1.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad
cardiovascular es la principal causante de mortalidad y morbilidad, más de 9
millones de muertes en todo el mundo en los últimos 17 años (Ismail, y otros, 2022). La Organización Mundial de la
Salud, ratificó estos datos, siendo la Cardiopatía Isquémica (16 %) la causante
de muerte y discapacidad en el mundo durante el periodo 2000-2019 (Organización Panamerica de Salud, 2020). Y en América la
realidad en salud es el mismo en los últimos años. (Organización Panamericana de la salud, 2021) (Tsao, y otros, 2022) (Virani, y otros, 2020).
Según el
reporte de Morbilidad del Ministerio de Salud del Perú en el año 2021 a nivel
nacional, el 28% de la población total, es decir 33729 peruanos fueron
atendidos en los diferentes centros u hospitales del MINSA por causa de alguna
enfermedad del corazón. En Arequipa fueron atendidos 3268, es decir 2.71% por
los mismos motivos. (Ministerio de Salud del Perú, 2021).
Por tal motivo
se planteó el problema general “¿Como influye la resonancia magnética cardiaca
en los pacientes con miocardiopatías según el personal de salud?” realizándose
la presente investigación bajo el enfoque cualitativo con diseño Estudio de
casos, de alcance descriptivo y tipo básica que tuvo como objetivo principal
describir e interpretar la influencia de la resonancia magnética en los
pacientes con miocardiopatías y permitió obtener resultados a profundidad de la
problemática planteada por medio de su rigor científico “análisis, hermenéutica
e inducción.(Guillen et al., 2019) . Es así que el presente
trabajo de investigación se desarrolló en el Centro de Diagnóstico de Sermedial
S.A.C.-Arequipa, pues cuenta con un Resonador Magnético Ingenia de 1.5 T
Philips con software exclusivo para Cardiorresonancia con una estación
de trabajo
donde el Medico Cardiólogo realiza el análisis de las imágenes obtenidas en
forma conjunta con el Tecnólogo Médico según protocolos de acuerdo con el tipo
de enfermedad del corazón y según hallazgos encontrados durante el estudio.
Dentro del
marco teórico se plasmó el avance de la Resonancia Magnética Cardiaca en los
últimos años, pues ha ido evolucionando, alcanzando una especificidad del 100%
y una sensibilidad del 96.9%. (Jaimes, 2019) que otras técnicas
en enfermedades cardiovasculares. La resonancia magnética también brinda
pronostico al paciente con ayuda de sus biomarcadores como el realce tardío de
gadolinio, medición precisa de la fracción de eyección de ventrículo izquierdo,
medición de los volúmenes ventriculares y los mapas paramétricos; aportando
valor para el diagnóstico de las distintas patologías cardiovasculares. (Menacho et al., 2022) (Lombardi et al, 2018)
La presente
tesis se justifica pues las miocardiopatías es una problemática de salud en
Arequipa, a nivel nacional y mundial, por lo cual debe prevenirse y tratarse a tiempo.
En tanto se considera como hipótesis general “La resonancia magnética cardiaca
influye significativamente en los pacientes con miocardiopatías según el
personal de salud” , también se busca dar a conocer el trabajo
multidisciplinario que se realiza en Sermedial S.A.C. en beneficio de la salud
de todos los arequipeños y la región sur de nuestro país.
