Características de las mujeres con diagnóstico de
enfermedad pélvica inflamatoria del hospital de Lircay, Huancavelica
Paucar Pino Max Junior
ORCID :0000-0002-7660-2169
Bachiller en obstetricia Universidad Nacional de Huancavelica
Canchari Llallahui Luiz
ORCID :0000-0003-1158-9183
Estudiante Universidad Nacional de Huancavelica
Mendoza Vilcahuaman
Jenny
ORCID: 0000-0002-1903-1355
Docente Universidad Nacional de Huancavelica
La
investigación titulada “Características de las mujeres con diagnóstico de
Enfermedad pélvica inflamatoria del Hospital de Lircay, Huancavelica de junio
2018 a junio 2019”, tuvo como objetivo: Determinar las características de las
mujeres con diagnóstico de EPI. Metodología: Tipo, nivel y método descriptivo
simple. Población: conformada por 133 mujeres. Se aplicó una ficha de
recolección de datos. Resultados: Del total de pacientes atendidas; tienen de
19 a 29 años 41,4%; nivel de instrucción secundaria 48,1%; estado civil
conviviente el 37,6%; ocupación ama de casa 58,7%; con 1 a 2 hijos 55,6%;
iniciaron su actividad sexual antes de 18 años 65,4%; tienen de 1-2 parejas
sexuales 91%; tienen patología previa ITS 62,4%; tienen como MAC inyectable
28,6%; tienen como signos y síntomas dolor en hipogastrio 90,2%; el tipo de
EPI, tipo I 90,9%, tienen manejo farmacológico 96,9%; Conclusiones: Las
características de las pacientes con EPI son: tienen entre 18-29 años, grado de
instrucción secundaria, son conviviente y amas de casa; tienen de 1 a 2 hijos;
el inicio de relaciones sexuales son antes de los 18 años, tienen de 1-2
parejas sexuales, ITS como patología previa, MAC inyectable y presentan dolor
en hipogastrio; EPI tipo I que en la mayoría recibe tratamiento farmacológico.
Palabras claves: enfermedad; pélvica; inflamatoria;
características.
Characteristics
of women with a diagnosis of pelvic inflammatory disease at lircay hospital,
Huancavelica
ABSTRACT
The research entitled
"Characteristics of women diagnosed with pelvic inflammatory disease at
Hospital de Lircay, Huancavelica from June 2018 to June 2019", aimed to:
Determine the characteristics of women diagnosed with PID. Methodology: Type,
level and simple descriptive method. Population: made up of 133 women. A data
collection sheet was applied. Results: Of the total number of patients attended;
41.4% are between 19 and 29 years old; secondary education level 48.1%;
cohabiting marital status 37.6%; housewife occupation 58.7%; with 1 to 2
children 55.6%; started their sexual activity before the age of 18 65.4%; 91%
have 1-2 sexual partners; 62.4% have previous STI pathology; they have 28.6% as
injectable CM; 90.2% have hypogastric pain as signs and symptoms; the type of
PID, type I 90.9%, had pharmacological management 96.9%; Conclusions: The
characteristics of the patients with PID were; They are between 18-29 years
old, grade of secondary education, they are cohabiting and housewives; they had
1 to 2 children; initiation of sexual intercourse before 18 years of age, they
had 1-2 sexual partners, STI as a previous pathology, injectable CM and
presented pain in the hypogastric; Type I PID, most of which received
pharmacological treatment.
Key words: pelvic;
inflammatory; disease; characteristics.
Artículo
recibido: 10. Junio. 2021
Aceptado para publicación: 16. Julio. 2021
Correspondencia: Jenny.mendoza@unh.edu.pe
Conflictos de
Interés: Ninguna que declarar
La Enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI) es una inflamación inducida por la infección del tracto
reproductivo superior femenino la misma que tiene una amplia gama de
manifestaciones clínicas(Brunham, Gottlieb,
& Paavonen). Con compromiso que va desde el
Endometrio hasta las trompas uterinas, ovarios, anexos y hasta peritoneo, Se
debe principalmente al ascenso de microorganismos patógenos, que generan una
disrupción de las barreras naturales con posterior propagación de microbios (Martínez, Fumero,
& Céspedes, 2020). Es una infección adquirida en
la comunidad, de transmisión sexual que involucra principalmente a la N.
gonorrhoeae y que tradicionalmente ocasiona una triada de síntomas: dolor
pélvico, dolor a la movilización del cérvix y palpación anexial y presencia de
fiebre(Brenes, 2014).
