor principal
Correspondencia: sevort1195@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26355
Funcionalidad Familiar y Depresión en Adultos Mayores Adscritos a la
UMF No. 47, IMSS Tabasco
Severo Ortiz Vicente1
sevort1195@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-8752-5083
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
dramontserratg@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Griselda Hernández Ramírez
grysy78@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0781-8222
Universidad Júarez Autónoma de Tabasco
México
RESUMEN
Introducción: La depresión constituye un problema relevante de salud mental en las personas mayores.
La familia representa una fuente fundamental de apoyo durante el envejecimiento, por lo que su
funcionamiento puede relacionarse con la presencia y severidad de síntomas depresivos. Objetivo:
Analizar la relación entre funcionalidad familiar y depresión en adultos mayores adscritos a la UMF
No. 47, IMSS Tabasco. Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico en pacientes 369
adultos mayores. Se evaluó funcionalidad familiar mediante FF-SIL y sintomatología depresiva
mediante la Escala de Depresión Geriátrica. Se aplicaron estadística descriptiva, Chi cuadrada de
Pearson, V de Cramer, correlación de Spearman y regresión logística. Resultados: El 82.9% presentó
sintomatología depresiva y 49.3% perteneció a familias disfuncionales o severamente disfuncionales.
Existió asociación entre funcionalidad familiar y depresión, χ²(9) = 78.91, p < .001, V = .267. La
disfunción familiar correlacionó con mayor severidad depresiva (ρ = .340, p < .001). Por cada incremento
del grado de disfunción, los momios ajustados de depresión severa aumentaron 2.57 veces (IC 95%
[1.76, 3.75]). Conclusión: Una mayor disfunción familiar se asoció significativamente con mayor
severidad de sintomatología depresiva.
Palabras clave: adulto mayor, depresión, funcionalidad familiar, atención primaria, medicina familiar
1 Autor principal
Correspondencia: sevort1195@gmail.com
pág. 5146
Family Functioning and Depression Among Older Adults Registered at
Family Medicine Unit No. 47, IMSS Tabasco
ABSTRACT
Introduction: Depression is an important mental health problem among older adults. Family functioning
may influence emotional well-being during aging and may therefore be associated with depressive
symptoms. Objective: To analyze the relationship between family functioning and depression among
older adults registered at Family Medicine Unit No. 47, IMSS Tabasco. Methods: An observational,
cross-sectional, analytical study was conducted in 369 older adults. Family functioning was assessed
using the FF-SIL instrument and depressive symptoms using the Geriatric Depression Scale.
Descriptive statistics, Pearson's chi-square test, Cramer's V, Spearman's correlation, and logistic
regression were performed. Results: Overall, 82.9% presented depressive symptoms, while 49.3%
belonged to dysfunctional or severely dysfunctional families. Family functioning was associated with
depression, χ²(9) = 78.91, p < .001, Cramer's V = .267. Family dysfunction correlated with depression
severity (ρ = .340, p < .001). Each increase in dysfunction level was associated with 2.57-fold higher
adjusted odds of severe depression (95% CI [1.76, 3.75]). Conclusion: Greater family dysfunction was
significantly associated with more severe depressive symptoms among older adults.
Keywords: older adults, depression, family functioning, primary care, family medicine
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
Family Functioning and Depression Among Older Adults Registered at
Family Medicine Unit No. 47, IMSS Tabasco
ABSTRACT
Introduction: Depression is an important mental health problem among older adults. Family functioning
may influence emotional well-being during aging and may therefore be associated with depressive
symptoms. Objective: To analyze the relationship between family functioning and depression among
older adults registered at Family Medicine Unit No. 47, IMSS Tabasco. Methods: An observational,
cross-sectional, analytical study was conducted in 369 older adults. Family functioning was assessed
using the FF-SIL instrument and depressive symptoms using the Geriatric Depression Scale.