2. MÉTODOLOGÍA
En
el conocimiento sobre la resonancia magnética cardiaca se conoce y se práctica
poco en los centros de salud, hospitales e instituciones privadas que cuentan
con un resonador magnético en el campo dentro de sus
protocolos de rutina en nuestro país. Frente a este vacío de investigación se
priorizó una Metodología cualitativa según Guillen et
al., (2019, p 92) y Zamora &
Calixto, (2021,p 8) busca profundizar en la variable que se estudia , es de tipo
básica porque trata de crear nuevos conocimientos, es transversal según Tolentino ,
(2016) y (Flick, 2007,
p 70) porque se obtuvo datos en un momento determinado y específico con
un diseño de investigación que fue “Estudios de casos” de acuerdo a lo
expresado por Yin, (2017,p
21)
es una estrategia con su propio plan de investigación que se caracteriza por el
uso de la teoría y recopilación de datos apropiados que influyen en la generalización
de los hallazgos; cuyo paradigma del enfoque cualitativo de acuerdo a lo
expresado por Ñaupas et al.,
(2014, p 350) es interpretativa porque se basa en la hermenéutica y sus métodos
de recolección (técnicas e instrumentos) brindan acceso a datos observables, de
nivel descriptivo e interpretativo lo que significa que es más flexible e
interpretativa para entender usando la inducción basada en la observación e
interpretación según las experiencias nuevas, cumpliendo así su rigor
científico por medio de la triangulación del método “análisis, inducción y
hermenéutica” para sintetizar , comprobar, analizar, interpretar toda la
información recopilada por los instrumentos : Guía de entrevista a profundidad
(según Strauss &
Corbin, (2002) se basa en un esquema fijo de preguntas y se aplica a todos los
entrevistados donde se busca profundizar sobre el tema), Guía de recolección
de datos y guía de observación. Donde se contrastó los datos de la
investigación con la teoría por medio de la triangulación (antes descritos) cruzando
así todos los datos recolectados. (Cisterna,
2005) De este análisis se obtuvieron resultados que fueron transcritos
a Excel y aplicados al programa Maxqda. Finalmente se describió los resultados;
en tal sentido nos permitió describir e interpretar de qué manera influyó la
resonancia magnética cardiaca en pacientes con miocardiopatías. Así mismo el
escenario de estudio elegido fue Sermedial SAC, siendo actualmente la única
Institución privada en la región Arequipa que realiza estudios de
cardio-resonancia tanto morfológica como funcional del corazón. Las Características
del sujeto fueron el Personal de salud que labora en Sermedial
en el área de Resonancia Magnética, con una muestra de 4
personal de salud (médicos cardiólogos y tecnólogos médicos) por
tratarse de un análisis a profundidad, según lo descrito por Hernández-Sampieri
& Mendoza, (2018) al tener una muestra pequeña no representativa,
característico del estudio de casos conlleva como resultado una alta
comprensión de criterios basándose en su rigor científico. Materiales: Guía de
Entrevistas a profundidad a la unidad de estudio (ver anexo 1), Ficha análisis
documental y Guía de observación.
Primer resultado: Para describir e
interpretar como influye la resonancia magnética cardiaca en los pacientes con
miocardiopatías, se ha obtenido como resultado la presencia de las siguientes
categorías en las respuestas del instrumento a profundidad; Realce tardío de
gadolinio (C1), es la captación del contraste en el
espacio extracelular y está asociado con lesión miocárdica, además identifica
infarto o tejido fibroso, mientras que la falta de realce sugiere tejido
viable (Das et al.,
2019); Edema (C2), es una respuesta inflamatoria,
está relacionado con la isquemia aguda y reperfusión (Ferreira et
al., 2018) ; Medición de la función cardiaca (C3), es la eficacia con la que el
corazón está bombeando sangre (van der Bijl et al.,
2018);
Volúmenes del VI (C4) es la cantidad de sangre
que recepciona el VI y luego éste bombea hacia todo el cuerpo en un latido (Lombardi et
al, 2018) y Mapas paramétricos (C5) son marcadores, técnicas de resonancia magnética cardiaca
que aporta con una cuantificación objetiva, directa de la caracterización del
miocardio (Manning &
Pennell, 2019).
Asimismo los resultados
para la primera categoría, Realce tardío de gadolinio (C1), También están presentes las sub categorías se han
mencionado las siguientes subcategorías, % de realce (SC1C1), Tipo realce
(SC2C1), Obstrucción microvascular (SC3C1) y Fibrosis focal irreversible
(SC4C1); para la segunda categoría Edema (C2), se ha mencionado la siguiente
subcategoría T2 Stir (SC1C2), para la tercera categoría Medición de la función
cardiaca (C3),se ha mencionado la siguiente subcategoría, Fracción de eyección
del ventrículo izquierdo (SC1C3), para la cuarta categoría, Volúmenes del ventrículo
izquierdo (C4), se han mencionado las siguientes subcategorías, Volumen
telediastólico del VI ( SC1C4), Volumen telesistólico del VI (SC2C4) y para la
quinta categoría Mapas paramétricos (C5), se han encontrado las siguientes
subcategorías, Mapa T1 Nativo (SC1C5), Mapa T1 VEC (SC2C5), Mapa T2* (SC3C5) y
Mapa T2 (SC4C5).
