Conocimiento sobre factores de riesgo
y adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa
adulto mayor del hospital II Ram�n Castilla, Lima � Per�
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Rojas Atma, Yaqueline Mirella[1] https://orcid.org/0000-0003-3661-4736 Universidad Privada Norbert Wiener
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Mg. Mar�a Angelica Fuentes Siles, https://orcid.org/0000-0002-5319-393X Universidad Privada Norbert Wiener
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RESUMEN
El estudio tuvo como objetivo determinar, la relaci�n conocimiento sobre factores de riesgo y adherencia al tratamiento farmacol�gico, en pacientes hipertensos del programa adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima - 2022. El estudio fue de enfoque cuantitativo, de tipo aplicado, observacional, de nivel correlacional, corte transversal; en una muestra de 181 participantes del programa del adulto mayor. Los resultados evidencian que los participantes evidenciaron que el 45,9% de participantes presentaron un nivel de conocimiento bajo; y en lo a la adherencia al tratamiento farmacol�gico el 34,3% presentaron una actitud regular. Se determin� que existe relaci�n entre los conocimientos en las dimensiones de factores modificables y no modificables con la adherencia al tratamiento farmacol�gico. Se concluye determinando que existe relaci�n entre el conocimiento sobre factores de riesgo y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos, con un valor de p = 0,000 < 0,05.
Palabras
clave: conocimientos;
factores de riesgo; hipertensi�n arterial; adherencia farmacol�gica (DeCS/MeSH).
Knowledge about risk factors and adherence to pharmacological treatment in hypertensive patients of the elderly program of hospital II Ram�n Castilla, Lima - Peru
ABSTRAC
The objective of the study was to determine the relationship between knowledge about risk factors and adherence to pharmacological treatment, in hypertensive patients of the older adult program of Hospital II Ram�n Castilla, Lima - 2022. The study was of a quantitative approach, applied, observational, correlational level, cross section; in a sample of 181 participants in the program for the elderly. The results show that the participants showed that 45.9% of the participants presented a low level of knowledge; and regarding adherence to pharmacological treatment, 34.3% presented a regular attitude. It was determined that there is a relationship between knowledge in the dimensions of modifiable and non-modifiable factors with adherence to drug treatment. It is concluded by determining that there is a relationship between knowledge about risk factors and adherence to drug treatment in hypertensive patients, with a value of p = 0.000 < 0.05.
Keywords: knowledge, risk factors, arterial hypertension, pharmacological adherence (DeCS/MeSH).
Art�culo recibido 01 abril 2023
Aceptado para publicaci�n: 15 abril 2023
INTRODUCCI�N
A nivel mundial, la hipertensi�n arterial no controlada es una de las principales causas de enfermedades cerebrovasculares (ECV) en todo el mundo, y sus complicaciones son la principal causa de discapacidad y mortalidad en la poblaci�n adulta (Mart�nez, et al, 2020), las mismas que alcanzaron el 13% de las muertes globales, en un aproximado de 7,5 millones de muertes; el 17% de las muertes fueron atribuidos a la hipertensi�n arterial (Fundaci�n Espa�ola del Coraz�n, 2022). Es as� que la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS), considera a la hipertensi�n arterial, como el factor de riesgo reversible, que produce accidentes cerebrovasculares (ACV), por lo que es fundamental examinar los riesgos asociados a la misma para evitar complicaciones (Zhou B, et al., 2021)
Seg�n informes de la OMS en el a�o 2021, la prevalencia de la hipertensi�n arterial ha aumentado de 560 a 12800 millones de casos entre adultos de 30 a 79 a�os durante los �ltimos 30 a�os (OMS, 2021), 700 millones de personas no cuentan con tratamiento, la mitad de la poblaci�n desconoc�a tener hipertensi�n arterial (Gonzales Huac�n et al., 2022), la proporci�n de aquellos individuos que cuentan con control adecuado de la enfermedad apenas alcanza 14% (OMS, 2021), frente a la problem�tica la OMS plantea la Gu�a de tratamiento farmacol�gico de la hipertensi�n arterial como implementaci�n en las pol�ticas p�blicas de salud (Campbell et al., 2023), sin embargo el manejo farmacol�gico no es la �nica herramienta de lucha contra ha hipertensi�n arterial, sino �es necesario estrategias individuales en la persona, para modificar actitudes y conductas de riesgo en HTA (OMS, 2019).