Descriptive statistics, Pearson's chi-square test, Cramer's V, Spearman's correlation, and logistic
regression were performed. Results: Overall, 82.9% presented depressive symptoms, while 49.3%
belonged to dysfunctional or severely dysfunctional families. Family functioning was associated with
depression, χ²(9) = 78.91, p < .001, Cramer's V = .267. Family dysfunction correlated with depression
severity (ρ = .340, p < .001). Each increase in dysfunction level was associated with 2.57-fold higher
adjusted odds of severe depression (95% CI [1.76, 3.75]). Conclusion: Greater family dysfunction was
significantly associated with more severe depressive symptoms among older adults.
Keywords: older adults, depression, family functioning, primary care, family medicine
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
pág. 5147
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento poblacional representa uno de los principales desafíos contemporáneos para los
sistemas de salud. El incremento en la esperanza de vida se acompaña de una mayor prevalencia de
enfermedades crónicas, deterioro funcional, dependencia y modificaciones en las redes sociales y
familiares. Dentro de este escenario, la salud mental adquiere particular importancia, debido a que los
cambios asociados con la jubilación, pérdida de roles sociales, enfermedades, dependencia, duelo y
aislamiento pueden incrementar la vulnerabilidad psicológica de las personas mayores. La depresión
constituye uno de los problemas de salud mental de mayor relevancia durante la vejez. Su presentación
puede diferir de la observada en adultos jóvenes y manifestarse mediante pérdida de energía,
alteraciones del sueño y apetito, irritabilidad, dificultades de concentración, sentimientos de inutilidad,
síntomas somáticos y, en casos graves, ideación suicida. Por ello, su detección en el primer nivel de
atención constituye una prioridad clínica. La tesis señala además que la depresión geriátrica puede
encontrarse presente sin que el propio paciente la reconozca claramente.
La familia representa uno de los principales sistemas de apoyo del adulto mayor. La funcionalidad
familiar comprende dimensiones relacionadas con adaptación, comunicación, afectividad,
participación, roles, cohesión y capacidad para resolver problemas. Un entorno familiar funcional puede
proporcionar apoyo emocional e instrumental y facilitar mecanismos de afrontamiento ante los cambios
propios del envejecimiento; por el contrario, la disfunción familiar puede contribuir a una mayor
vulnerabilidad psicosocial. Para valorar esta dimensión, el FF-SIL permite clasificar a las familias como
funcionales, moderadamente funcionales, disfuncionales y severamente disfuncionales mediante la
evaluación de cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad, afectividad, roles y adaptabilidad.
La evidencia considerada en la tesis señala asociaciones entre funcionamiento familiar y variables de
salud mental en personas mayores. Estudios previos han identificado que una mayor funcionalidad
familiar se relaciona con menor presencia de ansiedad, depresión y estrés, lo que sustenta la importancia
de considerar a la familia dentro del abordaje biopsicosocial del envejecimiento.
En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la funcionalidad
familiar y la depresión en adultos mayores adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 47 del
Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento poblacional representa uno de los principales desafíos contemporáneos para los
sistemas de salud. El incremento en la esperanza de vida se acompaña de una mayor prevalencia de
enfermedades crónicas, deterioro funcional, dependencia y modificaciones en las redes sociales y
familiares. Dentro de este escenario, la salud mental adquiere particular importancia, debido a que los
cambios asociados con la jubilación, pérdida de roles sociales, enfermedades, dependencia, duelo y
aislamiento pueden incrementar la vulnerabilidad psicológica de las personas mayores. La depresión
constituye uno de los problemas de salud mental de mayor relevancia durante la vejez. Su presentación
puede diferir de la observada en adultos jóvenes y manifestarse mediante pérdida de energía,
alteraciones del sueño y apetito, irritabilidad, dificultades de concentración, sentimientos de inutilidad,
síntomas somáticos y, en casos graves, ideación suicida. Por ello, su detección en el primer nivel de
atención constituye una prioridad clínica. La tesis señala además que la depresión geriátrica puede
encontrarse presente sin que el propio paciente la reconozca claramente.
