HALLAZGOS IMAGENOLÓGICOS DE LAS
COMPLICACIONES EN LAS PATOLOGÍAS
QUE ACTIVAN EL CÓDIGO ERIO
IMAGING FINDINGS OF COMPLICATIONS IN
PATHOLOGIES THAT ACTIVATE THE ERIO CODE
María Cecilia González Guerra
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Marina Rugerio Ramos
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Rosa Elena Zamudio Jaramillo
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Miriam Cabrera Jiménez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Emmanuel Rojas Cortés
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Andrea Zaret de la Garza López
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 5222
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26358
Hallazgos Imagenológicos de las Complicaciones en las Patologías que
Activan el Código ERIO
María Cecilia González Guerra1
gonzalez.guerra.maria.cecilia@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-0284-7192
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Marina Rugerio Ramos
maryrugerio74@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9471-604X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Rosa Elena Zamudio Jaramillo
darhee@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-8247-1811
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Miriam Cabrera Jiménez
miriamcj2015@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2042-5837
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Emmanuel Rojas Cortés
rocoemma@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7723-9991
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Andrea Zaret de la Garza López
zarand19@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6853-1152
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: Las emergencias obstétricas graves son una causa relevante de morbimortalidad materna
en México. Entre ellas destacan la hemorragia obstétrica, el síndrome de preeclampsia-eclampsia y el
síndrome HELLP, que pueden requerir la activación del Código ERIO. La imagenología constituye un
recurso complementario para la identificación temprana de complicaciones. Objetivo: Describir la
frecuencia de hallazgos imagenológicos en pacientes con patologías que activaron el Código ERIO
(Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica). Métodos: Estudio observacional, transversal y
retrospectivo realizado entre 2024 y 2026 en el servicio de Imagenología de un hospital de segundo
nivel en Puebla, México. Se incluyeron 130 pacientes obstétricas con activación del Código ERIO y
complicaciones hipertensivas o hemorrágicas confirmadas mediante estudios de imagen, interpretadas
por médicos radiólogos. Resultados: 78.5% de las pacientes cursaban el tercer trimestre. Los hallazgos
más frecuentes fueron alteraciones respiratorias (consolidación alveolar en 12.3 % y patrón intersticial
en 11.5 %), derrame pleural (0.8%), hematoma abdominal (0.8%), edema pancreático (0.8%) y
hemorragia extra-axial (subaracnoidea) (0.8%). Conclusiones: En este estudio se demuestra que existen
aportaciones de imagenología que demuestran hallazgos patológicos en las pacientes que activaron el
Código ERIO.
Palabras clave: preeclampsia; eclampsia; síndrome HELLP; imagenología; emergencia obstétrica
1 Autor principal
Correspondencia: gonzalez.guerra.maria.cecilia@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26358
Hallazgos Imagenológicos de las Complicaciones en las Patologías que
Activan el Código ERIO
María Cecilia González Guerra1
gonzalez.guerra.maria.cecilia@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-0284-7192
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Marina Rugerio Ramos
maryrugerio74@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9471-604X
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Rosa Elena Zamudio Jaramillo
darhee@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-8247-1811
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Miriam Cabrera Jiménez
miriamcj2015@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2042-5837
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Emmanuel Rojas Cortés
rocoemma@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7723-9991
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Andrea Zaret de la Garza López
zarand19@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6853-1152
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción: Las emergencias obstétricas graves son una causa relevante de morbimortalidad materna
en México. Entre ellas destacan la hemorragia obstétrica, el síndrome de preeclampsia-eclampsia y el
síndrome HELLP, que pueden requerir la activación del Código ERIO. La imagenología constituye un
recurso complementario para la identificación temprana de complicaciones. Objetivo: Describir la
frecuencia de hallazgos imagenológicos en pacientes con patologías que activaron el Código ERIO
(Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica). Métodos: Estudio observacional, transversal y
retrospectivo realizado entre 2024 y 2026 en el servicio de Imagenología de un hospital de segundo
nivel en Puebla, México. Se incluyeron 130 pacientes obstétricas con activación del Código ERIO y
complicaciones hipertensivas o hemorrágicas confirmadas mediante estudios de imagen, interpretadas
por médicos radiólogos. Resultados: 78.5% de las pacientes cursaban el tercer trimestre. Los hallazgos
más frecuentes fueron alteraciones respiratorias (consolidación alveolar en 12.3 % y patrón intersticial
en 11.5 %), derrame pleural (0.8%), hematoma abdominal (0.8%), edema pancreático (0.8%) y
hemorragia extra-axial (subaracnoidea) (0.8%). Conclusiones: En este estudio se demuestra que existen
aportaciones de imagenología que demuestran hallazgos patológicos en las pacientes que activaron el
Código ERIO.