La incidencia de la
EIP está aumentando y en los países desarrollados es considerada principalmente
como una enfermedad de transmisión sexual (ETS)(Suárez, Suárez,
Padrón, & Fernández, 2018). Es una de las enfermedades
infecciosas más frecuentes en la mujer en edad reproductiva ya que es una de
las primeras causas de morbilidad general en el grupo de mujeres con vida
sexual activa, afectando al sexo femenino de manera personal, familiar,
laboral, social, y económica, incluyendo en este grupo de afectados al país
siendo la Enfermedad Inflamatoria Pélvica un problema de salud Pública con un
costo considerable para la sociedad (De la Cruz &
Bautista, 2005). Cada año miles de mujeres
experimentan un episodio de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) aguda y estas
son sometidas a un creciente riesgo de molestias crónicas en el hemiabdomen
inferior, embarazo ectópico, dolores por adherencias, infertilidad tubárica,
dispareunia, los abscesos tubo ováricos y muchas de ellas requerirán
intervenciones quirúrgicas(Hernández Durán &
Diaz Mitjans, 2010). Existen varios factores que
explican la tendencia actual al incremento de esta enfermedad en mujeres
jóvenes como son: el comienzo en la adolescencia de las relaciones sexuales,
cambios frecuentes de parejas con la aparición de enfermedades de transmisión
sexual y la no utilización de métodos anticonceptivos de barrera(Carreras, Fiallo,
Zamora, & Guerrero, 2021; Roque González et al., 2000).
Existe gran
variabilidad en la forma de presentación de la EIP, desde formas subclínicas,
prácticamente asintomáticas, hasta cuadros graves de abdomen agudo(Baquedano Mainar,
Lamarca Ballestero, Puig Ferrer, & Ruiz Conde, 2014). El síntoma más común es el
dolor abdominal bajo (90%), otros síntomas son dispareunia, flujo vaginal y
sangrado vaginal anormal, urgencia miccional, náuseas, vómitos y tenesmo
rectal, entre otros. Para el diagnóstico se necesita uno de los siguientes
hallazgos: dolor a la movilización cervical, a la palpación del útero o en la
palpación anexial. Algunos exámenes auxiliares mejoran el criterio diagnóstico:
aumento de leucocitos en la secreción vaginal, aumento de la velocidad de
eritrosedimentación y la identificación de N. gonorrhoeae o C. trachomatis a
nivel cervical. Otras pruebas útiles son los estudios por imágenes:
ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. El estándar de
oro es el examen laparoscópico, aunque existen comunicaciones que señalan que
la biopsia de endometrio puede complementar el diagnóstico, cuando no existe
evidencia de enfermedad durante el examen laparoscópico(Ugarte, 2007).
Un punto crucial en
el manejo de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es determinar el tipo de
tratamiento más adecuado en cada caso. El tratamiento inicial usualmente es
ambulatorio; pero, dependiendo de la severidad, se requerirá de
hospitalización. Teniendo en cuenta la naturaleza polimicrobiana de esta
entidad, la terapia antibiótica debe ser de amplio espectro y la elección de
los antibióticos debe estar dirigida a los gérmenes más frecuentes. El
tratamiento no solo debe erradicar el cuadro agudo, sino prevenir sus
complicaciones, tales como dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico,
las cuales pueden no presentarse o ser minimizadas si se realiza un tratamiento
precoz, agresivo y de cobertura amplia. La enfermedad inflamatoria pélvica
tiene en el absceso tubo ovárico y el absceso pélvico sus formas de
presentación más severas. El tratamiento de estas patologías ha variado en el
tiempo, desde una conducta muy radical antes de le era pre antibiótica hasta
una conducta más conservadora, con la finalidad de preservar los órganos
reproductores(López, 2007).