La familia representa uno de los principales sistemas de apoyo del adulto mayor. La funcionalidad
familiar comprende dimensiones relacionadas con adaptación, comunicación, afectividad,
participación, roles, cohesión y capacidad para resolver problemas. Un entorno familiar funcional puede
proporcionar apoyo emocional e instrumental y facilitar mecanismos de afrontamiento ante los cambios
propios del envejecimiento; por el contrario, la disfunción familiar puede contribuir a una mayor
vulnerabilidad psicosocial. Para valorar esta dimensión, el FF-SIL permite clasificar a las familias como
funcionales, moderadamente funcionales, disfuncionales y severamente disfuncionales mediante la
evaluación de cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad, afectividad, roles y adaptabilidad.
La evidencia considerada en la tesis señala asociaciones entre funcionamiento familiar y variables de
salud mental en personas mayores. Estudios previos han identificado que una mayor funcionalidad
familiar se relaciona con menor presencia de ansiedad, depresión y estrés, lo que sustenta la importancia
de considerar a la familia dentro del abordaje biopsicosocial del envejecimiento.
En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la funcionalidad
familiar y la depresión en adultos mayores adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 47 del
Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco.
pág. 5148
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, observacional y transversal en adultos mayores derechohabientes de la
UMF No. 47 del IMSS en Tabasco. El universo registrado fue de 7,502 adultos mayores y originalmente
se calculó una muestra mínima de 366 participantes para una población finita, considerando un nivel de
confianza de 95% y margen de error de 5%. Finalmente, la población analizada estuvo integrada por
369 participantes con información completa. Se consideraron adultos mayores adscritos a la unidad,
con afiliación vigente e integrados a un núcleo familiar. Entre los criterios de exclusión se contemplaron
dificultades para responder los instrumentos, diagnóstico previo de depresión u otros trastornos mentales
y vivir solo. Las encuestas incompletas o sin consentimiento informado fueron consideradas criterios
de eliminación. La funcionalidad familiar constituyó la variable independiente y la depresión la variable
dependiente. Se incluyeron como covariables edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación.
La funcionalidad familiar fue valorada mediante el Test de Funcionamiento Familiar FF-SIL,
compuesto por 14 situaciones que evalúan cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad,
afectividad, roles y adaptabilidad. De acuerdo con la puntuación total, las familias fueron clasificadas
como funcionales, moderadamente funcionales, disfuncionales o severamente disfuncionales.
La sintomatología depresiva fue evaluada mediante la Escala de Depresión Geriátrica (GDS),
instrumento utilizado para el tamizaje de síntomas depresivos en personas mayores. La tesis reconoce
expresamente que las escalas de tamizaje identifican sintomatología o probabilidad de depresión y no
sustituyen el diagnóstico clínico del trastorno depresivo.
Después de la aprobación del protocolo por el Comité Local de Ética e Investigación 2701, los
participantes elegibles fueron informados acerca de los objetivos de la investigación y otorgaron
consentimiento informado. Posteriormente se recolectaron los datos sociodemográficos y se aplicaron
los instrumentos correspondientes.
El análisis incluyó estadística descriptiva y evaluación de normalidad mediante Shapiro-Wilk. La
relación entre funcionalidad familiar y depresión fue evaluada mediante chi cuadrada de Pearson, el
tamaño del efecto mediante V de Cramer y la tendencia ordinal mediante correlación de Spearman.
Adicionalmente, se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por edad, sexo, escolaridad,
estado civil y ocupación. Se estableció significancia estadística con p < .05.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio analítico, observacional y transversal en adultos mayores derechohabientes de la
UMF No. 47 del IMSS en Tabasco. El universo registrado fue de 7,502 adultos mayores y originalmente
se calculó una muestra mínima de 366 participantes para una población finita, considerando un nivel de
confianza de 95% y margen de error de 5%. Finalmente, la población analizada estuvo integrada por
369 participantes con información completa. Se consideraron adultos mayores adscritos a la unidad,
con afiliación vigente e integrados a un núcleo familiar. Entre los criterios de exclusión se contemplaron
dificultades para responder los instrumentos, diagnóstico previo de depresión u otros trastornos mentales
y vivir solo. Las encuestas incompletas o sin consentimiento informado fueron consideradas criterios
de eliminación. La funcionalidad familiar constituyó la variable independiente y la depresión la variable
dependiente. Se incluyeron como covariables edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación.
