Autocuidado y calidad
de vida en pacientes renales con
tratamiento de hemodiálisis
Dr. Nigel Pascal Garcia Macías
[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-1594-6996
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Dra. Andrea Sthefania Racines Delgado
[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-6947-3696
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Dr. Rafael Alejandro Peñafiel Cevallos
[email protected]
https://orcid.org/0000-0003-4766-1124
Universidad Central Del Ecuador
Dra. Laleshka Nayarit Bravo Rodríguez
[email protected]
https://orcid.org/0000-0001-8352-2987
Universidad Técnica de Manabí
RESUMEN
El paciente con Insuficiencia Renal
Crónica en tratamiento con hemodiálisis, enfrentan una serie de retos a nivel
personal como problemas médicos, psicológicos y sociales, donde la complejidad
de la misma aumenta con el tiempo y están en relación con las fases de la patología
y los constantes procesos terapéuticos que alteran el bienestar biopsicosocial
y la calidad de vida. El propósito del estudio fue analizar el nivel de
autocuidado y la calidad de vida de los pacientes renales con tratamiento de hemodiálisis.
Se realizó un estudio descriptivo, analítico no experimental, para la recolección
de los datos se utilizó instrumentos como encuesta destinada a identificar el nivel
de conocimiento sobre el autocuidado y calidad de vida de 50 pacientes que
acuden a la clínica Metrodialisis; y entrevista a especialistas para conocer y
analizar cómo influye la enfermedad en la calidad de vida de los pacientes. La investigación
permitió identificar que los pacientes tienen conocimientos de autocuidado en
la nutrición, administración de fármacos y cuidados en accesos vasculares, el
dominio de salud física es poco limitada y el dominio psicológico reciben apoyo
familiar al igual que indican que se sienten tranquilos, alegres y estables. En
conclusión, el nivel de conocimientos y calidad de vida en el dominio físico y psicológico
es significativo, porque realizan prácticas adecuadas de autocuidado que ayudan
a conllevar de mejor manera la enfermedad y su tratamiento de hemodiálisis para
mejorar su calidad de vida.
Palabras Claves: insuficiencia renal;
fistula arteriovenosa; estilo de vida.
Self-care and quality
of life in kidney patients with
hemodialysis treatment
ABSTRACT
Patients who suffer from
renal failure and are undergoing hemodialysis Treatment, face a series of challenge at a personal level
such as medical, psychological and social problems, where the complexity of the pathology and the constant
therapeutic processes altering their biopsychosocial well-being and quality of life. The objective was to analyze
the level of self- care and quality of life renal patients
with hemodialysis Treatment. It was carried out a transversal study of quali-qualititative, descriptive,
non-experimental analytical type, 50 nephropathy
patients who come to the radial clinic were studied, instruments such as the survey were applied to ident the level of
knowledge about self-care and quality of life of the patients. The data provided indicate that de patients in
hemodialysis Treatment suffer a negative impact in which their lifestyle Will be affected
and Will have radical change,
which can be evidenced in
physical, psychological, social and economic repercussions, so patients Will have to adapted to the various
changes that Will have in their daily lives, the level of knowledge that is provided by health
personal has significant value, since this implies that they can perform self-care practice that allow them to cope
White the disease and adapt to treatment.
Keywords: renal failure; arteriovenous fistula;
lifestyle
Artículo recibido: 10 Agosto. 2021
Aceptado para publicación: 07. Setiembre. 2021
Correspondencia: [email protected]
Conflictos de Interés: Ninguna
que declarar
INTRODUCCIÓN
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
se define en términos científicos como la pérdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtración glomerular en un tiempo variable, que puede tomar años, expresada
por la reducción del aclaramiento de creatinina estimado <60 ml/min/1.73m. (Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, 2006) En la
actualidad la enfermedad constituye un problema de salud pública a nivel mundial debido a la prevalencia e
incidencia de casos que van en aumento en la población.