También observamos como
resultado que la unidad de estudio (médicos cardiólogos y Tecnólogos médicos)
tienen un amplio conocimiento sobre cardiorresonancia en miocardiopatías , así
mismo se constató que describieron y determinaron las ventajas, fortalezas de
la cardiorresonancia basados en RTG, Edema, la medición de la función cardiaca,
volúmenes del VI y los mapas paramétricos; además las evidencias muestran la
amplia capacitación y años de experiencia certificados en resonancia magnética
cardiaca de los entrevistados sometidos a la entrevista a profundidad.
Segundo resultado: Para detallar qué
consecuencias tiene el RTG o en los pacientes con miocardiopatías se ha
obtenido como resultado la presencia de la categoría C1 en respuesta del
instrumento a profundidad ; el Realce tardío de gadolinio (C1), Así mismo los
resultados para la primera categoría permite precisar que el Realce tardío de
gadolinio (C1) es la captación del contraste en el espacio extracelular y está
asociado con lesión miocárdica, además identifica infarto o tejido fibroso,
mientras que la falta de realce sugiere tejido viable (Das et al., 2019), También están presentes
las sub categorías ,el % de realce (SC1C1) conceptualizado como la extensión
del tejido enfermo (D. P. de Arenaza, 2018), tipo realce (SC2C1)
conceptualizada como el patrón de realce (Barreiro-Pérez et al.,
2022),
obstrucción microvascular (SC3C1 ) conceptualizando que es la incapacidad de re
perfusión del tejido isquémico (Ríos-Navarro et al.,
2022) y la
fibrosis focal irreversible (SC4C1) conceptualizando como el desarrollo de
tejido fibroso como consecuencia de reparación del proceso reparativo de la
zona afectada (Podlesnikar et al., 2018).
Tercer resultado: Para determinar de qué
manera influye el edema por resonancia magnética cardiaca en los pacientes con
miocardiopatías se ha obtenido como resultado la presencia de la categoría en
la respuesta del instrumento a profundidad; el Edema (C2), Así mismo los
resultado para la segunda categoría permite precisar que el Edema (C2), es una
respuesta inflamatoria, está relacionado con la isquemia aguda y reperfusión (Ferreira et al., 2018) y también está presente
la sub categoría ,secuencia T2 Stir (SC1C2) conceptualizando que es una
secuencia inversión recuperación para valorar la presencia del edema (Kramer et al., 2020).
Cuarto resultado: Para explicar que
efectos tiene la Medición de la función cardiaca por resonancia magnética
cardiaca en los pacientes con miocardiopatías se ha obtenido como resultado la
presencia de la categoría en la respuesta del instrumento a profundidad; la
Medición de la función cardiaca (C3); Así mismo los resultados para la tercera
categoría permite precisar que la medición de la función cardiaca (C3), es la
eficacia con la que el corazón está bombeando sangre (van der Bijl et al.,
2018) y
también está presente la subcategoría ,la FEVI (SC1C3) conceptualizando que es
la forma más común de demostrar que tan fuerte o tan débil se contrae el VI
medido en porcentajes. (Pascual & González,
2021).
Quinto resultado : Para identificar cual
es el impacto de los Volúmenes del VI por resonancia magnética cardiaca en los
pacientes con miocardiopatías se ha obtenido como resultado la presencia de la
categoría en respuesta del instrumento a profundidad ; Volúmenes del ventrículo
izquierdo (C4), Así mismo los resultados para la cuarta categoría permite
precisar que los Volúmenes del VI (C4), es la cantidad de sangre que recepciona
el VI y luego éste bombea hacia todo el cuerpo en un latido (Lombardi et al, 2018) y También están presentes
las subcategorías; el Volumen tele diastólico del VI (SC1C4) conceptualizando
que es el volumen de sangre llenado al finalizar la diástole en el VI, Mientras
que el Volumen tele sistólico del VI (SC2C4) conceptualizando que es el volumen
de sangre que queda en el VI al finalizar la sístole (Kramer et al., 2020).
Sexto resultado: Para establecer para que
se usan los mapas paramétricos por resonancia magnética cardiaca en los
pacientes con miocardiopatías se ha obtenido como resultado la presencia de la
categoría en la respuesta del instrumento a profundidad; Mapas paramétricos
(C5). Así mismo los resultados para la quinta categoría permite precisar que
los mapas paramétricos (C5), son marcadores, técnicas de resonancia magnética
cardiaca que aporta con una cuantificación objetiva, directa de la
caracterización del miocardio (Manning & Pennell,
2019) ;
También están presentes las subcategorías; el mapa T1 Nativo (SC1C5)
conceptualizando que es una técnica que mide daño miocárdico intra y extra
celular sin contraste (Lavall et al., 2022), mapa T1 VEC (SC2C5)
conceptualizando que es una técnica que mide el daño miocárdico intra y extra
celular y con contraste (Dresselaers et al., 2021), mapa T2* (SC3C5)
conceptualizando que es una técnica que mide la hemorragia intramiocárdica y
depósitos de hierro (Menacho et al., 2022) y el mapa T2 (SC4C5)
conceptualizando que es una técnica que mide el edema (Ferreira et al., 2018).