La funcionalidad familiar fue valorada mediante el Test de Funcionamiento Familiar FF-SIL,
compuesto por 14 situaciones que evalúan cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad,
afectividad, roles y adaptabilidad. De acuerdo con la puntuación total, las familias fueron clasificadas
como funcionales, moderadamente funcionales, disfuncionales o severamente disfuncionales.
La sintomatología depresiva fue evaluada mediante la Escala de Depresión Geriátrica (GDS),
instrumento utilizado para el tamizaje de síntomas depresivos en personas mayores. La tesis reconoce
expresamente que las escalas de tamizaje identifican sintomatología o probabilidad de depresión y no
sustituyen el diagnóstico clínico del trastorno depresivo.
Después de la aprobación del protocolo por el Comité Local de Ética e Investigación 2701, los
participantes elegibles fueron informados acerca de los objetivos de la investigación y otorgaron
consentimiento informado. Posteriormente se recolectaron los datos sociodemográficos y se aplicaron
los instrumentos correspondientes.
El análisis incluyó estadística descriptiva y evaluación de normalidad mediante Shapiro-Wilk. La
relación entre funcionalidad familiar y depresión fue evaluada mediante chi cuadrada de Pearson, el
tamaño del efecto mediante V de Cramer y la tendencia ordinal mediante correlación de Spearman.
Adicionalmente, se utilizaron modelos de regresión logística ajustados por edad, sexo, escolaridad,
estado civil y ocupación. Se estableció significancia estadística con p < .05.
pág. 5149
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La muestra estuvo constituida por 369 adultos mayores, sin datos perdidos. La edad media fue de 70.70
años (DE = 4.36), con mediana de 70 años. El 51.5% fueron hombres y 48.5% mujeres. En escolaridad
predominó primaria (34.7%), seguida de secundaria (22.0%) y bachillerato (18.7%). El 49.3% se
encontraba jubilado. Respecto a la funcionalidad familiar, 19.8% perteneció a familias funcionales,
30.9% a moderadamente funcionales, 27.4% a disfuncionales y 22.0% a severamente disfuncionales.
Por tanto, 49.3% de los participantes presentó familia disfuncional o severamente disfuncional.
La frecuencia de sintomatología depresiva fue elevada: 82.9% presentó algún grado de depresión,
distribuida en 42.8% leve, 25.2% moderada y 14.9% severa; 17.1% no presentó depresión. En conjunto,
el 40.1% se ubicó en categorías moderada o severa. El hallazgo principal fue la asociación entre
funcionalidad familiar y severidad de los síntomas depresivos. La proporción de depresión severa fue de
6.8% en familias funcionales, frente a 38.3% en familias severamente disfuncionales. Además, 76.5% de
quienes pertenecían a familias severamente disfuncionales presentó depresión moderada o severa.
La prueba de Pearson confirmó que la distribución de la depresión difirió significativamente según
funcionalidad familiar, χ²(9) = 78.91, p < .001, con V de Cramer = .267. Asimismo, Spearman mostró
una correlación positiva entre grado de disfunción y severidad depresiva, ρ = .340, p < .001. El análisis
multivariado reforzó estos resultados. Por cada incremento de un nivel en la disfunción familiar, los
momios ajustados de presentar algún grado de depresión aumentaron 68% (ORa = 1.68, IC 95% [1.24,
2.28]); para depresión moderada/severa aumentaron aproximadamente 103% (ORa = 2.03, IC 95%
[1.59, 2.59]); y para depresión severa fueron 2.57 veces mayores (IC 95% [1.76, 3.75]).