Este incremento se debe a varios
factores como es la diabetes mellitus, hipertensión arterial, afecciones propias del riñón y estilo de
vida de las personas lo cual conlleva a que personas jóvenes sean más susceptibles a ser diagnosticadas con esta enfermedad ( Veletanga, 2016). Es muy frecuente que un paciente presente hipertensión arterial y diabetes
durante el proceso de la patología, por
lo que el daño sobre los riñones se incrementa. El control adecuado de la
hipertensión arterial y la diabetes
enlentece la progresión de la enfermedad renal crónica y disminuye el riesgo cardiovascular.
Por otra parte, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) señala que al menos un 10% de la población a nivel mundial padece de insuficiencia renal,
especialmente en aquellos países de
ingresos medios y bajos. Esta enfermedad puede ser asintomática, aparece en
etapa más avanzada en consecuencia,
el paciente deberá seguir un tratamiento invasivo y de mayor costo como es la diálisis,
sin embargo, en otros casos puede resultar
en el trasplante de riñón (OPS, 2015)
A nivel de Latinoamérica las
incidencias son similares, no obstante, la mayoría de los pacientes que padecen de esta patología no
tienen acceso a una solución total del problema, es decir un trasplante renal, sino que son sometidos a
hemodiálisis. De acuerdo a las estadísticas, durante
las dos últimas décadas se ha presentado un desconcertante aumento
de cifras de mortalidad.
Referente a los datos disponibles, la tasa de incidencia de ingresos a hemodiálisis para el año 2017 fue más alta
en Puerto Rico con 1.500 pacientes, seguida por Chile 944 pacientes; Uruguay 765 pacientes; Argentina 659
pacientes; Brasil 490 pacientes y en
Ecuador con 464 pacientes; la tasa más baja de incidencia fue para Costa Rica
con 283 pacientes ( Silva Tobar, 2016). La tasa de prevalencia indica que son
650 pacientes por cada millón de habitantes, es decir que anualmente existe un
aumento del 10%.
En el Ecuador existen cerca de 10.000
personas que padecen insuficiencia renal y que
necesitan terapia dialítica. Según el último reporte del Instituto
Nacional de Estadística y Censo hasta el 2016 se contabilizaron 9.635 personas que padecen de insuficiencia renal.
Por el contrario, las
estadísticas se acrecientan, no por el aumento en la prevalencia de la enfermedad, sino más bien porque existe un limitado
acceso al sistema
de salud lo que impide
que el paciente cumpla con su tratamiento ( Lucas-Choez, Cevallos-Carrión, Quiroz-Figueroa, &
Piguave-Figueroa, 2021).
Haciendo énfasis en la hemodiálisis
se determina que es una de las terapias más utilizadas, pero provoca afectaciones como fatiga, cansancio, palidez,
pérdida de peso, entre otras que indudablemente
afectan la calidad de vida del paciente teniendo que adaptarse a un nuevo estilo de vida, y a ser dependiente de
este procedimiento para lograr su supervivencia. Por tanto, la demanda de atención integral
deberá abordar no sólo la propia enfermedad, sino también el funcionamiento físico,
psicológico y social que permitan
minimizar las complicaciones del paciente.
Este procedimiento puede variar de un
paciente a otro, haciendo que la adaptación en
ocasiones no sea fácil, ya que tiene consecuencias devastadoras que repercuten en su calidad
de vida. La clave para mejorar este proceso es involucrar al cuidador,
mismo que provocará un impacto
positivo dentro del estado emocional del paciente, permitiendo que en conjunto se superen
una serie de retos
biopsicosociales.
Por
lo tanto, la calidad de vida en relación a la salud se define como sentimientos que refieren las personas sobre sus expectativas y
perspectivas en relación a la vida, donde incluyen sus metas, objetivos, valores, sueños y esperanzas (NMH Departamento de Nefrología de NMH, 2019). Los pacientes
con insuficiencia renal al ser sometidos
a terapias dialíticas como la hemodiálisis, tienen una modificación drástica en sus hábitos cotidianos, por lo que se
altera su percepción de vida, generando sentimientos o expectativas a través
de la falta de control
del tiempo y de la vida, así como también
temores relacionados con la
muerte, tensión familiar y dependencia.