Un estudio realizado
en lima-Perú en el 2016 Se encontró una prevalencia de 4.07% para enfermedad
pélvica inflamatoria, de un total de 958 hospitalizaciones ginecológicas en
dicho periodo de tiempo. También se evidenció un error diagnóstico del 28,6%
para EPI. La edad promedio de diagnóstico fue de 37.59 años (±9) con una edad
máxima de 55 años. Mientras que los días promedio en que la paciente permaneció
hospitalizada fue de 5,4 días(Paz Majluf, 2016).
Wright D. (Wright Díaz, 2018) en su estudio titulada “
Factores de riesgo prevalentes en enfermedad pélvica inflamatoria”. Estudio
descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, en pacientes con
diagnóstico de EPI. La edad promedio fue 32 años ±8.76, de 28 a 35 años (9.9%).
El (40.4%) (34) presentaron absceso tubo ovárico; edad promedio de inicio de
vida sexual 17 años ±2.8.; promedio de parejas sexuales 2.7.; 48 (57.6 %) de
las pacientes usaron dispositivo intrauterino. 13 (15.6%) con antecedente de
enfermedad de transmisión sexual, 12 (14.4%) antecedente de EPI, 55 (66%)
antecedente de cervicovaginitis, solo 6(7.2 %) antecedente de legrado uterino
instrumentado en los últimos 3 meses, y 6(7.2%) Diabetes mellitus 2 como
comorbilidad agregada.
Asanza B. (Asanza Briones, 2018). En su estudio titulado
“Enfermedad pélvica inflamatoria en mujeres en edad fértil atendidas en el
servicio de obstetricia del centro de salud Cotopaxi”. Investigación tipo
observacional, descriptivo, prospectivo, No experimental, de enfoque mixto.
Resultados: El 40 % (120 mujeres) tuvieron más de 3 parejas sexuales. El 25%
(75 mujeres) usa DIU y el 20 % (60 mujeres) no usaba método de planificación
familiar. El 76 % (230 mujeres) presentaba secreciones vaginales. El 55 % (167
mujeres) no llevaba controles ginecológicos periódicos. El 43 % (130 mujeres)
presentó en algún momento infecciones de transmisión sexual, el 26 % (60
mujeres) no llevaba tratamiento conjunto con la pareja. El 53% (160 mujeres) no
conoce acerca de las infecciones de transmisión sexual. El 57 % (172 mujeres)
presento dolor pélvico bajo.
Borja M. et al
(Borja Molleturo &
Espinoza Baque, 2017). Realizaron un estudio
denominado “Enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes atendidas en la
consulta externa del Hospital Alfredo Paulson”. Estudio descriptivo no
experimental, población fue 32 pacientes. Resultados: La edad promedio las
pacientes con EPI fue 33.5 años, siendo común pacientes de más de 35 años, las
EPI se presenta más en pacientes con inicio de actividad sexual precoz,
mientras mayor es el número de parejas sexuales, más probable presentar EPI, Es
más común que una multípara padezca de EPI a que una nulípara, el uso del DIU
ocasiona EPI en un buen porcentaje, y casi siempre la Enfermedad de Transmisión
Sexual provoca EPI, las clamidias son el agente causal más común de las EPI.
Malpartida A. (Malpartida Alvarez,
2019). Realizó un estudio descriptivo retrospectivo
denominado “nivel de conocimiento sobre la enfermedad inflamatoria pélvica en
pacientes con vida sexual activa que asisten al Hospital regional Hermilio
valdizan Medrano-Huánuco 2019” cuya población fue 180 pacientes donde;
obtuvieron los siguientes resultados: La mayoría de la muestra proviene de
zonas urbanas, siendo esto un 69,8%(37), así mismo un 39,6%(21) mujeres tienen
dos parejas sexuales, un 42,8%(22) pacientes mujeres fueron en algún momento
diagnosticadas con EIP, así mismo en cuanto a la prevención se observó que un
81,1%(43) de mujeres presenta un bajo conocimiento sobre prevención y solo un 18,9%(10)
tiene un alto.
Calle C. (Calle Criollo, 2014). En su investigación titulada
“incidencia de enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres de edad fértil
atendidas en el centro de salud municipal”. Un estudio aplicado, observacional,
descriptivo. Donde se da una alta incidencia de EIP en mujeres que no han
tenido hijos, es rara en mujeres que no menstrúan (premenarquicas, gestantes,
post menopáusicas), muchos casos están relacionados con ITS y/o promiscuidad;
otros factores de riesgo como el antecedente de una EIP, tener una infección
puerperal o después de un aborto inducido por algún procedimiento como un
legrado o una histerosalpingografía.