Estos hallazgos muestran un gradiente: conforme aumenta la disfunción familiar, aumenta también la
magnitud de la asociación con categorías progresivamente más graves de depresión. La persistencia de
la relación después de ajustar por variables sociodemográficas sugiere que ésta no puede explicarse
únicamente por edad, sexo, escolaridad, estado civil u ocupación.
Desde la perspectiva de la Medicina Familiar, los resultados adquieren relevancia porque la consulta de
atención primaria ofrece una oportunidad para valorar simultáneamente dimensiones biológicas,
psicológicas y sociales.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La muestra estuvo constituida por 369 adultos mayores, sin datos perdidos. La edad media fue de 70.70
años (DE = 4.36), con mediana de 70 años. El 51.5% fueron hombres y 48.5% mujeres. En escolaridad
predominó primaria (34.7%), seguida de secundaria (22.0%) y bachillerato (18.7%). El 49.3% se
encontraba jubilado. Respecto a la funcionalidad familiar, 19.8% perteneció a familias funcionales,
30.9% a moderadamente funcionales, 27.4% a disfuncionales y 22.0% a severamente disfuncionales.
Por tanto, 49.3% de los participantes presentó familia disfuncional o severamente disfuncional.
La frecuencia de sintomatología depresiva fue elevada: 82.9% presentó algún grado de depresión,
distribuida en 42.8% leve, 25.2% moderada y 14.9% severa; 17.1% no presentó depresión. En conjunto,
el 40.1% se ubicó en categorías moderada o severa. El hallazgo principal fue la asociación entre
funcionalidad familiar y severidad de los síntomas depresivos. La proporción de depresión severa fue de
6.8% en familias funcionales, frente a 38.3% en familias severamente disfuncionales. Además, 76.5% de
quienes pertenecían a familias severamente disfuncionales presentó depresión moderada o severa.
La prueba de Pearson confirmó que la distribución de la depresión difirió significativamente según
funcionalidad familiar, χ²(9) = 78.91, p < .001, con V de Cramer = .267. Asimismo, Spearman mostró
una correlación positiva entre grado de disfunción y severidad depresiva, ρ = .340, p < .001. El análisis
multivariado reforzó estos resultados. Por cada incremento de un nivel en la disfunción familiar, los
momios ajustados de presentar algún grado de depresión aumentaron 68% (ORa = 1.68, IC 95% [1.24,
2.28]); para depresión moderada/severa aumentaron aproximadamente 103% (ORa = 2.03, IC 95%
[1.59, 2.59]); y para depresión severa fueron 2.57 veces mayores (IC 95% [1.76, 3.75]).
Estos hallazgos muestran un gradiente: conforme aumenta la disfunción familiar, aumenta también la
magnitud de la asociación con categorías progresivamente más graves de depresión. La persistencia de
la relación después de ajustar por variables sociodemográficas sugiere que ésta no puede explicarse
únicamente por edad, sexo, escolaridad, estado civil u ocupación.
Desde la perspectiva de la Medicina Familiar, los resultados adquieren relevancia porque la consulta de
atención primaria ofrece una oportunidad para valorar simultáneamente dimensiones biológicas,
psicológicas y sociales.
pág. 5150
La detección de sintomatología depresiva debería acompañarse de exploración del entorno familiar,
redes de apoyo, aislamiento y conflictos familiares, especialmente ante síntomas moderados o severos.
ILUSTRACIONES, TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1 Características generales de los participantes (N = 369)
Variable Resultado
Edad, m ± de 70.70 ± 4.36 años
Masculino 190 (51.5%)
Femenino 179 (48.5%)
Escolaridad primaria 128 (34.7%)
Escolaridad secundaria 81 (22.0%)
Bachillerato 69 (18.7%)
Licenciatura 37 (10.0%)
Posgrado 54 (14.6%)
Jubilado 182 (49.3%)
Nota. M = media; DE = desviación estándar.