Palabras clave: preeclampsia; eclampsia; síndrome HELLP; imagenología; emergencia obstétrica
1 Autor principal
Correspondencia: gonzalez.guerra.maria.cecilia@gmail.com
pág. 5223
Imaging Findings of Complications in Pathologies that Activate the ERIO
Code
ABSTRACT
Background: Serious obstetric emergencies remain a major cause of maternal morbidity and mortality
in Mexico. Among them, obstetric hemorrhage, preeclampsia-eclampsia, and HELLP syndrome are the
most frequent, often requiring activation of the ERIO Code (Obstetric Rapid Response Team). Imaging
serves as a complementary tool for the early identification of complications. Objective: To describe the
frequency of imaging findings in patients with conditions that triggered the ERIO Code. Methods:
Observational, cross-sectional, and retrospective study conducted between 2024 and 2026 in the
Imaging Department of a secondary-level hospital in Puebla, Mexico. It included 130 obstetric patients
with activation of the ERIO Code and hypertensive or hemorrhagic complications confirmed through
imaging studies interpreted by radiologists. Results: 78.5% of the patients were in their third trimester.
The most common findings were respiratory alterations (alveolar consolidation in 12.3% and interstitial
pattern in 11.5%), pleural effusion (0.8%), abdominal hematoma (0.8%), pancreatic edema (0.8%), and
extra-axial hemorrhage (subarachnoid) (0.8%). Conclusion: This study shows that imaging provides
evidence of pathological findings in patients who triggered the ERIO Code.
Keywords: preeclampsia; eclampsia; HELLP syndrome; imaging; obstetric emergency
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
Imaging Findings of Complications in Pathologies that Activate the ERIO
Code
ABSTRACT
Background: Serious obstetric emergencies remain a major cause of maternal morbidity and mortality
in Mexico. Among them, obstetric hemorrhage, preeclampsia-eclampsia, and HELLP syndrome are the
most frequent, often requiring activation of the ERIO Code (Obstetric Rapid Response Team). Imaging
serves as a complementary tool for the early identification of complications. Objective: To describe the
frequency of imaging findings in patients with conditions that triggered the ERIO Code. Methods:
Observational, cross-sectional, and retrospective study conducted between 2024 and 2026 in the
Imaging Department of a secondary-level hospital in Puebla, Mexico. It included 130 obstetric patients
with activation of the ERIO Code and hypertensive or hemorrhagic complications confirmed through
imaging studies interpreted by radiologists. Results: 78.5% of the patients were in their third trimester.
The most common findings were respiratory alterations (alveolar consolidation in 12.3% and interstitial
pattern in 11.5%), pleural effusion (0.8%), abdominal hematoma (0.8%), pancreatic edema (0.8%), and
extra-axial hemorrhage (subarachnoid) (0.8%). Conclusion: This study shows that imaging provides
evidence of pathological findings in patients who triggered the ERIO Code.
Keywords: preeclampsia; eclampsia; HELLP syndrome; imaging; obstetric emergency
Artículo recibido 20 agosto 2026
Aceptado para publicación: 20 setiembre 2026
pág. 5224
INTRODUCCIÓN
Las emergencias obstétricas graves continúan siendo una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad materna en México (Secretaria de Salud, 2024; Martínez et al., 2021), pese a los avances en
la atención hospitalaria y la implementación de sistemas de respuesta inmediata. Entre las patologías
más relevantes se encuentran la hemorragia obstétrica, el síndrome de preeclampsia-eclampsia y el
síndrome HELLP, todas con potencial de generar complicaciones severas que requieren diagnóstico
oportuno y manejo multidisciplinario.
A pesar de que la literatura internacional ha documentado la utilidad de las herramientas diagnósticas
como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada y el ultrasonido de los servicios de
imagenología en la atención integral en pacientes obstétricas clínicas, en México existe escasa
caracterización de los hallazgos imagenológicos asociados a estas complicaciones. Este vacío de
conocimiento limita la capacidad de los equipos clínicos para integrar la imagenología como
herramienta complementaria en la toma de decisiones, especialmente en hospitales de segundo nivel
con alta demanda de servicios obstétricos.