4.
DISCUSIÓN
Discusión Primera: Podemos corroborar cómo influye
la Resonancia Magnética Cardiaca en pacientes con miocardiopatías, basado en
los resultados obtenidos en esta investigación. Así mismo podemos comparar
lo mencionado en múltiples libros y publicaciones siendo una de estas lo
expresado por Campos et al., (2021) en su paper publicado en
la “Revista Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado,
13va edición”, que tituló “Indicaciones e interpretación
de la resonancia magnética cardíaca” y por Ismail et al. ,(2022) en la Revista “Frontiers
in Cardiovascular Medicine”, titulado“Cardiac MR: From Theory to
Practice ” donde pude interpretar que la RMC es una técnica idónea para
estudiar diversas miocardiopatías y que en la mayoría de veces no se pueden
diagnosticar con ecocardiografía por problemas técnicos de mala ventana .
Radicando así su gran valor en la exactitud en la caracterización del tejido
miocárdico. Facilitando así un diagnóstico etiológico y aportando en el
pronóstico y terapéutica del paciente. También dependerá de las características
del resonador, estación de post procesamiento de imágenes, el protocolo de
estudio, profesionales capacitados, y sobre todo contar con los softwares de
corazón que son biomarcadores que permitirán un estudio completo para las
diferentes miocardiopatías.
Discusión segunda: Cuando abordamos un
estudio de cardiorresonancia una de las fases más importante es el Realce
tardío de gadolinio (RTG) o ganancia tardía donde en esta investigación se
obtienen resultados que demuestran la consecuencia del realce tardío por RMC
para pacientes con miocardiopatías tanto en el diagnóstico y pronóstico de los
pacientes. En las miocardiopatías isquémicas, el RTG cobra mayor importancia en
el hallazgo de Obstrucción micro vascular (OMV) recayendo su valor en la
información de agudeza del infarto y pronóstico del paciente por ser asociado a
mortalidad; pero en un metaanálisis según Das et al., (2019) publicado en “la
Revista Española de Cardiología” titulado: “Cardiorresonancia para la
estratificación pronóstica del infarto de miocardio”; corrobora lo
mencionado y también nos aporta que la OMV es predictor de la recuperación del
ventrículo izquierdo, se asocia a mayor Tamaño del infarto (TI) pero no siempre
se asocia con insuficiencia cardiaca (IC).Otro parámetro que podemos evaluar en
las miocardiopatías según los resultados son el % de RTG o extensión de realce
y el Tipo de realce o patrón de realce (distribución) que están íntimamente
relacionados con el pronóstico, arritmias fatales, fibrosis y ayuda al
diagnóstico etiológico respectivamente. Su hallazgo significa fibrosis focal
según su extensión y distribución se asocia a mortalidad por el grado de
severidad cuando la viabilidad del tejido miocárdico es menor. Estos resultados
se respaldan y se corrobora con la investigación de Pérez,( 2018) publicado en “Revista
Médica Clínica Conde”s, titulado “Resonancia Magnética Cardiaca: Nuevos
desarrollos y perspectivas futuras” donde concluye que en pacientes con MCH
el % RTG mayor del 15% de la masa del tejido miocárdico se asocia a doble
riesgo de muerte, disfunción sistólica por el remodelado del ventrículo
izquierdo , arritmias fatales e insuficiencia cardíaca. Entonces se puede
concluir que el RTG tiene consecuencias positivas en la caracterización del
tejido miocárdico por tanto ayuda para el diagnóstico etiológico, pronóstico en
pacientes con miocardiopatías isquémicas y no isquémicas.