Tabla 2 Distribución de funcionalidad familiar y sintomatología depresiva (N = 369)
Variable f %
Funcionalidad familiar
Funcional 73 19.8
Moderadamente funcional 114 30.9
Disfuncional 101 27.4
Severamente disfuncional 81 22.0
Depresión
Sin depresión 63 17.1
Leve 158 42.8
Moderada 93 25.2
Severa 55 14.9
Nota. Los valores corresponden a las clasificaciones registradas en la base de datos analizada.
La detección de sintomatología depresiva debería acompañarse de exploración del entorno familiar,
redes de apoyo, aislamiento y conflictos familiares, especialmente ante síntomas moderados o severos.
ILUSTRACIONES, TABLAS Y FIGURAS
Tabla 1 Características generales de los participantes (N = 369)
Variable Resultado
Edad, m ± de 70.70 ± 4.36 años
Masculino 190 (51.5%)
Femenino 179 (48.5%)
Escolaridad primaria 128 (34.7%)
Escolaridad secundaria 81 (22.0%)
Bachillerato 69 (18.7%)
Licenciatura 37 (10.0%)
Posgrado 54 (14.6%)
Jubilado 182 (49.3%)
Nota. M = media; DE = desviación estándar.
Tabla 2 Distribución de funcionalidad familiar y sintomatología depresiva (N = 369)
Variable f %
Funcionalidad familiar
Funcional 73 19.8
Moderadamente funcional 114 30.9
Disfuncional 101 27.4
Severamente disfuncional 81 22.0
Depresión
Sin depresión 63 17.1
Leve 158 42.8
Moderada 93 25.2
Severa 55 14.9
Nota. Los valores corresponden a las clasificaciones registradas en la base de datos analizada.
pág. 5151
Tabla 3 Relación entre funcionalidad familiar y grado de depresión (N = 369)
Funcionalidad familiar Sin depresión n
(%)
Leve n
(%)
Moderada n
(%)
Severa n
(%)
Funcional 16 (21.9) 32 (43.8) 20 (27.4) 5 (6.8)
Moderadamente funcional 29 (25.4) 59 (51.8) 21 (18.4) 5 (4.4)
Disfuncional 13 (12.9) 53 (52.5) 21 (20.8) 14 (13.9)
Severamente disfuncional 5 (6.2) 14 (17.3) 31 (38.3) 31 (38.3)
Nota. χ²(9) = 78.91, p < .001; V de Cramer = .267. Los porcentajes corresponden a cada categoría de funcionalidad familiar.
Tabla 4 Análisis inferencial de la relación entre funcionalidad familiar y depresión
Análisis Estimador IC 95% p
χ² de Pearson χ²(9) = 78.91 — < .001
V de Cramer .267 — —
Spearman ρ = .340 — < .001
Algún grado de depresión ORa = 1.68 [1.24, 2.28] < .001
Depresión moderada/severa ORa = 2.03 [1.59, 2.59] < .001
Depresión severa ORa = 2.57 [1.76, 3.75] < .001
Nota. ORa = razón de momios ajustada; IC = intervalo de confianza. Modelos ajustados por edad, sexo, escolaridad, estado
civil y ocupación.
CONCLUSIONES
En los adultos mayores adscritos a la UMF No. 47 del IMSS Tabasco se identificó una elevada
frecuencia de sintomatología depresiva, debido a que 82.9% presentó algún grado de síntomas y 40.1%
se ubicó en categorías moderada o severa. Paralelamente, casi la mitad de la población estudiada
presentó disfunción familiar o disfunción severa. Se demostró una asociación estadísticamente
significativa entre funcionalidad familiar y depresión. A medida que aumentó el grado de disfunción
familiar se observó una mayor severidad de los síntomas depresivos. Este comportamiento fue
consistente tanto en los análisis bivariados como en los modelos ajustados.
El hallazgo de mayor relevancia clínica fue que, por cada incremento de un nivel en la disfunción
familiar, los momios ajustados de depresión severa fueron 2.57 veces mayores, incluso después de
controlar edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los resultados respaldan la hipótesis de
investigación y subrayan la importancia de incorporar la evaluación de la funcionalidad familiar y el
tamizaje de síntomas depresivos en la valoración integral del adulto mayor desde Medicina Familiar.