Muñoz C. (Muñoz Corahua, 2019).
Realizó un estudio titulado “Enfermedad pélvica inflamatoria en un
hospital de altura en el periodo 2018”. Estudio observacional, descriptivo,
transversal y retrospectivo, se evaluaron 144 pacientes con diagnóstico
definitivo de EPI. Resultados: el grupo etario de 20 a 29 años representa un
50%, son mujeres solteras 45.14%,
procedencia urbana 88.89%, instrucción secundaria 64.58%, y mujeres que
son ama de casa 75%; el dolor pélvico
fue el síntoma más frecuente 91.67%, seguido de flujo vaginal 87.50%; en el
tratamiento ambulatorio la combinación antibiótica más usada fue Metronidazol,
Clindamicina y Ciprofloxacino, en el tratamiento hospitalario fue Clindamicina
y Amikacina, se encontró un caso de tratamiento quirúrgico por pelviperitonitis.
Curo M. et al (Curo Muñoz & Mejía
Méndez, 2018). En un estudio titulado:
“Factores de riesgo de la enfermedad pélvica inflamatoria en mujeres en edad
reproductiva”. Investigación aplicada, descriptiva, transversal y prospectiva,
muestra de 120 mujeres en edad reproductiva. Resultados: Mujeres en edad
reproductiva con enfermedad inflamatoria pélvica, el 29,1% fueron mujeres de 20
a 35 años, el 24,2% con antecedente de aborto, el 28,3% con infección de tracto
urinario y tuvieron 3 a más parejas sexuales, el 18,3% fueron mujeres en edad
reproductiva con y sin antecedente de infección de transmisión sexual, el 35%
con vulvovaginitis, el 33,3% fueron mujeres que no usan condón en sus
relaciones coitales y el 25% con antecedente de enfermedad inflamatoria
pélvica.
Mesa V. (Mesa Vera &
Lamilla Mero, 2019). Realizaron una investigación
titulada “Relación entre infecciones de transmisión sexual y enfermedad pélvica
inflamatoria en trabajadoras sexuales” un estudio de tipo observacional
descriptivo prospectivo donde la población fue de 98 pacientes donde los resultados
obtenidos revelan que de las 98 usuarias que presentaron infección de
transmisión sexual el 50% desarrollaron EIP, Cuando analizamos la ITS
predominante encontramos a la gonorrea en el 28.5% de los casos. Seguida del
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) con el 11.0% y finalizando con el Virus
del Papiloma Humano (VPH) con el 8.7%. Concluyen que existe una alta
correlación entre ITS y EIP.
Ballesteros J. (Ballesteros De los
Rios, 2016), en su investigación “Enfermedad
Pélvica Inflamatoria en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”
tuvo como objetivo caracterizar la epidemiología de las pacientes con
diagnóstico de EPI. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, muestra de
57 pacientes. Se encontró una edad media de 31,73 ± 9,15 años, casadas (51%),
instrucción de secundaria (62.7%), estado laboral empleada (54.9%), raza
mestiza (80,4%); 27 mujeres (52,9%) consumían tabaco y 10 alcohol (19,6%), La
edad de inicio sexual fue 18,90 ± 2,24 (15-26), número de parejas sexuales de
2,45 ± 1,02 (1-5). El método anticonceptivo usado fue; orales 29,4% (n=15) y
preservativo 11,8%(n=6). Las comorbilidades halladas; vaginosis (78.43%),
aborto (27.5%), virus del papiloma humano (9.8%). Las complicaciones presentes
fueron dolor pélvico (58.8%), embarazo ectópico (27.5%) e infertilidad (21.6%).