La relevancia de abordar este tema se fundamenta en que la identificación temprana de complicaciones
mediante imagenología puede reducir secuelas y mejorar la atención integral de la paciente obstétrica
crítica. En este sentido, el estudio aporta evidencia local que fortalece los protocolos de atención y
optimiza el uso de recursos diagnósticos, contribuyendo a la seguridad materna y perinatal.
En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo describir los hallazgos imagenológicos de las
complicaciones en las patologías que activan el Código ERIO, aportando evidencia institucional que
fortalezca los protocolos de atención y optimice el uso de recursos diagnósticos. Con ello, se busca
contribuir a la seguridad materna y perinatal mediante la integración de la imagenología en la práctica
clínica de emergencias obstétricas.
El marco teórico se sustenta en la fisiopatología de las emergencias obstétricas hipertensivas y
hemorrágicas, donde la imagenología se considera un recurso complementario para la evaluación
multiorgánica. Autores como Sibai y Stella (2009) han señalado la importancia del diagnóstico oportuno
en preeclampsia y eclampsia, mientras que Soto y Romero (2014) describen el papel de la imagen en el
síndrome HELLP.
INTRODUCCIÓN
Las emergencias obstétricas graves continúan siendo una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad materna en México (Secretaria de Salud, 2024; Martínez et al., 2021), pese a los avances en
la atención hospitalaria y la implementación de sistemas de respuesta inmediata. Entre las patologías
más relevantes se encuentran la hemorragia obstétrica, el síndrome de preeclampsia-eclampsia y el
síndrome HELLP, todas con potencial de generar complicaciones severas que requieren diagnóstico
oportuno y manejo multidisciplinario.
A pesar de que la literatura internacional ha documentado la utilidad de las herramientas diagnósticas
como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada y el ultrasonido de los servicios de
imagenología en la atención integral en pacientes obstétricas clínicas, en México existe escasa
caracterización de los hallazgos imagenológicos asociados a estas complicaciones. Este vacío de
conocimiento limita la capacidad de los equipos clínicos para integrar la imagenología como
herramienta complementaria en la toma de decisiones, especialmente en hospitales de segundo nivel
con alta demanda de servicios obstétricos.
La relevancia de abordar este tema se fundamenta en que la identificación temprana de complicaciones
mediante imagenología puede reducir secuelas y mejorar la atención integral de la paciente obstétrica
crítica. En este sentido, el estudio aporta evidencia local que fortalece los protocolos de atención y
optimiza el uso de recursos diagnósticos, contribuyendo a la seguridad materna y perinatal.
En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo describir los hallazgos imagenológicos de las
complicaciones en las patologías que activan el Código ERIO, aportando evidencia institucional que
fortalezca los protocolos de atención y optimice el uso de recursos diagnósticos. Con ello, se busca
contribuir a la seguridad materna y perinatal mediante la integración de la imagenología en la práctica
clínica de emergencias obstétricas.
El marco teórico se sustenta en la fisiopatología de las emergencias obstétricas hipertensivas y
hemorrágicas, donde la imagenología se considera un recurso complementario para la evaluación
multiorgánica. Autores como Sibai y Stella (2009) han señalado la importancia del diagnóstico oportuno
en preeclampsia y eclampsia, mientras que Soto y Romero (2014) describen el papel de la imagen en el
síndrome HELLP.
pág. 5225
Asimismo, Vega (2022) documenta hallazgos pulmonares por ultrasonido en preeclampsia severa, lo
que refuerza la pertinencia de integrar métodos de imagen en la práctica clínica.
Estudios previos en México, como el de Ruiz y Tolentino (2022), han reportado que las principales
causas de activación de códigos obstétricos son las crisis hipertensivas y las hemorragias, aunque sin
detallar los hallazgos imagenológicos. En contraste, investigaciones internacionales han descrito
complicaciones neurológicas, respiratorias y abdominales detectables por imagen, lo que evidencia un
vacío de conocimiento en nuestro contexto (Ahn, 2025; Bonito et al., 2023; Cogollo et al., 2023).
La investigación se realiza en un hospital de segundo nivel en Puebla, México, en un entorno
caracterizado por alta demanda de servicios obstétricos y necesidad de respuesta inmediata ante
emergencias. Este contexto social y demográfico subraya la importancia de contar con protocolos
diagnósticos claros y evidencia local que respalde la práctica clínica.