Tabla 3 Relación entre funcionalidad familiar y grado de depresión (N = 369)
Funcionalidad familiar Sin depresión n
(%)
Leve n
(%)
Moderada n
(%)
Severa n
(%)
Funcional 16 (21.9) 32 (43.8) 20 (27.4) 5 (6.8)
Moderadamente funcional 29 (25.4) 59 (51.8) 21 (18.4) 5 (4.4)
Disfuncional 13 (12.9) 53 (52.5) 21 (20.8) 14 (13.9)
Severamente disfuncional 5 (6.2) 14 (17.3) 31 (38.3) 31 (38.3)
Nota. χ²(9) = 78.91, p < .001; V de Cramer = .267. Los porcentajes corresponden a cada categoría de funcionalidad familiar.
Tabla 4 Análisis inferencial de la relación entre funcionalidad familiar y depresión
Análisis Estimador IC 95% p
χ² de Pearson χ²(9) = 78.91 — < .001
V de Cramer .267 — —
Spearman ρ = .340 — < .001
Algún grado de depresión ORa = 1.68 [1.24, 2.28] < .001
Depresión moderada/severa ORa = 2.03 [1.59, 2.59] < .001
Depresión severa ORa = 2.57 [1.76, 3.75] < .001
Nota. ORa = razón de momios ajustada; IC = intervalo de confianza. Modelos ajustados por edad, sexo, escolaridad, estado
civil y ocupación.
CONCLUSIONES
En los adultos mayores adscritos a la UMF No. 47 del IMSS Tabasco se identificó una elevada
frecuencia de sintomatología depresiva, debido a que 82.9% presentó algún grado de síntomas y 40.1%
se ubicó en categorías moderada o severa. Paralelamente, casi la mitad de la población estudiada
presentó disfunción familiar o disfunción severa. Se demostró una asociación estadísticamente
significativa entre funcionalidad familiar y depresión. A medida que aumentó el grado de disfunción
familiar se observó una mayor severidad de los síntomas depresivos. Este comportamiento fue
consistente tanto en los análisis bivariados como en los modelos ajustados.
El hallazgo de mayor relevancia clínica fue que, por cada incremento de un nivel en la disfunción
familiar, los momios ajustados de depresión severa fueron 2.57 veces mayores, incluso después de
controlar edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Los resultados respaldan la hipótesis de
investigación y subrayan la importancia de incorporar la evaluación de la funcionalidad familiar y el
tamizaje de síntomas depresivos en la valoración integral del adulto mayor desde Medicina Familiar.
pág. 5152
Los pacientes con tamizaje positivo deben recibir evaluación clínica posterior y, cuando exista
disfunción familiar importante, puede ser pertinente un abordaje familiar y multidisciplinario.
Finalmente, estos resultados deben interpretarse como asociaciones y no como relaciones causales,
debido al carácter observacional y transversal del estudio. Son necesarios estudios longitudinales y
multicéntricos que permitan evaluar temporalidad, posibles relaciones bidireccionales e influencia de
otras variables clínicas y psicosociales.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Anderson, G. (2023). Depression pathophysiology: Astrocyte mitochondrial melatonergic pathway as
crucial hub. International Journal of Molecular Sciences, 24(1), 350.
Cruz Puyen, N. J. (2022). Funcionamiento familiar en los adultos mayores del Centro Integral Adulto
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psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas de violencia familiar.
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Los pacientes con tamizaje positivo deben recibir evaluación clínica posterior y, cuando exista
disfunción familiar importante, puede ser pertinente un abordaje familiar y multidisciplinario.
Finalmente, estos resultados deben interpretarse como asociaciones y no como relaciones causales,
debido al carácter observacional y transversal del estudio. Son necesarios estudios longitudinales y
multicéntricos que permitan evaluar temporalidad, posibles relaciones bidireccionales e influencia de
otras variables clínicas y psicosociales.
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