Las EPI que no se
manejan oportunamente pueden llevar a las mujeres a sufrir de dolores crónicos
en el hipogastrios y fosas iliacas, y en el extremo puede llevarlas a la
infertilidad. En el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Lircay de
Huancavelica ingresan pacientes con este diagnóstico, el porcentaje de las EPI
y las características de las mujeres con ese diagnóstico son desconocidos, en
consecuencia, el objetivo del estudio fue determinar las características de las
mujeres que acudieron al Hospital de Lircay; Huancavelica por enfermedad
pélvica inflamatoria en el periodo junio 2018 a junio 2019, además como
objetivos específicos se planteó
identificar las características sociodemográficas, ginecológicas y
clínicas de las mujeres que acudieron al Hospital de Lircay; Huancavelica por
enfermedad pélvica inflamatoria en el periodo junio 2018 a junio 2019.
MATERIALES
Y METODOS
El diseño de la investigación fue descriptivo simple, La población fue constituida por
todas las pacientes con diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria que
acudieron al Hospital de Lircay, Huancavelica en el periodo del 01 de junio del
2018 al 30 de junio del 2019.
Criterios de
inclusión:
§
Pacientes con diagnóstico de Enfermedad pélvica inflamatoria.
§
Pacientes atendidas en el Hospital de Lircay Huancavelica del 01 de
junio del 2018 al 30 de junio del 2019.
§
Historias clínicas completas de las pacientes con diagnóstico de EPI.
Criterios de
exclusión:
§
Pacientes atendidas fuera del periodo de estudio.
§
Historias clínicas incompletas de las pacientes con diagnóstico de EPI.
MUESTRA
No se realizó
muestreo por que se trabajó con la totalidad de las historias clínicas de las
pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. En el estudio
la unidad de análisis fueron las pacientes con diagnóstico de EPI.
TECNICAS E INSTRUMENTOS
DE RECOLECCION DE DATOS
La técnica que se
utilizó fue Análisis Documental que es la recopilación de información, análisis
de las historias clínicas e informes, recolectando los datos que se requería
para la investigación. Las fuentes fueron secundarias, fueron las historias
clínica e informes con el control de calidad de los datos (validación y
seriedad).
El instrumento es la
ficha de recolección de datos, que fue elaborada por los investigadores de
campo previamente capacitados, este instrumento se elaboró a partir del cuadro
de Operacionalización de variables, referente a los objetivos de la
investigación. Instrumento que fue validado por expertos en la línea.
TECNICAS DE
PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS
Se realizó el
ordenamiento y clasificación de variables, se elaboró una base de datos en la
hoja de cálculo Microsoft Excel, para el análisis estadístico se empleó el
programa estadístico de SPSS versión 22, con el que se realizó un análisis de
acuerdo a la naturaleza del estudio. Los datos fueron presentados en las tablas
de frecuencias simples y de doble entrada. Se realizó en análisis con la parte
descriptiva y caracterizando a la población de estudio.
RESULTADOS
Principales
características de las mujeres que acudieron al hospital de Lircay,
Huancavelica por enfermedad pélvica inflamatoria en el periodo junio 2018 a
junio 2019.
Características
Principales |
Frecuencia |
Porcentaje |
Son
de 19 a 29 años |
55 |
41,4% |
Ocupación su casa |
78 |
58,7% |
Tienen de uno a dos hijos |
74 |
55,6% |
IVS
antes de 18 años |
87 |
65,4% |
Tienen de una a dos parejas sexuales |
121 |
91,0% |
Presentó flujo vaginal |
115 |
86,5% |
EPI
de tipo I |
121 |
90,9% |
Tto farmacológico |
129 |
96,9% |
Total
|
133 |
100% |
Fuente: Elaboración propia.
Características de las mujeres que acudieron al hospital Lircay, Huancavelica
por enfermedad pélvica inflamatoria en el periodo junio 2018 a junio 2019.
Las características
sociodemográficas de las pacientes con diagnóstico de enfermedad pélvica
inflamatoria atendidas en el hospital Lircay de Huancavelica fueron; edad de 18
a 29 años en 41,4%; con grado de instrucción secundaria el 48.1%, convivientes
el 37.6% y más de casa el 58,7%.
Las características
ginecológicas; el 56,6% tuvieron de 1 a 2 hijos; 65,4% inicio de relaciones
sexuales antes de 18 años; el 91,0% tuvieron de 1 a 2 parejas sexuales y el
62,4% patología previa ITS y el 28,6% usan inyectable como método
anticonceptivo.