Finalmente, el objetivo del presente trabajo es describir los hallazgos imagenológicos de las
complicaciones en las patologías que activaron el Código ERIO, con el fin de aportar evidencia
institucional que fortalezca los protocolos de atención y optimice el uso de recursos diagnósticos en
emergencias obstétricas.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en el servicio de Imagenología de un
hospital de segundo nivel en Puebla, México, entre enero de 2024 y abril de 2026. Se incluyeron
pacientes obstétricas mayores de 18 años con activación documentada del Código ERIO (Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica) y complicaciones hipertensivas o hemorrágicas confirmadas mediante
estudios de imagen. Los casos se identificaron a través de un censo consecutivo de expedientes
electrónicos.
Las imágenes fueron interpretadas por médicos radiólogos certificados, utilizando terminología
estandarizada (consolidación alveolar, patrón intersticial, hemorragia extra-axial, derrame pleural). Se
definió “complicación respiratoria” como la presencia de hallazgos radiológicos compatibles con
consolidación alveolar o patrón intersticial en radiografía de tórax.
Las variables analizadas incluyeron edad materna, estado civil, número de embarazo, trimestre de
gestación, tipo de complicación, vía de resolución, modalidad de imagen utilizada y hallazgos
Asimismo, Vega (2022) documenta hallazgos pulmonares por ultrasonido en preeclampsia severa, lo
que refuerza la pertinencia de integrar métodos de imagen en la práctica clínica.
Estudios previos en México, como el de Ruiz y Tolentino (2022), han reportado que las principales
causas de activación de códigos obstétricos son las crisis hipertensivas y las hemorragias, aunque sin
detallar los hallazgos imagenológicos. En contraste, investigaciones internacionales han descrito
complicaciones neurológicas, respiratorias y abdominales detectables por imagen, lo que evidencia un
vacío de conocimiento en nuestro contexto (Ahn, 2025; Bonito et al., 2023; Cogollo et al., 2023).
La investigación se realiza en un hospital de segundo nivel en Puebla, México, en un entorno
caracterizado por alta demanda de servicios obstétricos y necesidad de respuesta inmediata ante
emergencias. Este contexto social y demográfico subraya la importancia de contar con protocolos
diagnósticos claros y evidencia local que respalde la práctica clínica.
Finalmente, el objetivo del presente trabajo es describir los hallazgos imagenológicos de las
complicaciones en las patologías que activaron el Código ERIO, con el fin de aportar evidencia
institucional que fortalezca los protocolos de atención y optimice el uso de recursos diagnósticos en
emergencias obstétricas.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en el servicio de Imagenología de un
hospital de segundo nivel en Puebla, México, entre enero de 2024 y abril de 2026. Se incluyeron
pacientes obstétricas mayores de 18 años con activación documentada del Código ERIO (Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica) y complicaciones hipertensivas o hemorrágicas confirmadas mediante
estudios de imagen. Los casos se identificaron a través de un censo consecutivo de expedientes
electrónicos.
Las imágenes fueron interpretadas por médicos radiólogos certificados, utilizando terminología
estandarizada (consolidación alveolar, patrón intersticial, hemorragia extra-axial, derrame pleural). Se
definió “complicación respiratoria” como la presencia de hallazgos radiológicos compatibles con
consolidación alveolar o patrón intersticial en radiografía de tórax.
Las variables analizadas incluyeron edad materna, estado civil, número de embarazo, trimestre de
gestación, tipo de complicación, vía de resolución, modalidad de imagen utilizada y hallazgos
pág. 5226
específicos. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS v.26, empleando estadística
descriptiva (medias, desviación estándar, frecuencias y porcentajes).
El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional (registro R-2024-2104-049). Por tratarse
de un estudio retrospectivo, se eximió el consentimiento informado, garantizando la confidencialidad
de los datos.
RESULTADOS
Se incluyeron a 130 pacientes obstétricas que activaron el código ERIO. En la Tabla 1 podemos
observar que predominó el grupo de 20 a 30 años y la unión libre como estado civil.
