Una mirada a la gestión municipal
para generar condiciones
socio sanitarias
Mg. Carol Nadiezhda Ruiz Camus
[email protected]
ORCID: 0000-0002-3527-4779
Dr. Keller Sánchez Dávila
[email protected]
ORCID: 0000-0003-3911-3806
Dr. José Manuel Delgado Bardales
[email protected]
ORCID: 0000-0001-6574-2759
Universidad César Vallejo
RESUMEN
La investigation tuvo por objetivo determinar
las características de la gestión municipal para generar condiciones socio
sanitarias, el tipo de investigación fue básica de diseño no experimental
descriptivo con revisión sistemática. Las características que resaltan en la
gestión municipal son el diagnóstico, capacitación, descripción de las acciones
de la comunidad y actores sociales, la formación del tema, la población y el
diálogo institucional para establecer un análisis integral de salud y una
intervención efectiva. Además, es determinante en la generación del desarrollo
socio sanitario a beneficio de la población en un marco de gestión territorial.
El conocimiento de los factores conductuales, socioeconómicos y demográficos
influyen en los residuos de administración y reciclaje, comportamiento de los
hogares, y otros productores de residuos municipales que afectan la salud. Los
recursos económicos de los gobiernos locales responden al cumplimiento de
objetivos en base a los ejes del desarrollo social, productivo, institucional y
económico, que a su vez responde al presupuesto por resultados y se establecen
metas de cumplimiento. En conclusión, la salud es compleja, existe una política
de descentralización encaminada sin embargo la municipalización de la salud y
educación aún no se alcanza en respuesta a la gestión territorial. Los
gobiernos locales utilizan herramientas digitales que faciliten el manejo y
control de los recursos en salud.
Palabras
clave: gestión municipal; condiciones socio
sanitarias; descentralización
A look at municipal
management to generate conditions
socio-sanitary
ABSTRACT
The objective of the research was to
determine the characteristics of municipal management to generate
socio-sanitary conditions, the type of research was basic, descriptive non-experimental
design with systematic review. The characteristics that stand out in municipal
management are the diagnosis, training, description of the actions of the
community and social actors, the formation of the issue, the population and the
institutional dialogue to establish a comprehensive health analysis and
effective intervention. In addition, it is decisive in the generation of
socio-sanitary development for the benefit of the population in a territorial
management framework. Knowledge of behavioral, socioeconomic and demographic
factors influence management and recycling waste, household behavior, and other
municipal waste producers that affect health. The economic resources of local
governments respond to the fulfillment of objectives based on the axes of
social, productive, institutional and economic development, which in turn
respond to the budget for results and compliance goals are established. In
conclusion, health is complex, there is a decentralization policy aimed,
however, the municipalization of health and education has not yet been achieved
in response to territorial management. Local governments use digital tools that
facilitate the management and control of health resources.
Keywords:
municipal management; socio-sanitary conditions; decentralization
Artículo recibido:
18. Julio. 2021
Aceptado para publicación: 08. Agosto.
2021
Correspondencia: [email protected]
Conflictos de Interés: Ninguna que declarar
I.
INTRODUCCIÓN
La
salud del territorio debilita a las personas y socava su independencia y
autonomía. Por estar incluido en las normas y políticas que están regidas por
el sistema de salud, el cual el ciudadano tiene el control de su salud para
asegurar el restablecimiento de la salud y mantener su autonomía. Por lo tanto,
viola la capacidad de gestión del municipio para brindar atención médica a la
población, y se considera que va de la justicia a la pobreza. Las acciones
promocionales y preventivas se identifican como prácticas establecidas, pero,
el mayor desafío es el proceso de coordinación dentro y entre los departamentos
requeridos para la atención de la salud (Rausch, Telino y Natal, 2017). Además,
el acceso al agua potable sigue siendo un motivo de preocupación. Según las
estadísticas de Naciones Unidas, desde 1990, aproximadamente 2 millones y medio
de ciudadanos tiene acceso a servicios básicos, sin embargo, 663 millones de
personas aún no tienen acceso. Se calcula que cerca de 2.400 millones de
ciudadanos no tienes servicios básicos y solo cuentan con letrinas. Aunque el
número de personas sin ningún acceso a los servicios básicos y saneamiento son
inmensos y todavía hay mucho por hacer (Junqueira, y otros, 2018).