Por cada año se suman mil personas
nefrópatas en la lista de las estadísticas, es decir que cada tres personas
mueren diariamente esperando
la donación de un órgano,
1.700 anualmente presentan
algún tipo de enfermedad renal y de ellas alrededor de 500 necesitan trasplante renal. Aproximadamente el 35%
de los pacientes con problema renal reciben atención, pero 1000 de estos pacientes
son beneficiados con el programa
del Ministerio de Salud Pública (MSP), tanto en los
hospitales de especialidades, como en las diferentes unidades de diálisis (Rodríguez Vidal, Merino Escobar, & Castro Salas, 2009).
Es importante señalar que en
investigaciones realizadas por el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
(HCAM) de la ciudad de Quito, a la Insuficiencia Renal Crónica se la considerada como una de las patologías
de alto costo por generar gran impacto a nivel
económico, y personal para la vida del paciente
y su familia, incluida la repercusión laboral;
se estima que su manejo ha comprometido en los últimos años el 2% del gasto
de salud del país, y el
4% de gasto en seguridad social ( Aragón & Zapata, 2016). Teniendo
en cuenta la magnitud de esta enfermedad, el autocuidado es otro de los puntos importantes a abordar. Está fundamentado
en la teoría de Dorotea Orem que lo define como el conjunto de acciones e interacciones que realiza la persona
para controlar los factores internos
y externos, que pueden comprometer su vida o su desarrollo posterior ( Prado Solar, González Reguera,
Paz Gómez, & Romero Borges, 2014).
Es
importante entonces que tanto los pacientes, como los cuidadores conozcan el procedimiento, tratamiento y su
autocuidado, evitando futuras complicaciones por lo que es necesaria su educación continua.
Si las personas adquieren una educación oportuna
adecuada e individualizada,
integrando diversos aspectos, se espera que ellos se hagan responsables del cuidado
de su propia salud.
Es trascendental recordar que la
percepción de necesidad de cuidado es única de cada persona, al igual que las acciones y el modo en que cada uno las
realiza para cuidar de sí mismo porque están determinadas por los hábitos
y las costumbres, es decir, por las condiciones sociales. La calidad de vida de estos pacientes depende de varias dimensiones e indicadores los cuales son físicos, mentales, emocionales,
desarrollo personal, relación interpersonal, inclusión social, materiales, autodeterminación y derechos, los cuales permiten
al paciente adaptarse a su enfermedad, al tratamiento y a los efectos de uno y de otro.
Para algunos investigadores el rol
del personal de enfermería es fundamental, además del cuidado durante la hemodiálisis, ya que deberá adoptarse a la
recomendación de trabajos realizados en otros países donde se integre al paciente en programas de deportes controlados y moderados, en la cual el paciente puede realizar ejercicios
de las zonas del cuerpo que no está en contacto con la fístula
arteriovenosa y el catéter venoso;
así como otras propuestas de relajación (Organizacion Mundial de la Salud, 2020).
Es
importante que el enfermero establezca una mayor interrelación con el paciente
y a su vez con el cuidador, con la finalidad de que puedan
expresar sus emociones (miedos, estrés, tristeza, etc.),
este proceso contribuye a brindarle una mejor contención al paciente y mejora la confianza entre el personal de salud,
paciente y cuidador. En la medida que la confianza se refuerce el paciente podrá cumplir con las recomendaciones de autocuidado y terapéuticas.
En nuestro país la atención de salud
brinda a los pacientes un plan de mejora de sus estilos de vida, implementando actividades interdisciplinarias que en consecuencia mejoren la calidad de vida de quienes son sometidos
al tratamiento de hemodiálisis. La dieta, actividad física, descanso, sexualidad y control emocional son algunos de los aspectos
que los pacientes con insuficiencia renal tienen que afrontar, adoptando medidas que conllevan al bienestar, lo cual no resulta tan fácil de llevar
a cabalidad porque tolera su esfuerzo físico y mental.