Tabla 1. Datos sociodemográficos de las pacientes con activación del Código ERIO (n=130)
Variable Categoría n (%)
Edad <20 años 21 (16.2)
20-30 años 79 (60.8)
31-40 años 26 (20.0)
>40 años 4 (3.1)
Estado civil Unión libre 61 (46.9)
Soltera 54 (41.5)
Casada 15 (11.5)
Elaboración propia
En la Tabla 2, muestra los antecedentes obstétricos de las pacientes: numero de embarazo y el trimestre
en que presentaron alguna complicación, así como el tipo de complicación más frecuente en embarazos
previos al que se está estudiando.
Tabla 2. Antecedentes obstétricos y trimestre de gestación (n=130)
Variable Categoría n (%)
Número de embarazo 1ro 116 (89.2)
2do 10 (7.7)
3ro 4 (3.1)
Trimestre del embarazo 1ro 23 (17.7)
2do 5 (3.8)
3ro 102 (78.5)
Tipo de complicación más
frecuente
Preeclampsia 2 (1.5)
Hipertensión 2 (1.5)
Diabetes Mellitus 1 (0.8)
Epilepsia 1 (0.8)
Elaboración propia
específicos. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS v.26, empleando estadística
descriptiva (medias, desviación estándar, frecuencias y porcentajes).
El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional (registro R-2024-2104-049). Por tratarse
de un estudio retrospectivo, se eximió el consentimiento informado, garantizando la confidencialidad
de los datos.
RESULTADOS
Se incluyeron a 130 pacientes obstétricas que activaron el código ERIO. En la Tabla 1 podemos
observar que predominó el grupo de 20 a 30 años y la unión libre como estado civil.
Tabla 1. Datos sociodemográficos de las pacientes con activación del Código ERIO (n=130)
Variable Categoría n (%)
Edad <20 años 21 (16.2)
20-30 años 79 (60.8)
31-40 años 26 (20.0)
>40 años 4 (3.1)
Estado civil Unión libre 61 (46.9)
Soltera 54 (41.5)
Casada 15 (11.5)
Elaboración propia
En la Tabla 2, muestra los antecedentes obstétricos de las pacientes: numero de embarazo y el trimestre
en que presentaron alguna complicación, así como el tipo de complicación más frecuente en embarazos
previos al que se está estudiando.
Tabla 2. Antecedentes obstétricos y trimestre de gestación (n=130)
Variable Categoría n (%)
Número de embarazo 1ro 116 (89.2)
2do 10 (7.7)
3ro 4 (3.1)
Trimestre del embarazo 1ro 23 (17.7)
2do 5 (3.8)
3ro 102 (78.5)
Tipo de complicación más
frecuente
Preeclampsia 2 (1.5)
Hipertensión 2 (1.5)
Diabetes Mellitus 1 (0.8)
Epilepsia 1 (0.8)
Elaboración propia
pág. 5227
Respecto a los hallazgos por métodos diagnósticos registrados en los expedientes, por ultrasonido
abdominal se documentó hematoma en lecho quirúrgico en 0.8% (1) y edema pancreático en 0.8% (1).
En radiografía de tórax se registró consolidación alveolar en 12.3% (16) y patrón intersticial en 11.5%
(15). En tomografía de cráneo se identificó hemorragia extra axial subaracnoidea en 0.8% (1), mientras
que en tomografía de tórax se documentó derrame pleural en 0.8% (1) (Tabla 3).
Tabla 3. Hallazgos imagenológicos post Código ERIO (n=130)
Método diagnóstico Hallazgo n (%)
US Abdominal Hematoma 1 (0.8)
Edema pancreático 1 (0.8)
Rx Tórax Consolidación alveolar 16 (12.3)
Patrón intersticial 15 (11.5)
TC Cráneo Hemorragia extra-axial 1 (0.8)
TC Tórax Derrame pleural 1 (0.8)
Elaboración propia
US: Ultrasonido; * Rx: Radiografía; * TC: Tomografía computarizada.
Finalmente, la vía de resolución del embarazo fue cesárea con 63.8% (83), seguida de laparotomía en
un 13.1% (17) y parto con 8.5% (11), mientras que en el 14.6% (19) de los casos aún no se había
registrado la resolución.
Las complicaciones identificadas en el primer trimestre fueron hemorragia, en segundo trimestre
preeclampsia y síndrome de HELLP; y en el tercer trimestre, preeclampsia, eclampsia y síndrome de
HELLP.
En relación con el momento de presentación, la preeclampsia se registró en el tercer trimestre en el
93.1% (54) de los casos, mientras que en el primer trimestre la hemorragia se reportó en el 44.1% (10)
(Tabla 4).