Junqueira,
y otros, (2018), al respecto señala que la escasez
de agua no solo compromete la calidad de vida, sino que el consumo de agua
contaminada causa enfermedades gastro- intestinales como EDAs, cólera, la
cisticercosis. La diarrea, entre otros factores, causada por beber agua
contaminada, es la segunda causa principal de muerte infantil en el mundo. En
Perú, el INEI (2020) nos muestra que entre las personas que consumen agua de la
red pública en función de su área de vivienda, el 94,8% de la población urbana
tiene acceso a este servicio, frente al 76,3% de la zona rural. Sin embargo, el
gobierno municipal ha otorgado diversos derechos de propiedad a la
gobernabilidad democrática de acuerdo con la parte normativa y, según
estimaciones, ha determinado los componentes básicos para superar la estructura
rezagada de la autoridad municipal. La falta de supervisión sanitaria de los
alimentos y piensos agrícolas primarios en el transporte de mi país y el
comercio interno local ha provocado un bajo suministro de alimentos agrícolas y
piensos comerciales primarios, que cumplen las normas sanitarias (no
perjudiciales para la población). Junto con los malos hábitos de higiene
"del campo a la mesa", los alimentos están contaminados y los
consumidores padecen una gran cantidad de enfermedades diarreicas agudas. En
este sentido, comprender las condiciones sanitarias del transporte de estos
alimentos y piensos agrícolas primarios y el comercio interno local reducirá el
riesgo de contaminación y protegerá la salud de las personas (SENASA-Perú,
2017).
En
este sentido, la gestión municipal y la salud pública son temas de toda la
sociedad, y es difícil que se convierta en un "tema público". La
dificultad que enfrenta el país es la reforma de largo plazo del sector, que es
una de las emergencias más preocupantes. La mayoría de los resultados responden
a procesos complejos que han ido acompañados de crisis que han marcado el
funcionamiento de las condiciones de vida de las instituciones estatales y las
personas en las últimas décadas. La encuesta que la creciente demanda con
desempleo y subempleo ha traído un sistema fragmentado al espacio local. Independientemente
de la descentralización sistémica de la región, se ha creado una "ventana
de oportunidad" para acercar la definición de política sanitaria a las
preferencias de la población. La atención de salud actual y futura enfrenta
diferentes desafíos, desafíos que inevitablemente generan debate público. Cómo
asegurar de manera efectiva y eficiente que el sistema funcione como un todo en
el territorio continuo (el primer desafío). La segunda es esencialmente una
cuestión política: Es necesario garantizar la igualdad en la salud. La
autonomía que genera la descentralización es efectiva para responder a las
crisis, pero conducen a condiciones de acceso a los servicios muy diferentes: más
preventivas o centradas en la complejidad, gratis (Chiara, Di Virgilio, Medina,
Miraglia, 2016).
Las
discusiones sobre nuestra comprensión del derecho a la salud y cómo garantizar
un nivel efectivo de equidad deben involucrar no solo a los líderes del
gobierno (municipal, provincial y nacional), sino también a los profesionales,
los sindicatos, la sociedad y las asociaciones sociales como la institución
académica. También, en el Perú cabe mencionar que no se cumple la normativa
vigente que establece el saneamiento, salubridad y salud a los ciudadanos en el
marco de la gestión municipal, responsabilizando a este nivel gobierno del
saneamiento básico, la salud ambiental, la atención primera de la salud y
campañas médicas periódicas, en el marco de la gestión territorial y velando
por el bienestar de las personas, dentro de los objetivos de desarrollo
sostenible para el 2030 es garantizar la gobernabilidad de la estructura
nacional actualizada para asegurar, de acuerdo con el Objetivo 16, puede
promover una sociedad pacífica e inclusiva para lograr el desarrollo sostenible
y la asistencia judicial, y crear instituciones eficaces, responsables e
inclusivas al más alto nivel. Para ellos el gobierno tiene que ser un ente
activo para coordinar la realización de los objetivos de la agenda (Naser, Ramírez-
Alujas y Rosales, 2017).
Además,
la región Loreto, muestra debilidades relacionadas a nivel del apoyo
estratégico a los servicios sanitarios citados en apoyo financiero y recursos.