En tanto, la fundaci�n espa�ola del coraz�n sostiene que existen factores de riesgo para la presi�n arterial elevada en las que el equipo multidisciplinario de salud puede intervenir (Fundaci�n Espa�ola del Coraz�n, 2022), este conjunto de factores riesgo modificables agrupa a la obesidad, estr�s, consumo de alcohol, inactividad f�sica, consumo elevado de sodio y las modificaciones en algunos h�bitos cotidianos podr�an ser suficientes para conservar controlada la presi�n arterial, mientras que hay elementos propios del individuo considerados como factores de riesgo no modificables como el sexo, edad, raza y antecedentes familiares (Batlle et al., 2016).
En la parte de las Regiones de las Am�ricas, la hipertensi�n arterial representa m�s del 50% de las Enfermedades Cerebro Vascular, la misma que ocupa una de las principales causas de muerte en la regi�n, afectando a m�s de una cuarta parte de la poblaci�n femenina adulta y en los varones cuatro de cada diez adultos tienen diagn�stico confirmado de hipertensi�n arterial, sin embargo, su control es descuidado por la poblaci�n afectada, ante la alta tasa de incidencia la Organizaci�n Panamericana de la Salud, en el a�o 2022 implement� HEARTS (La Iniciativa de h�bitos y estilos de vida saludables, Evidencia, Acceso a medicamentos, Riesgo cardiovascular, Trabajo basado en equipos multidisciplinarios, Sistema de monitoreo) en 1380 centros de salud como un piloto en 22 pa�ses a fin evitar complicaciones a causa de la hipertensi�n arterial no controlada (OPS, 2022).
En el Per� seg�n la Encuesta Demogr�fica y de Salud Familiar (ENDES); estima que al mes de mayo del a�o 2022, se han registrado 5.5 millones de personas mayores de 15 a�os con hipertensi�n arterial, distribuidos seg�n sexo; donde los m�s afectados fueron la poblaci�n masculina con el 17,5% en relaci�n con las mujeres que alcanzaron el 10,9%; seg�n distribuci�n geogr�fica las tasas m�s elevadas se ubican en Lima Metropolitana (16,6%), el resto de la costa (14,3%) y con menor frecuencia en la sierra (11,1%) y selva (12%), asimismo, la prevalencia incrementa con la edad, alcanzando a estar presente en uno de cada dos personas mayores de 50 a�os.
Ante el incremento de las cifras de la hipertensi�n arterial diagnosticada cada vez en edad temprana los diversos sistemas de salud del Per�, implementan estrategias, gu�as para manejo intra y extra hospitalario, as� tambi�n como programas destinados para el control de la hipertensi�n arterial como es el caso de Seguro Social de EsSalud; entidad que cuenta con Programas de Atenci�n del Adulto Mayor en las Redes asistencial a nivel nacional (Seguro Social EsSalud, 2018), para fines del estudio nos centraremos en la Red Asistencial Almenara, que a su vez se divide en establecimientos de menor complejidad, como es el caso del Hospital Ram�n Castilla II, 2019 con una reciente implementaci�n mobiliaria, equipamiento de vanguardia e infraestructuras nuevas est� incrementando en 30% las atenciones en consultorio externo de diversas especialidades (Seguro Social EsSalud, 2019).
Por otra parte, el Programa de Atenci�n del Adulto Mayor del Hospital Ram�n Castilla II, ha implementado programas de mejoramiento de los procesos de envejecimiento, desde lo consultorios externos, con actividades preventivo promocionales, adopci�n de estilos de vida para un envejecimiento activo. Cabe se�alar que el programa pese a su nombre �Programa de Atenci�n del Adulto Mayor�, abarca una poblaci�n adscrita cada vez m�s tempranas edades, excediendo la capacidad de atenci�n del programa, las mismas que generan disconfort en el usuario, y en ocasiones otras complicaciones del adulto mayor hacen que sean derivados, a recibir soporte de salud domiciliaria por otros programas de mayor complejidad como PADOMI (Seguro Social EsSalud, 2018).