Tabla 4. Complicación más frecuente por trimestre del embarazo en curso (n=130)
Patología 1er trimestre 2º trimestre 3° Trimestre
Preeclampsia 0 (0) 4 (6.9) 54 (93.1)
Eclampsia 0 (0) 0 (0) 4 (100)
Síndrome de HELLP 0 (0) 1 (10) 9 (90)
Hemorragia 10 (44.1) 0 (0) 0 (0)
Elaboración propia
Respecto a los hallazgos por métodos diagnósticos registrados en los expedientes, por ultrasonido
abdominal se documentó hematoma en lecho quirúrgico en 0.8% (1) y edema pancreático en 0.8% (1).
En radiografía de tórax se registró consolidación alveolar en 12.3% (16) y patrón intersticial en 11.5%
(15). En tomografía de cráneo se identificó hemorragia extra axial subaracnoidea en 0.8% (1), mientras
que en tomografía de tórax se documentó derrame pleural en 0.8% (1) (Tabla 3).
Tabla 3. Hallazgos imagenológicos post Código ERIO (n=130)
Método diagnóstico Hallazgo n (%)
US Abdominal Hematoma 1 (0.8)
Edema pancreático 1 (0.8)
Rx Tórax Consolidación alveolar 16 (12.3)
Patrón intersticial 15 (11.5)
TC Cráneo Hemorragia extra-axial 1 (0.8)
TC Tórax Derrame pleural 1 (0.8)
Elaboración propia
US: Ultrasonido; * Rx: Radiografía; * TC: Tomografía computarizada.
Finalmente, la vía de resolución del embarazo fue cesárea con 63.8% (83), seguida de laparotomía en
un 13.1% (17) y parto con 8.5% (11), mientras que en el 14.6% (19) de los casos aún no se había
registrado la resolución.
Las complicaciones identificadas en el primer trimestre fueron hemorragia, en segundo trimestre
preeclampsia y síndrome de HELLP; y en el tercer trimestre, preeclampsia, eclampsia y síndrome de
HELLP.
En relación con el momento de presentación, la preeclampsia se registró en el tercer trimestre en el
93.1% (54) de los casos, mientras que en el primer trimestre la hemorragia se reportó en el 44.1% (10)
(Tabla 4).
Tabla 4. Complicación más frecuente por trimestre del embarazo en curso (n=130)
Patología 1er trimestre 2º trimestre 3° Trimestre
Preeclampsia 0 (0) 4 (6.9) 54 (93.1)
Eclampsia 0 (0) 0 (0) 4 (100)
Síndrome de HELLP 0 (0) 1 (10) 9 (90)
Hemorragia 10 (44.1) 0 (0) 0 (0)
Elaboración propia
pág. 5228
En los estudios de imagen, los hallazgos documentados incluyeron alteraciones en pulmón,
consolidación alveolar y patrón intersticial en radiografía de tórax de las patologías hipertensivas y
hemorrágicas, respectivamente (Tabla 5).
Tabla 5. Distribución de hallazgos imagenológicos según tipo de patología y método diagnostico
(n=130)
Tipo de estudio Hipertensivas Hemorrágicas n (%)
US Abdominal Hematoma en lecho quirúrgico Edema pancreático 2 (5.7)
Rx Tórax Consolidación alveolar Consolidación alveolar 16 (45.7)
Patrón intersticial Patrón intersticial 15 (42.9)
TC Cráneo Hemorragia extra-axial 1 (2.9)
TC Tórax Derrame pleural 1 (2.9)
Elaboración propia
Los porcentajes se calcularon sobre el total de hallazgos registrados, no sobre población total.
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio muestran que las principales patologías asociadas a la activación del
Código ERIO fueron complicaciones hipertensivas (preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP) y
hemorrágicas. Este hallazgo coincide con lo reportado previamente en México, donde las crisis
hipertensivas y las hemorragias son las causas más frecuentes de emergencia obstétrica (Ruiz y
Tolentino, 2022).
En cuanto a los estudios de imagen, la radiografía de tórax fue la modalidad con mayor número de
hallazgos, principalmente consolidación alveolar e intersticial. Estos resultados son consistentes con lo
descrito en la literatura internacional, que señala la utilidad de diversas modalidades de imagen en
condiciones obstétricas agudas, incluyendo radiografía, ultrasonido y tomografía, como herramientas
diagnósticas complementarias (Ahn, 2025). Sin embargo, debe subrayarse que la mayor frecuencia de
hallazgos probablemente refleja el mayor número de radiografías solicitadas, más que un “rendimiento
diagnóstico” superior.