Por lo que debe optimizarse y dispersar apropiadamente los recursos económicos,
y así mismo reforzar y mejorar el tejido social a nivel Regional (colectivo,
distrital y provincial) para lo cual es ineludible las acciones convenidas
sobre la base de temas de interés común, acciones específicas, además de contar
con el financiamiento y posteriormente mejorar la interrelación entre
comunidades e instituciones (Guerrero, 2017). También,
las características socio sanitarias de la Provincia de Alto Amazonas indican
que cualquier intervención vinculante debe tener una adecuación intercultural
de las personas con las unidades prestadoras de salud con el único y gran
objetivo que es el de mejorar los índices sanitarios de la localidad teniendo
como especial énfasis particular la consideración de la población indígena y la
de mayor riesgo, así como el de apoyar el impulso de una política saludable
intercultural, en el nivel de la gestión de los bienes sanitarios, del orden
personal y de las mediaciones de impulso y formación sanitaria. Los servicios
municipales con respecto a las condiciones sociosanitarias solo se hará posible
mediante la aplicación el sistema de gestión municipal para inculcar prácticas
de gestión para mejorar continuamente los resultados en campos relacionados,
así como, la implementación de las recomendaciones de gestión municipal
dependiente enteramente del pleno compromiso y participación de los altos
directivos municipales, la cual tiene que convertirse en una práctica gerencial
consecuente y sistémica para poder lograr el éxito a la organización municipal
y se logre mejorar sustancialmente las condiciones sociales y sanitarias de la
provincia de Alto Amazonas.
La
investigación tuvo como problema: ¿Cuáles son las
características de la gestión municipal para generar
condiciones socio sanitarias? Y como objetivo: Determinar
las características de la gestión municipal para generar condiciones socio
sanitarias.
II.
MATERIALES Y MÉTODOS
El tipo de investigación fue básica
de diseño no experimental descriptivo con revisión sistemática, Una revisión
sistemática es un resumen claro y estructurado de la información disponible
sobre una pregunta de investigación. Debido a que están compuestos por
múltiples artículos y fuentes de información, representan el nivel más alto de
evidencia. Se caracterizan por tener y describir un proceso detallado
transparente y fácil de entender para recopilar, seleccionar, evaluar
críticamente y resumir toda la evidencia de investigación disponible para las
variables de investigación. (Moreno, Muñoz, Cuellas, Domancic, y Villanueva,
2018, p.184). Es básico, no experimental, porque no hay aplicaciones ni
variables manipuladas en el proceso de investigación, es descriptivo porque
revela las características de la gestión municipal y las condiciones
socio-sanitarias. Por ello, se ha revisado la información científica que
muestra cómo mejorar la gestión administrativa y consecuentemente incrementar
la satisfacción laboral.
El procedimiento fue la recopilación
de datos se lleva a cabo con la ayuda de tablas de registro de datos. Las
fuentes son revisiones bibliográficas de artículos científicos nacionales e
internacionales. Entre ellos, la administración municipal y el saneamiento
social fueron los temas. Los 10 artículos más relevantes. La recolección de
datos consistió en elaborar una plantilla detallada de los procedimientos que
se han utilizado con datos necesarios de la investigación, es decir tomar en
cuenta las fuentes donde se obtendrán los datos, el medio y método; así mismo,
este plan se nutre de las variables, la muestra, y las definiciones
operacionales (Hernández, Fernández y Baptista, 2014, p.198).
La técnica de análisis se desarrolló
mediante una revisión sistemática, analizando cada artículo seleccionado para
comparar los resultados y conclusiones de investigaciones nacionales e
internacionales. Además, cada artículo fue analizado críticamente para
determinar la calidad y relevancia de la información mostrada en el artículo
científico.
3.2. Discusión
Luego
de revisión sistemática de artículos, el 60% correspondió Sudamérica y Centro
América y entre los países destacados tenemos a Colombia (3), Brasil (3), Chile
(2), Perú (1), Uruguay (1), México (1) y EEUU (1). El 40% corresponde a Europa y
Oriente, que comprende a los países de España (4), Noruega (1), China (1),
Eslovenia (1) y Republica Checa (1). En cuanto al diseño y tipo de
investigación, el 100% es básicamente descriptivo, con diferentes variantes,
como paradigma cualitativo, revisado, explicativo, cuantitativo y pospositivo.