En t�rminos de promoci�n de la salud,� la prevenci�n es menos costosa y brinda mayor seguridad del paciente en comparaci�n con los tratamientos farmacol�gicos y quir�rgicos de revascularizaci�n o similares que son requeridos, en cuadros complicados de hipertensi�n arterial, atribuy�ndole denominaci�n de enfermedad silenciosa, porque puede evolucionar, sin expresar ninguna sintomatolog�a o presentar s�ntomas leves que son no considerados relevantes por la persona que la padece, llegando a ser diagnosticados en fases graves o complicaciones mayores que requieren asistencia hospitalaria (Paredes et al., 2021), raz�n por la cual el estudio pretende encontrar la relaci�n entre los conocimientos y actitudes sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial en pacientes del Programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022.
Por lo que la importancia del estudio se encuentra basada en la propuesta de contrastar los resultados de la misma, en base a conceptos te�ricos de conocimientos sobre los factores de riesgo y adherencia farmacol�gica en pacientes hipertensos, as� mismo de una meditaci�n de conceptos ya existentes, logrando un impacto positivo en el desarrollo de pacientes de programas de adulto mayor. Dependiendo de la necesidad de evitar los factores de riesgo en hipertensi�n arterial presentes en pacientes adultos mayores. El resultado de la investigaci�n basada en los conocimientos y adherencia farmacol�gica sobre estos factores de riesgo, permitir� disminuirlos mediante modelos o gu�as de orientaci�n y as� lograr un beneficio a la poblaci�n de estudio. Y que adem�s mediante un proceso de recolecci�n y an�lisis de los resultados se obtuvieron datos basados en la necesidad del estudio, el cual sucede como antecedente para futuras investigaciones.
De acuerdo a los antecedentes se consideraron a los siguientes autores; en el �mbito internacional Sunmin Lee et al. (2022), quien evidencio que el impacto significativo del estatus sociodemogr�fico (edad, vivir solo y s�ntomas depresivos) sobre la adherencia a la medicaci�n entre hipertensos mayores pacientes indica la necesidad de establecer intervenciones emp�ricas, m�s espec�ficas en funci�n de las caracter�sticas de cada tipo. Por lo que el estudio, proporciono una mejor comprensi�n profunda de los factores asociado con la adherencia a la medicaci�n entre pacientes mayores con hipertensi�n, lo que puede apoyar intervenciones adaptadas a las necesidades espec�ficas de aquellos que no son adherentes.
De tal forma que Paczkowska et al. (2021), efectu� resultados donde afirma que el 54,7% de las personas que formaron parte de su estudio ten�an buenos conocimientos sobre hipertensi�n arterial; el 40,0% conoc�a, as� como con la adherencia a la medicaci�n y estilo de vida saludable comportamientos (p< 0,05). Por lo que tambi�n se afirma que el conocimiento sobre la hipertensi�n arterial, afecta primordialmente la adherencia a la medicaci�n y los comportamientos de estilo de vida saludable, por lo tanto, mejora el tratamiento para combatir la hipertensi�n con eficacia.
Adem�s Mej�a et al. (2019); obtuvieron en su investigaci�n que 50% de los pacientes conoc�a sobre hipertensi�n arterial, el 56.7% informan que� los tratamientos caseros superan a los medicamentos, el 10% considera que el consumo de sal era mayor del requerimiento diario, por otro lado el 36.7% no tiene dieta alguna y el 60% no realiza ejercicios; por lo que el conocimiento fue adecuado, es por ello que mientras el conocimiento se mantiene, la actitud positiva se refleja en acciones como acudir a consulta m�dica y genera adem�s mayor confianza en la medicina tradicional que la convencional.
En el aspecto nacionales, estudio como el de Altamirano & P�rez (2019), encontraron en una investigaci�n realizada a pacientes hipertensos, que el 56.21% tuvieron un conocimiento bueno y un 67.32% actitudes pr�cticas adecuadas, concluyendo que si existe asociaci�n entre ambas variables, por lo que el conocimiento influye directamente sobre las pr�cticas de cuidado a la salud.
De tal manera que Orihuela Artica & Orihuela Vel�squez (2021), establecieron en su estudio un nivel medio al conocimiento sobre factores no modificables en el 63.3%, como nivel alto el conocimiento sobre factores modificables en adultos mayores en el 53.3% y como nivel bajo el conocimiento sobre el tratamiento de la Hipertensi�n Arterial en el 93.3%; concluyendo que existe un nivel medio de conocimiento sobre hipertensi�n arterial en adultos mayores que acuden al centro de salud de Chupaca.