Discusión
tercera: De
este estudio se desprende que el edema estudiado con la secuencia T2 Stir según
los resultados, influye en los pacientes con miocardiopatías. Lo corroboramos
en la investigación de Medina et al., (2021), publicado en la “Revista
de la Sociedad de Cardiología del Perú” titulado “Covid -19 y compromiso
miocárdico tardío. Reporte de un caso documentado con resonancia magnética”,
y Castillo et al., (2018) publicado en la revista “Federación
Ecuatoriana de Radiología e imágen” titulado “Resonancia magnética
cardiaca en el diagnóstico de miocarditis”, donde se puede concluir que el
hallazgo de edema es indicador de agudeza de la enfermedad, cambios tisulares
inflamatorios que lo origina, aportando así para diagnóstico y pronóstico en
pacientes con miocardiopatías. También en el seguimiento ya que a medida que
evoluciona la curación el edema se resuelve, la cicatriz se contrae y el
miocardio se remodela, por tanto, el área de RTG disminuye, donde se evaluará
secuelas.
Discusión cuarta: Gracias a la revisión de
literatura y los resultados también podemos explicar los efectos de la medición
de la función cardíaca por resonancia magnética cardiaca en los pacientes con
miocardiopatías; sin duda debemos mencionar a la Fracción de eyección en
específico a la FEVI que desde décadas pasadas es el indicador más usado para
expresar la disfunción de ventrículo izquierdo debido al sobreesfuerzo cardiaco
cuando se producen cambios tanto en la morfología como en la función del
corazón. Los resultados muestran que la FEVI reducida siempre se ha asociado al
pronóstico (a menor FEVI mayor tasa de mortalidad) en toda enfermedad cardíaca
y la opción más exacta para calcularla es por cardiorresonancia. Dentro de este
contexto Das et al., (2019) publicó en la Revista
Española de Cardiología titulado: “Cardiorresonancia para la
estratificación pronóstica del infarto de miocardio” concluyó que la FEVI
se ve influenciada después de un Infarto agudo de miocardio (IMA) por
inflamación, necrosis, cicatriz y reducción de la contracción tisular y
que la RMC-FEVI 35% + RTG es un predictor en el compromiso de futuros eventos
adversos cardiacos mayores (MACE) en pacientes sobrevivientes a un IMA en
comparación con la ecocardiografía. En tanto, Van der Bijl et al.,
(2018) publicó en la “Revista
Española de Cardiología” titulado “Predicción del riesgo de muerte
súbita cardiaca: el papel de la resonancia magnética cardiaca” ; también
concluyó que la cardiorresonancia con sus biomarcadores son de importancia
para predecir AV y MSC en pacientes con IMA en función de la captación del RTG
(masa cicatricial), ayudando así en la selección de candidatos para tratamiento
preventivo primario con el Desfibrilador automático implantable (DAI) en todo
paciente con FEVI mayor o igual a 35% , lo cual los médicos cardiólogos deben tener
en cuenta el análisis de la FEVI como indicador de la medición de la función
cardiaca tiene efectos en el diagnostico, pronostico y terapéutica a seguir en
los pacientes con miocardiopatías.
Discusión
quinta: Este
estudio nos permite entender por los resultados el impacto de los volúmenes del
ventrículo izquierdo en los pacientes con miocardiopatías y la íntima relación
que existe entre la FEVI y lo corroboramos según Das et al.,( 2019) en su metaanálisis líneas
arriba mencionado también concluye que como consecuencia de un IMA el
remodelado miocárdico altera la contracción del ventrículo izquierdo
volviéndose asimétrica pudiendo aumentar más del 20% el VTDVI y mayor del 15%
del VTSVI. Por Tanto, el aumento del volumen telediastólico del ventrículo
izquierdo (VTDVI) como el aumento del volumen telesistólico del ventrículo
izquierdo (VTSVI) conlleva a una disminución de la FEVI y viceversa,
asociándose a mal pronóstico.
Discusión sexta: Los hallazgos de este
estudio muestran que los resultados sobre el uso de los mapas paramétricos por
resonancia magnética cardiaca en los pacientes con miocardiopatías; permiten
concluir que los mapas T1 nativo, mapa T1 VEC, mapa T2* y mapa T2 aportan tanto
en el diagnóstico etiológico como en el pronóstico en las diversas
miocardiopatías en la actualidad. El uso del mapa T1 Nativo es más relevante en
descarte de depósito de amiloide, edema, necrosis y fibrosis (focal y difusa),
sin la administración de gadolinio. El T1 post contraste y VEC su valor radica
en el descarte de depósito de amiloide, necrosis y fibrosis (focal y difusa).