Después
de analizar los resultados de los artículos seleccionados de la base de datos
del índice, podemos determinar que se realizaron varias encuestas sobre el tema
en la actualidad, el europeo municipal, desperdicio, administración de la
política basada en el paradigma de la economía circular que exige el cierre de
circuitos materiales y financieros en todos los niveles territoriales de la
administración pública. La planificación eficaz de las capacidades de
tratamiento (especialmente plantas de clasificación, instalaciones de reciclaje
y recuperación de energía) municipal desperdicio, administración política,
requiere un pronóstico preciso de la municipalidad sobre la generación de
residuos. Para que los organismos públicos de los diferentes niveles
territoriales emprendan una acción efectiva que dé como resultado la economía
circular, evaluamos diversos factores que influyen en la generación de residuos
a nivel regional, macrorregional y municipal. Los componentes principales deben
utilizarse como entrada para modelos tradicionales (regresión lineal
multivariable, modelo lineal generalizado), así como modelos de aprendizaje
automático basados en árboles (árboles de regresión, bosque aleatorio, árboles
de regresión potenciados por gradientes).
Sin
embargo, para Rausch, Telino de Lacerda, y Natal (2021), El proceso de
envejecimiento debilita a los individuos y perjudica su independencia y
autonomía. Como se establece en la política que orienta el sistema unificado la
salud, el cuidado y el bienestar de los adultos mayores debe garantizar el
restablecimiento de la salud y mantener la autonomía. Del mismo modo, las
decisiones oportunas, como la suspensión inmediata de las actividades
comerciales y los eventos en curso, pueden reducir la expansión de los virus.
Los niveles de asociación han ayudado a apoyar la gestión de los servicios
públicos en la toma de decisiones del sector publico y privado en base al
conocimiento científico (Schuelter-Trevisol, et al, 2020)
Supervielle & Pucci. (2015), Determinar que la gestión de
riesgos en la organización se combina de manera sustancial con la gestión de
recursos humanos implementada en la misma. Si bien las políticas de seguridad y
las decisiones relacionadas tienen elementos técnicos y científicos, también
tienen elementos políticos y sociales. Martínez, Hernández, Lopera V (2019),
integrando estrategias de gestión interdepartamental y comunitaria para
construir e implementar proyectos prioritarios en el plan de salud comunitario.
Igualmente
tenemos Buritica, & Ordoñez (2020), Con el
tiempo, desarrollar recomendaciones de gestión de intervenciones integrales y
sostenibles para la atención de enfermería. Torres, Contreras, Lippi,
Huaiquimilla y Leal (2019). Los resultados muestran diferencias importantes,
pero también hay similitudes en el discurso y la práctica, que promueven o
dificultan la configuración de hábitos alimentarios, actividad física y
autocuidado. Además, Petersen, Silveira, Fenner,
Campos, Martins, & Machado. (2020), resalta que los indicadores de
desarrollo humano disminuyeron a medida que aumentaba la vulnerabilidad social
por una mayor prioridad de actuación de los municipios de la Región Semiárida.
Igualmente, Garavaglia, Marcaletti, & Iñiguez (2018), Utilizar una
herramienta novedosa QAW-q para resolver el problema de la calidad del
envejecimiento en el lugar de trabajo, que involucra las dimensiones internas
de la organización e incluye el impacto de la edad ponderada en la percepción
de la calidad del ambiente laboral..
También
Hoyos, Rúa, Manco, Pérez, Marina. (2018), Destaca la minería aurífera de la
economía colombiana, que Tiene impactos ambientales y sociales, estos incluyen
la vulnerabilidad de brindar albergue y proteger las casas de los residentes en
un entorno restringido por esta actividad. Sin embargo, el jefe de hogar
respondió que casi no hay servicios como agua potable, transporte, educación y
salud, y que el manejo de residuos sólidos y el control de fugas de líquidos
son débiles. Para,
Espinoza-Quispe, Marrero-Saucedo e Hinojosa-Benavides Cabe señalar que existe
una relación significativa, directa y moderada entre la gestión de residuos
sólidos y la gestión municipal. A su vez, Škufca, Kovačič, Prosenc, Griessler,
Heath, & Heath. (2021), establece que el uso de algas de alta tasa para
tratamiento de aguas residuales convencionales son una alternativa que demanda
mayores estudios, su impacto radica en que son soluciones basadas en la naturaleza.