As� mismo Su�rez C�rdenas (2020), evalu� la adherencia entre los factores de riesgo cardiovascular y los conocimientos de hipertensi�n arterial; donde obtuvo asociaci�n significativa entre adultos mayores con un valor de p= <0.001, con respecto a la edad con el autocuidado el valor de p fue 0.047 y con respecto al conocimiento el valor de p fue < a 0.001, concluyendo de tal manera que los adultos mayores tienen un adecuado autocuidado sin conocer sobre los factores de riesgo cardiovascular.
As� Huam�ni & Villanueva (2021), obtuvieron que el 81.7% un nivel medio con relaci�n a ala conocimiento; el 57.5% un nivel medianamente adecuado sobre las actitudes, concluyendo la existencia de una relaci�n significativa entre el nivel de conocimientos y actitudes del autocuidado en adultos mayores con hipertensi�n arterial atendidos en el Centro de Salud� Cesar L�pez Silva, en Chaclacayo.
METODOLOG�A
Se utiliz� una metodolog�a de estudio hipot�tico deductivo, por lo que se platearon hip�tesis, que posteriormente fueron comprobados, en base a los resultados obtenidos. Se desarrollo adem�s un enfoque cuantitativo, utilizando la recopilaci�n de datos y el an�lisis de las mismas. Se empleo tambi�n, una investigaci�n de tipo aplicado, valid�ndose previamente los conocimientos te�ricos establecidos. En lo que respecta al dise�o de estudio, fue no experimental, de alcance correlacional, buscando la relaci�n de las variables; y seg�n la secuencia de tiempo fue de corte transversal (Hern�ndez et al, 2016).
La poblaci�n la conformaron 340 pacientes que acudieron con diagn�stico de hipertensi�n arterial, pertenecientes al programa adultos mayores en el Hospital II Ram�n Castilla durante los meses de agosto, setiembre y octubre del a�o 2022.
La muestra se confirm� a trav�s de la f�rmula de poblaciones finitas, establecida en un total de 181 participantes, el muestreo fue probabil�stico de tipo aleatorio simple, con el que se mantuvo la naturaleza y los criterios de elegibilidad.
Para la recolecci�n de datos, la t�cnica utilizada fue la encuesta, la cual estuvo destinada a obtener datos los varios usuarios cuyas opiniones fueron de inter�s para el investigador.
Para el desarrollo de la investigaci�n se emplearon dos cuestionarios.
El primero, denominado cuestionario sobre el �Nivel de conocimiento sobre Hipertensi�n Arterial�, el cual fue desarrollado por Ataucusi & Nieto, el a�o 2019; obtuvo una validez interna y de contenido, evaluando la claridad, organizaci�n, consistencia, coherencia y metodolog�a de los �tems planteados, obteniendo un 75% de validez catalogado como muy alto. El instrumento fue construido en base a una escala Likert, contiene 15 �tems distribuidos en tres dimensiones, cuatro �tems para conocimiento sobre los factores no modificables, siete �tems para conocimiento factores modificables, y cuatro �tems para tratamiento de la hipertensi�n arterial. La escala valorativa, contar� con los niveles y rangos de: Alto (36-45), Medio (25-35) y Bajo (15-24).
El segundo cuestionario mide la adherencia al tratamiento farmacol�gico antihipertensivo; fue desarrollada y elaborada por Mart�n y colaboradores, en Cuba el a�o 2020. Tambi�n fue aplicado en Per� por la Bach. Ram�rez Olivera Karina Lizbeth, para medir �Factores relacionado a la adherencia al tratamiento antihipertensivo en el adulto mayor del Hospital Chiclayo, en el a�o 2018, qui�n mediante tres especialistas: Mg. Dalia Yaneth Reyes Flores, Mg Jimena Palomino Malca y la Dra. Norma del Carmen G�lvez D�az, obtuvo su validez, mediante una construcci�n l�gica evaluada a trav�s de un an�lisis factorial por componentes principales, por profesionales entendidos en el tema; teniendo como resultado el empleo de los �tems de manera razonable al 70% para su aplicabilidad, as� como su definici�n clara y la justificaci�n de emplearlos en el estudio propuesto. Dicho cuestionario consta de 12 �tems divididos tres dimensiones, cuatro �tems para la dimensi�n de cumplimiento del tratamiento, cinco �tems para dimensi�n conocimiento de la medicaci�n y tres �tems para dimensi�n grado de implicancia de la enfermedad. La escala valorativa consigna los siguientes niveles y rango: Mala actitud (0-17), Actitud regular (18 - 37), Buena actitud (38 - 48).