Mientras que el mapa T2* nos permite descartar depósitos de hierro y hemorragia
en tanto el mapa T2 para descartar edema. En la investigación de Ferreira et al., (2018) publicado en la “Journal
of the American College of Cardiology” titulado “Cardiovascular Magnetic
Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation” nos corrobora los
resultados y también aporta que el diagnóstico para miocarditis agudo es más específico
realizando mapa T1 nativo + mapa T2. También concluye que el mapa T2 es un
parámetro exclusivo para miocarditis crónico. A futuro según Jaimes, (2019) en su publicación en la “Revista
Colombiana de Cardiología” titulado “Miocardiopatías infiltrativas.
Aporte de la resonancia cardiaca” vislumbra un futuro prometedor para el
mapa T2 incrementando su aporte en medir objetivamente la respuesta del
tratamiento en la Sarcoidosis cardiaca pudiendo igualarse a exámenes de
medicina nuclear. Otro aporte es sobre el uso del mapa T2* para seguimiento de
tratamiento en hemocromatosis por ser más sensible y específico para la
cuantificación de hierro en miocardio que la cuantificación de hierro en hígado
y ferritina. Lo que permite afirmar que los mapas paramétricos nos dan
mediciones objetivas para la caracterización tisular influenciando en el
diagnóstico etiológico, pronóstico y terapéutica en pacientes con
miocardiopatías.
5.
CONCLUSIONES
Conclusión primera; Podemos llegar a la
siguiente conclusión, al describir e interpretar como influye la resonancia
magnética cardiaca en los pacientes con miocardiopatías se confirmó que las
categorías de realce tardío de gadolinio, edema, medición de la función
cardiaca, volúmenes del ventrículo izquierdo y mapas paramétricos estuvieron
presentes en las respuestas a las preguntas de la entrevista a profundidad; por
ello podemos concluir que lo planteado en el objetivo se cumplió según la
percepción de los entrevistados .
Conclusión
segunda; Podemos
llegar a la siguiente conclusión, al detallar las consecuencias que tiene el
realce tardío de gadolinio en por resonancia magnética cardiaca en los
pacientes con miocardiopatías, se confirmó que la categoría de realce tardío de
gadolinio estuvo presente en las respuestas a la pregunta de la entrevista a
profundidad y esta se basó en él % de realce, tipo de realce, obstrucción
microvascular y fibrosis focal; por ello podemos concluir que lo planteado en
el objetivo se cumplió según la percepción de los entrevistados.
Conclusión tercera; Podemos llegar a la
siguiente conclusión, al determinar la manera que influye el edema por
resonancia magnética cardiaca en los pacientes con miocardiopatías, se confirmó
que la categoría de edema estuvo presente en las respuestas a la pregunta de la
entrevista a profundidad y esta se basó en la secuencia T2w Stir; por ello
podemos concluir que lo planteado en el objetivo se cumplió según la percepción
de los entrevistados.
Conclusión cuarta; Podemos llegar a la
siguiente conclusión, al explicar los efectos que tiene la medición de la
función cardiaca por resonancia magnética cardiaca en los pacientes con
miocardiopatías, se confirmó que la categoría de medición de la función
cardiaca estuvo presente en las respuestas a la pregunta de la entrevista a
profundidad y esta se basó en la fracción de eyección de ventrículo izquierdo;
por ello podemos concluir que lo planteado en el objetivo se cumplió según la
percepción de los entrevistados.
Conclusión quinta; podemos llegar a la
siguiente conclusión, al identificar el impacto de los volúmenes del ventrículo
izquierdo por resonancia magnética cardiaca en los pacientes con
miocardiopatías, se confirmó que la categoría de volumen del ventrículo
izquierdo estuvo presente en las respuestas a la pregunta de la entrevista a
profundidad y esta se basó en el volumen telediastólico del ventrículo
izquierdo y volumen telesistólico del ventrículo izquierdo; por ello podemos
concluir que lo planteado en el objetivo se cumplió según la percepción de los
entrevistados.
Conclusión sexta; podemos llegar a la
siguiente conclusión, al establecer el uso de los mapas paramétricos por
resonancia magnética cardiaca en los pacientes con miocardiopatías, se confirmó
que la categoría de mapas paramétricos estuvo presente en las respuestas a la
pregunta de la entrevista a profundidad y esta se basó en mapa T1 nativo, mapa
T1 post contraste y VEC, mapa T2* y mapa T2; por ello podemos concluir que lo
planteado en el objetivo se cumplió según la percepción de los entrevistados.
6.
REFERENCIAS
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