Asimismo,
Capelo y Araújo. (2019), Muestra que ha existido un sistema de rendición de
cuentas en el que los registros contables se ven afectados por la contabilidad
urbana y el patrimonio médico, lo que involucra acciones de los gobiernos
locales, iglesias, empresarios y la industria médica para darle a la sociedad
el valor de los libros contables. Para Sedeño-Guillén. (2018), las condiciones
de conflictos local entre autoridades del régimen generan centralización y
crisis. Igualmente, Rasella, Alves, Reboucas, De Jesús, Barreto y Paixao.
(2021), reconocen que el programa de bolsa familia (BFP) se asoció
significativamente a sus niveles de cobertura y años de implementación, por
ello la cobertura BFP fue intermedia, alta y consolidada durante los 11 años
anteriores, siendo el efecto más fuerte en madres jóvenes, asociándose también
con el hecho de reducción de la proporción de mujeres embarazadas e incrementos
de partos institucionales. Por otro lado, Izaguirre, Barañano, Castañón,
Santos, Cesário, Da Fonseca, et al. (2021), demostraron dos escenarios que no
fueron económicamente viables experimentalmente, para el caso 1 bajo
rendimiento, de fermentación, costo de las enzimas, costo de mano de obra y
consumo de energía son los factores de este resultado. Escenario 2, el costo de
solvente, bajo rendimiento, son limitantes. Asimismo, Zang, Ouyang, Zhao, Zhu,
Liu y Wang. (2021), establece que la financiación de la salud para los gastos
del parto no fue racional en el periodo de la política de planificación
familiar en China. Los gastos responden al profesionalismo médico, los gastos
de hospitalización mal gestionados y/o gastos médicos no estándar por parto,
puede requerir el desarrollo de políticas de salud pública adecuadas para regular
estos fenómenos emergentes. A su vez podemos resaltar que Araya-Córdova,
Dávila, Valenzuela-Levi, & Vásquez. (2021), la brecha entre los municipios
urbanos y rurales demanda inyectar fondos en el sistema conjunto y debe
establecer una política directa. Por último, Rosecký, Šomplák, Slavík, Kalina,
Bulková y Bednář. (2021), establecen que la calidad de los modelos
desarrollados depende principalmente del nivel territorial elegido y municipal
fracción de residuos. El rendimiento de estos modelos se deteriora
significativamente para niveles territoriales más bajos debido a una peor
calidad de los datos y una mayor variabilidad.
Otro
aspecto fue señalado por, Fredriksen, Thygesen, More y Martínez. (2021),
muestra aspectos cruciales de implementación de herramienta digital, demanda
establecer una estructura y política de participación de voluntarios. Además,
resalta el liderazgo del gobierno local ausente, los conflictos, la valoración
hacia el sistema y su impacto en la práctica. Sin embargo, Moise, Ortiz-Whittingham,
Omachonu, Clark y Xue. (2021), resaltan que las actividades de control de
mosquitos tienen una capacidad significativa para manejar posibles amenazas de
enfermedades transmitidas por mosquitos, pero los sistemas de vigilancia de
arbovirus también son necesarios durante las pandemias.
IV.
CONCLUSIONES
Las
características de la gestión municipal son el diagnóstico, capacitación y
descripción de las acciones de la comunidad y los actores sociales, más la
formación del tema, la población y el diálogo institucional para establecer un
análisis integral de salud y una intervención efectiva. La gestión municipal es
determinante en la generación del desarrollo socio sanitario a beneficio de la
población en un marco de gestión territorial.
El
conocimiento de los factores conductuales, socioeconómicos y demográficos
influyen en los residuos de administración y reciclaje, comportamiento de los
hogares, y otros productores de residuos municipales que afectan la salud.
Los
recursos económicos de los gobiernos locales responden al cumplimiento de
objetivos en base a los ejes del desarrollo social, productivo, institucional y
económico, que a su vez responde al presupuesto por resultados y se establecen
metas de cumplimiento.
La
salud es compleja, existe una política de descentralización encaminada sin
embargo la municipalización de la salud y educación aún no se alcanza en
respuesta a la gestión territorial.
Los
gobiernos locales buscan o utilizan herramientas digitales que faciliten el
manejo y control de los recursos en salud, sin embargo, las condiciones y la
realidad de cada institución es diferente ya que muchos carecen de tecnología.
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