RESULTADOS
Los resultados obtenidos, productos de los instrumentos aplicados a los participantes evidencian los siguiente:
Tabla 1. Nivel de conocimiento sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial en pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022
|
Nivel de conocimiento |
N |
% |
|
Bajo |
83 |
45.9 |
|
Medio |
58 |
32.0 |
|
Alto |
40 |
22.1 |
|
Total |
181 |
100.0 |
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
En cuanto al nivel de conocimiento sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial se aprecia que el 45.9% de los pacientes del programa del adulto mayor tiene un nivel bajo, 32% nivel medio y 22.1% nivel alto en el Hospital II Ram�n Castilla 2022.
Tabla 2.
Adherencia al tratamiento ante los factores de riesgo de hipertensi�n arterial presente en pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima - Per�
|
Adherencia al tratamiento |
N |
% |
|
Mala actitud |
58 |
32.0 |
|
Actitud regular |
62 |
34.3 |
|
Buena actitud |
61 |
33.7 |
|
Total |
181 |
100.0 |
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
En la tabla 2 se evidencia que de los pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla 2022; el 34.3 % presenta actitud regular frente a los factores de riesgo de hipertensi�n arterial, as� como el 33.7 % manifiesta una buena actitud y el 32 % mala actitud.
Tabla 3.
Relaci�n entre los conocimientos sobre factores de riesgo y adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima � Per�
|
Conocimiento sobre factores de riesgo |
Adherencia al tratamiento farmacol�gico |
Total |
||||||
|
Mala actitud |
Actitud regular |
Buena actitud |
||||||
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
|
Bajo |
37 |
20,4 |
36 |
19,9 |
10 |
5,5 |
83 |
45,9 |
|
Medio |
18 |
9,9 |
19 |
10,5 |
21 |
11,6 |
58 |
32,0 |
|
Alto |
3 |
1,7 |
7 |
3,9 |
30 |
16,6 |
40 |
22,1 |
|
Total |
58 |
32,0 |
62 |
34,3 |
61 |
33,7 |
181 |
100,0 |
p � valor = 0, 000 (p < 0,05)
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
En la tabla 3, se muestra que en los pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima; el 20.4% tiene un nivel bajo de conocimiento y mala actitud frente a factores de riesgo; as� como el 16.6% present� un nivel alto de conocimiento y una buena actitud sobre la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos. Para verificar la hip�tesis y determinar si existe relaci�n estad�stica significativa entre las variables, se aplic� la prueba estad�stica no param�trica de chi cuadrado (X2), obteni�ndose un resultado de p � valor = 0,000 (< a 0,05); acept�ndose la hip�tesis planteada: �Existe relaci�n estad�sticamente significativa entre los conocimientos sobre factores de riesgo y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022�.
Tabla 4.
Relaci�n entre los conocimientos en la dimensi�n factores modificables y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima � Per�
|
Conocimiento sobre factores modificables |
Adherencia al tratamiento farmacol�gico |
Total |
||||||
|
Mala actitud |
Actitud regular |
Buena actitud |
||||||
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
|
Bajo |
49 |
27,1 |
55 |
30,4 |
42 |
23,2 |
146 |
80,7 |
|
Medio |
7 |
3,9 |
3 |
1,7 |
8 |
4,4 |
18 |
9,9 |
|
Alto |
2 |
1,1 |
4 |
2,2 |
11 |
6,1 |
17 |
9,4 |
|
Total |
58 |
32,0 |
62 |
34,3 |
61 |
33,7 |
181 |
100,0 |
p � valor = 0, 019 (p < 0,05)
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
En la tabla 4, se evidenci� que en los pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima; el 30.4% tiene un nivel bajo de conocimiento y una actitud regular frente a factores modificables sobre riesgo de hipertensi�n arterial. Para verificar la hip�tesis y determinar si existe relaci�n estad�stica significativa entre las variables, se aplic� la prueba estad�stica no param�trica de chi cuadrado (X2), obteni�ndose un �resultado de p � valor = 0,019 (< a 0,05); acept�ndose la hip�tesis planteada: �Existe relaci�n estad�sticamente significativa entre los conocimientos en la dimensi�n factores modificables y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022�.