Las características
clínicas el 90,2% presentaron dolor en hipogastrio; el 90,9% tuvo EPI de tipo I
seguido del 96,9% tuvo cómo manejo el tratamiento farmacológico.
El tipo de EPI fue,
tipo I el 90,9% (121), tipo II el 6,0% (8), tipo III el 2,3% (3) y tipo III A
el 0,8%.
El manejo de la EPI,
se tuvo como resultado que el tratamiento farmacológico fue del 96,9% (129) y
quirúrgico el 3,1% (4).
El presente estudio
se realizó en el hospital de Lircay, Huancavelica se estudió las
características de las pacientes con diagnóstico de enfermedad pélvica
inflamatoria, fueron un total de 133 pacientes que cumplieron los criterios de
inclusión.
En relación a las
características sociodemográficas de las pacientes con diagnóstico de
enfermedad pélvica inflamatoria atendidas en el hospital de Lircay,
Huancavelica en el periodo junio 2018 a junio 2019, se encontró que el 41,4%
(55) son de 19 a 29 años , de 30 a 39 años el
35,3% (47), de 40 años a más el 18,8% (25) y tienen menos de 18 años
4,5% (6);este hallazgo concuerda con los estudios de Muñoz; Curo y
Ballesteros quienes encontraron como
resultado que la edad promedio fue de 20
a29 años, de 20 a 35 años y 31 años respectivamente lo que indica que la EPI se
presentan en mujeres jóvenes, Sin embargo estos datos difieren con los estudios
de Wright y Borja quienes dieron como resultado que la edad promedio fue de 32
y 35 años respectivamente. Esta diferencia se debe a que los estudios se
realizaron en diferentes contextos geográficos. Con ello podemos afirmar que la
EPI se presenta en mujeres en edad reproductiva.
Esta investigación
muestra que de acuerdo al grado de instrucción el 48,1% (64) realizaron sus
estudios hasta la secundaria, primaria el 20,3 % (27), Sin estudios el 18,0 %
(24). Superior no universitaria el 9,0% (12) y superior universitario el 4,6%
(6), Datos que coinciden con el estudio de Ballesteros y Muñoz quienes
encontraron que el 62.7% y el 64% respectivamente de su población tuvo
secundaria completa no diferimos con otros autores ya que en su investigación
no estudiaron tal característica, Queda claro entonces que las mujeres de
instrucción básica de nivel secundario son las que más presentan EPI.
Referente al estado
civil corresponde nuestro estudio dio como resultado: conviviente el 37,6%
(50), Casada el 30,8% (41), Soltera el 26,3% (35) y divorciada el 5,3% (7),
hallazgo semejante a los estudios de Ballesteros quien en su estudio encontró
que el 61% de su población son de unión libre y diferimos con los estudios de
Muñoz quien tuvo como resultado que el 45% de su población fue soltera. se
entiende entonces que la convivencia o unión libre es más común en mujeres con
diagnóstico de EPI.
De acuerdo a la
ocupación esta investigación encontró que son ama de casa el 58,7% (78),
estudia el 18,8% (25), con trabajo estable el 12,0% (16) y trabajo temporal el
10,5% (14). Datos que concuerdan con el estudio de Muñoz quien obtuvo como resultado
que el 75% de su población son ama de casa y el estudio de Ballesteros que el
54% de su población son empleadas, esto probablemente se debe a los contextos
sociales diferentes en las que se ejecutaron las investigaciones.
En relación a las
características ginecológicas de las pacientes con diagnóstico de enfermedad
pélvica inflamatoria, se encontró que tuvieron un número de hijos, de 1 a 2
hijos el 55,6% (74), de 3 a 4 hijos el 27,8% (37), ninguno el 9,0% (12) y de 5
a más hijos el 7,6% (10). Ningún estudio reporto como resultado el número de
hijos probablemente porque no se haya estudiado tal característica, pero al
analizar nuestro estudio podemos explicar que la mayoría de las pacientes
tuvieron de 1 a 2 hijos lo que se puede deber a que las pacientes cuentan con
un método anticonceptivo.