La ecografía abdominal documentó hallazgos poco frecuentes (hematoma y edema pancreático), pero
clínicamente relevantes. La ecografía es considerada el método de elección en patología obstétrica
aguda por su seguridad y disponibilidad inmediata (Vega, 2022; Bonito et al., 2023). La identificación
de edema pancreático, aunque rara, refuerza la necesidad de un enfoque multiorgánico en la evaluación
de la gestante crítica. (Bonito et al., 2023; Cogollo et al., 2023).
En los estudios de imagen, los hallazgos documentados incluyeron alteraciones en pulmón,
consolidación alveolar y patrón intersticial en radiografía de tórax de las patologías hipertensivas y
hemorrágicas, respectivamente (Tabla 5).
Tabla 5. Distribución de hallazgos imagenológicos según tipo de patología y método diagnostico
(n=130)
Tipo de estudio Hipertensivas Hemorrágicas n (%)
US Abdominal Hematoma en lecho quirúrgico Edema pancreático 2 (5.7)
Rx Tórax Consolidación alveolar Consolidación alveolar 16 (45.7)
Patrón intersticial Patrón intersticial 15 (42.9)
TC Cráneo Hemorragia extra-axial 1 (2.9)
TC Tórax Derrame pleural 1 (2.9)
Elaboración propia
Los porcentajes se calcularon sobre el total de hallazgos registrados, no sobre población total.
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio muestran que las principales patologías asociadas a la activación del
Código ERIO fueron complicaciones hipertensivas (preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP) y
hemorrágicas. Este hallazgo coincide con lo reportado previamente en México, donde las crisis
hipertensivas y las hemorragias son las causas más frecuentes de emergencia obstétrica (Ruiz y
Tolentino, 2022).
En cuanto a los estudios de imagen, la radiografía de tórax fue la modalidad con mayor número de
hallazgos, principalmente consolidación alveolar e intersticial. Estos resultados son consistentes con lo
descrito en la literatura internacional, que señala la utilidad de diversas modalidades de imagen en
condiciones obstétricas agudas, incluyendo radiografía, ultrasonido y tomografía, como herramientas
diagnósticas complementarias (Ahn, 2025). Sin embargo, debe subrayarse que la mayor frecuencia de
hallazgos probablemente refleja el mayor número de radiografías solicitadas, más que un “rendimiento
diagnóstico” superior.
La ecografía abdominal documentó hallazgos poco frecuentes (hematoma y edema pancreático), pero
clínicamente relevantes. La ecografía es considerada el método de elección en patología obstétrica
aguda por su seguridad y disponibilidad inmediata (Vega, 2022; Bonito et al., 2023). La identificación
de edema pancreático, aunque rara, refuerza la necesidad de un enfoque multiorgánico en la evaluación
de la gestante crítica. (Bonito et al., 2023; Cogollo et al., 2023).
pág. 5229
Los hallazgos neurológicos y torácicos por tomografía, aunque escasos, resultan significativos. La
hemorragia intracraneal extra-axial identificada en una paciente coincide con lo señalado en la
literatura, donde se describe la asociación entre preeclampsia severa y complicaciones neurológicas
graves (Cogollo et al., 2023). De igual forma, el derrame pleural documentado en tomografía de tórax
refleja la necesidad de considerar estudios avanzados en casos con evolución desfavorable, pese a las
limitaciones de acceso y exposición.
En conjunto, los hallazgos sugieren que la imagenología, aunque no constituye el eje inicial del manejo
de la emergencia obstétrica, sí representan un recurso complementario de valor en escenarios críticos.
La baja frecuencia de hallazgos positivos pone de manifiesto la necesidad de fortalecer los criterios
institucionales para la solicitud de estudios de imagen, evitando la variabilidad y garantizando su
aplicación en casos con sospecha clínica.
Dentro de las limitaciones que se encontraron están relacionadas en base al tipo de estudio, el cual,
siendo retrospectivo, se descartó población que no tenia expediente radiológico o electrónico completo,
lo que disminuyó el tamaño de muestra. Existen expedientes que no comentan el diagnostico
imagenológico por el médico tratante.