Tabla 5.
Relaci�n entre los conocimientos en la dimensi�n factores no modificables y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima - Per�
|
Conocimiento sobre factores no modificables |
Adherencia al tratamiento farmacol�gico |
Total |
||||||
|
Mala actitud |
Actitud regular |
Buena actitud |
||||||
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
|
Bajo |
27 |
14,9 |
31 |
17,1 |
17 |
9,4 |
75 |
41,1 |
|
Medio |
26 |
14,4 |
28 |
15,5 |
31 |
17,1 |
85 |
47,0 |
|
Alto |
5 |
2,8 |
3 |
1,7 |
13 |
7,2 |
21 |
11,6 |
|
Total |
58 |
32,0 |
62 |
34,3 |
61 |
33,7 |
181 |
100,0 |
p � valor = 0, 015 (p < 0,05)
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
La tabla 5, evidencia que en los pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima; el 17.1% tiene un nivel bajo y medio de conocimiento con una actitud regular y una buena adherencia al tratamiento farmacol�gico respectivamente frente a los factores no modificables sobre riesgo de hipertensi�n arterial. Para verificar la hip�tesis y determinar si existe relaci�n estad�stica significativa entre las variables, se aplic� la prueba estad�stica no param�trica de chi cuadrado (X2), obteni�ndose un� resultado de p � valor = 0,015 (< a 0,05); acept�ndose la hip�tesis planteada: �Existe relaci�n estad�sticamente significativa entre los conocimientos en la dimensi�n factores no modificables y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022�.
Tabla 6.
Relaci�n entre los conocimientos en la dimensi�n tratamiento de la hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima - Per�
|
Conocimiento tratamiento de hipertensi�n arterial |
Adherencia al tratamiento farmacol�gico |
Total |
||||||
|
Mala actitud |
Actitud regular |
Buena actitud |
||||||
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
|
Bajo |
0 |
0,0 |
28 |
26,9 |
4 |
3,8 |
32 |
30,8 |
|
Medio |
4 |
3,8 |
2 |
1,9 |
63 |
60,6 |
69 |
66,3 |
|
Alto |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
3 |
2,9 |
3 |
2,9 |
|
Total |
4 |
3,8 |
30 |
28,8 |
70 |
67,3 |
104 |
100,0 |
p � valor = 0, 221 (p > 0,05)
Fuente: Elaboraci�n propia del autor
La tabla 6, En pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla 2022 se observ� que el 29.3% tiene un nivel medio de conocimiento y una mala adherencia al tratamiento farmacol�gico frente tratamiento de hipertensi�n arterial. Para verificar la hip�tesis y determinar si existe relaci�n estad�stica significativa entre las variables, se aplic� la prueba estad�stica no param�trica de chi cuadrado (X2), obteni�ndose un� resultado de p � valor = 0,221 (> a 0,05); acept�ndose la hip�tesis planteada: �No existe relaci�n estad�sticamente significativa entre los conocimientos en la dimensi�n tratamiento de la hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022.�.
DISCUSI�N
Los resultados obtenidos, productos de los instrumentos aplicados a los participantes evidencian los siguiente:
Los hallazgos del estudio demostraron la existencia de relaci�n estad�sticamente significativa entre los conocimientos sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial y adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla; llegando a contrastar la hip�tesis con un valor p significativa (p = 0.000) para las variables: conocimiento sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor, en cuanto al nivel de conocimiento sobre factores de riesgo en hipertensi�n arterial se aprecia que el 45.9% de los pacientes del programa del adulto mayor tiene un nivel bajo, 32% nivel medio y 22.1% nivel alto en el Hospital II Ram�n Castilla 2022, lo encontrado, difiere totalmente con lo hallado por� Huam�ni & Villanueva (2021); en su estudio titulado �Relaci�n entre el nivel de conocimientos y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos atendidos en el centro de salud Cesar L�pez Silva�; quienes obtuvieron que el 12.3%� de su poblaci�n tuvo un nivel bajo de conocimiento, el 81.7% un nivel medio y solo el 6% de su poblaci�n como nivel de conocimiento alto.