Con respecto al
inicio de actividad sexual, tuvimos como resultado que son menor de 18 años el
65,4% (87) y mayor de 18 años el 34,6% (46); datos que se asemejan a los
estudios de Wright, Borja quienes obtuvieron como resultado que el promedio de
inicio de relaciones sexuales es 17 años; datos que difieren con los estudios
de Curo y Ballesteros que la edad promedio es mayor de 18 años. Estos
resultados dejan claro que la edad de la adolescencia es una característica
común en mujeres con diagnóstico de EPI.
Con referencia al
número de parejas sexuales en este estudio se encontró de 1 a 2 el 91% (121) y
de 3 a más el 9% (12), datos que concuerdan con el estudio de Ballesteros quien
encontró como resultado que más del 50% de su población tenían de 1 a 2 parejas
sexuales, semejanza que se puede explicar debido a que las investigaciones se
aplicaron en contexto sociocultural parecido. Pero diferimos con los estudios
de Wright, Azanza, Borja, y Curo ya que mostraron como resultado que el número
de parejas sexuales fue >= de 3. Esto se debe a que son diferentes los
contextos climatológicos y territoriales.
Respecto a patologías
previas se encontró, ITS el 62,4% (83), EPI previa el 39,8 % (53), ninguna el
23,3% (31) y anemia el 0,8% (1), datos que concuerdan con los resultados de
Wright, Azanza, Calle, Muñoz, Meza quienes obtuvieron como resultado que más del
52% de su población tuvieron EPI como patología previa seguido de ITS en un
43%, 91%, 28.5%, 25%, respectivamente. Queda entendido que las EPI previas y
las ITS son un factor de riesgo para
las EPI.
En referencia al
método anticonceptivo los resultados hallados fueron: inyectable el 28,6% (38),
ninguno el 26,3% (35), AOC el 17,2 % (23), ritmo el 14,3% (19), barrera el 9,8%
(13), otros el 3,0% (4) y BTB el 0,8% (1), datos similares a los estudios de
Ballesteros quien encontró que el 56% de su población uso los anticonceptivos
orales combinados. Diferimos con los resultados de Azanza que más del 60% de su
población no utiliza ningún método anticonceptivo. Se sabe que el uso del
preservativo es un factor protector de las ITS y por ende de las EPI.
En relación a las
características clínicas de las pacientes con diagnóstico de enfermedad pélvica
inflamatoria se halló como signos y síntomas, dolor en hipogastrio el 90.2%
(120), flujo vaginal el 86.5% (115), fiebre el 40.6% (54), otros el 29,3% (39),
sangrado vaginal el 27,1% (36) y malestar general el 22,6% (30). Resultados que
concuerdan con los estudios realizado por Asanza, quien encontró que el 57% de
su población presentó el dolor en hipogastrio como síntoma principal seguido de
un 37.8% de alza térmica, siendo signos y síntomas acorde a lo descritos en las
bases teóricas de la presente investigación.
En esta investigación
se encontró que el tipo de EPI fue, tipo I el 90,9% (121), tipo II el 6,0% (8),
tipo III el 2,3% (3) y tipo III A el 0,8% (1), Ningún estudio clasifico como
resultado el tipo de EPI probablemente porque no se haya estudiado tal
característica, pero al analizar nuestro estudio podemos explicar que la
enfermedad pélvica inflamatoria de tipo I está presente en nuestro medio
probablemente se deba al contexto sociocultural donde realizamos el estudio.
En referencia al
manejo de la EPI, se tuvo como resultado que el tratamiento farmacológico fue
del 96,9% (129) y quirúrgico el 3,1% (4), Ningún estudio reporto como resultado
el manejo de la EPI probablemente porque no se haya estudiado tal
característica, pero al analizar nuestro estudio podemos explicar que la
mayoría de las pacientes tuvieron un tratamiento farmacológico.
Las características
principales encontradas en las mujeres con EPI fueron; son mujeres jóvenes de
19 a 29 años, ocupación su casa, tienen de uno a dos hijos, iniciaron su vida
sexual antes de los 18 años, tienen de uno a dos parejas sexuales, presentaron
flujo vaginal, tienen EPI de tipo I y recibieron tratamiento farmacológico.
Quedando claro que las EPI en el hospital de Lircay de Huancavelica son
identificadas y manejadas oportunamente.
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