CONCLUSIONES
Los estudios de imagen en pacientes con activación del Código ERIO mostraron baja frecuencia de
hallazgos positivos, pero estos fueron clínicamente relevantes en escenarios críticos. La radiografía de
tórax fue el estudio con mayor número de alteraciones documentadas, principalmente consolidación
alveolar e intersticial. La ecografía abdominal y la tomografía (cráneo y tórax) aportaron hallazgos poco
frecuentes pero significativos, como hematomas, edema pancreático y hemorragia intracraneal.
La imagenología debe considerarse un recurso complementario, orientado por la sospecha clínica y con
enfoque multiorgánico, más que un eje inicial del manejo. Se recomienda establecer protocolos
institucionales que definan criterios claros para la solicitud, registro e interpretación de estudios de
imagen en emergencias obstétricas, evitando la variabilidad y optimizando el uso de recursos.
Es necesario reconocer las limitaciones del estudio: diseño retrospectivo, unicéntrico, ausencia de
denominador de estudios realizados y falta de información completa en algunos expedientes.
Los hallazgos neurológicos y torácicos por tomografía, aunque escasos, resultan significativos. La
hemorragia intracraneal extra-axial identificada en una paciente coincide con lo señalado en la
literatura, donde se describe la asociación entre preeclampsia severa y complicaciones neurológicas
graves (Cogollo et al., 2023). De igual forma, el derrame pleural documentado en tomografía de tórax
refleja la necesidad de considerar estudios avanzados en casos con evolución desfavorable, pese a las
limitaciones de acceso y exposición.
En conjunto, los hallazgos sugieren que la imagenología, aunque no constituye el eje inicial del manejo
de la emergencia obstétrica, sí representan un recurso complementario de valor en escenarios críticos.
La baja frecuencia de hallazgos positivos pone de manifiesto la necesidad de fortalecer los criterios
institucionales para la solicitud de estudios de imagen, evitando la variabilidad y garantizando su
aplicación en casos con sospecha clínica.
Dentro de las limitaciones que se encontraron están relacionadas en base al tipo de estudio, el cual,
siendo retrospectivo, se descartó población que no tenia expediente radiológico o electrónico completo,
lo que disminuyó el tamaño de muestra. Existen expedientes que no comentan el diagnostico
imagenológico por el médico tratante.
CONCLUSIONES
Los estudios de imagen en pacientes con activación del Código ERIO mostraron baja frecuencia de
hallazgos positivos, pero estos fueron clínicamente relevantes en escenarios críticos. La radiografía de
tórax fue el estudio con mayor número de alteraciones documentadas, principalmente consolidación
alveolar e intersticial. La ecografía abdominal y la tomografía (cráneo y tórax) aportaron hallazgos poco
frecuentes pero significativos, como hematomas, edema pancreático y hemorragia intracraneal.
La imagenología debe considerarse un recurso complementario, orientado por la sospecha clínica y con
enfoque multiorgánico, más que un eje inicial del manejo. Se recomienda establecer protocolos
institucionales que definan criterios claros para la solicitud, registro e interpretación de estudios de
imagen en emergencias obstétricas, evitando la variabilidad y optimizando el uso de recursos.
Es necesario reconocer las limitaciones del estudio: diseño retrospectivo, unicéntrico, ausencia de
denominador de estudios realizados y falta de información completa en algunos expedientes.
pág. 5230
Agradecimientos
Los autores agradecen al personal médico, técnico y administrativo del hospital por su apoyo en la
recolección de datos y acceso a los expedientes, así como al equipo de Imagenología y de la Unidad de
Cuidados Intensivos Adultos por su colaboración en la interpretación de los hallazgos.
Los autores de este artículo no declaran conflictos de interés.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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2890. https://doi.org/10.3390/diagnostics13182890.
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2024-2104-049. Puebla, México.
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Reporte de caso. Revista Médica de Chile, 148(5), 612–616. https://doi.org/10.4067/S0034-
98872020000500612
Pettersen, S., et al. (2019). Peripartum hysterectomy after severe postpartum hemorrhage: A 10-year
cohort study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 98(3), 345–352.
https://doi.org/10.1111/aogs.13542
Agradecimientos
Los autores agradecen al personal médico, técnico y administrativo del hospital por su apoyo en la
recolección de datos y acceso a los expedientes, así como al equipo de Imagenología y de la Unidad de
Cuidados Intensivos Adultos por su colaboración en la interpretación de los hallazgos.
Los autores de este artículo no declaran conflictos de interés.
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pág. 5231
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