Por otro lado, la autora del presente estudio hall� que nivel de conocimiento en la dimensi�n de factores modificables de riesgo en hipertensi�n arterial en el Hospital II Ram�n Castilla; fue de nivel bajo en el 80.7% de los pacientes del programa del adulto mayor, adem�s que el 9.9% de la muestra presenta un nivel medio y el 9.4% un nivel alto, dichos resultados difiere por lo hallado por Orihuela & Orihuela (2021) buscaron como objetivo �determinar el nivel de conocimiento sobre Hipertensi�n Arterial en Adultos mayores que acuden al Centro de Salud de Chupaca, qui�n encontr� que el conocimiento sobre factores modificables en adultos mayores 53.3% fue alto.
Asimismo, en cuanto al nivel de conocimiento en la dimensi�n de factores no modificables de riesgo en hipertensi�n arterial el presente estudio encontr� que el 47.0% de los pacientes del programa del adulto mayor tiene un nivel medio, 41.4% nivel bajo y 11.6% nivel alto en el Hospital II Ram�n Castilla 2022, mientras que Orihuela & Orihuela (2021) en su estudio mencionado anteriormente obtuvieron que el 63% de su muestra presentaban un nivel medio de conocimiento sobre factores no modificables .
En cuanto al nivel de conocimiento en la dimensi�n tratamiento de hipertensi�n arterial se aprecia que el 85.6% de los pacientes del programa del adulto mayor tiene un nivel medio en el Hospital II Ram�n Castilla 2022, dicho resultado difiere por lo hallado por Orihuela qui�n en su estudio encontr� un nivel bajo de conocimiento sobre el tratamiento de la Hipertensi�n Arterial en el 93.3% de la muestra.
Por otra parte, en cuanto a la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla; donde la presente investigaci�n encontr� que� el 34.3%� de los pacientes presentan una� actitud regular frente a los factores de riesgo de hipertensi�n arterial, as� como el 33.7% manifiesta una buena actitud y el 32.0% mala actitud, lo que difiere con lo hallado por Altamirano & P�rez (2019), quienes en su investigaci�n cuyo objetivo fue �determinar la relaci�n entre el nivel de conocimiento y actitudes pr�cticas sobre prevenci�n de hipertensi�n arterial en pacientes hospitalizados�, hallaron que el 67.32% de su muestra tuvo actitudes adecuadas.
En cuanto a la relaci�n entre ambas variables, se evidencia la existencia de relaci�n significativa (p = 0.000) entre� los conocimientos sobre los factores de riesgo en hipertensi�n arterial y la y adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor, con un valor de Chi cuadrado de Pearson de 48.837, por lo que de esta investigaci�n se deduce que los� factores de riesgo en hipertensi�n arterial se asocian con la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla; estos resultados son similares a los hallados por Altamirano & P�rez (2019) en su estudio que tuvo como objetivo �determinar la relaci�n entre el nivel de conocimiento y actitudes pr�cticas sobre prevenci�n de hipertensi�n arterial en pacientes hospitalizados�, hallando la existencia de asociaci�n entre ambas variables. Ante ello, se puede concluir tal y como lo sosten�a Nola Pender que conocer y explorar el tipo de investigaciones que se realizan, la relaci�n de �stas, con las teor�as y constructos propios de la disciplina, la utilidad de las mismas y su impacto en la consecuci�n de mejores oportunidades y calidad de vida, fortalece la enfermer�a y fundamenta su quehacer, ya que orienta de manera objetiva hacia los intereses de los profesionales y las necesidades de los pacientes, en este caso de reducir los factores de riesgo de la hipertensi�n para evitar complicaciones, mediante la promoci�n de la salud.
CONCLUSIONES
Se evidencia la existencia de relaci�n significativa entre factores de riesgo en hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor del Hospital II Ram�n Castilla, Lima 2022; con un valor de p = 0,000.
Adem�s, se evidencia la existencia de relaci�n significativa entre dimensi�n factores modificables de riesgo en hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor, con un valor de p = 0.019 < a 0,005.
Por otra parte, se logr� determinar la existencia de relaci�n significativa entre la dimensi�n factores no modificables de riesgo en hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor, con un valor de p = 0.015, < a 0,05.
No se evidencia relaci�n entre la dimensi�n tratamiento hipertensi�n arterial y la adherencia al tratamiento farmacol�gico en pacientes hipertensos del programa del adulto mayor, con un valor de p = 0.221, un dato mayor a 0,05.
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