Este
proceso es diferente para aquellos pacientes de edad avanzada
que padecen de IRC, pues diversas investigaciones señalan que la enfermedad desencadena cambios en varias dimensiones
de su vida, por síndromes geriátricos como la fragilidad que es altamente prevalente en la población renal,
y está relacionado a una mayor vulnerabilidad de situaciones de estrés, lo que provoca debilidad,
problemas de movilidad y equilibrio. Así también aumenta con la edad, y el estadio de la enfermedad renal
provocando ciertas condiciones como la pérdida de energía y proteínas, inflamación, anemia, acidosis y trastornos hormonales. Se estima que existe de un 40
a 70% de prevalencia de fragilidad en el anciano con IRC que requiere terapia
dialítica. Por lo tanto, este síndrome debe ser detectado a tiempo para iniciar el tratamiento dialítico en
el paciente con IRC debido al nivel elevado de
morbimortalidad (Valladares Benitez & Bonilla
Quevedo, 2017)
El
profesional de enfermería tiene un papel principal en el paciente
renales lo que indica una excelente relación
con el paciente y el cuidador responsable del mismo, permitiendo fortalecer el compromiso de autocuidado del usuario favoreciendo el bienestar físico
y psicológico del mismo, de igual manera se encuentra en la capacidad de
elaborar un plan de cuidados que con lleve
a la mejoría de la persona afectada, claro que este plan
se realizará
DESARROLLO
A
continuación, se detallan
los análisis de las tablas de las encuestas aplicadas
a los pacientes renales
con tratamiento de hemodiálisis.
Tabla 1: Edad y Género
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
Total
|
|
|
Masculino
|
32
|
64,00
|
|
|
Género
|
|
100,00
|
|
|
Femenino
|
18
|
36,00
|
|
|
|
45 a 54 años
|
25
|
50,00
|
|
|
Edad
|
55 a 63 años
|
6
|
12,00
|
100,00
|
|
|
64 años o más
|
19
|
38,00
|
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
En la tabla 1 se evidencia que el género
masculino con edad de 45 a 54 años de edad presentan insuficiencia renal y se encuentran con tratamiento de
hemodiálisis, sobre esto la Dra. Lourdes Murillo
especialista en nefrología y trasplante renal, manifestó que en investigaciones actuales indican que el sexo masculino tiene mayor probabilidad de desarrollar esta enfermedad renal de igual manera manifestó que la edad predominante dentro
de las unidades de diálisis se encuentran
pacientes con edad de 40
años en adelante.
Tabla 2: Relación de las variables en los pacientes con hemodiálisis
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
Total
|
|
Tiempo en hemodiálisis
|
Menos de un año
Un año
Dos años
Más de dos años
|
0
13
15
22
|
0,00
26,00
30,00
44,00
|
100,00
|
|
Frecuencia de tratamiento
|
1 vez por semana
2 veces por semana
3 veces por semana
3 veces por semana
|
6
27
17
0
|
12,00
54,00
34,00
0,00
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
Los
pacientes encuestados tienen más de dos años con tratamiento de hemodiálisis el mismo que se lo realizan 2 veces por semana. La
especialista nos comenta la pauta más frecuente dentro de la hemodiálisis es de 4 horas y generalmente los
pacientes pueden necesitar de 2 veces a la semana el procedimiento, claro que la frecuencia y la duración dependerá
principalmente del grado de limpieza que el organismo requiera,
presencia de infecciones y el estado
nutricional del paciente, cabe recalcar que el tratamiento se suspenderá cuando exista la
posibilidad de un trasplante y el
mismo sea exitoso.
Tabla 3: Cumplimiento nutricional en los pacientes renales
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Siempre
|
28
|
56,00
|
|
b)
|
A veces
|
22
|
44,00
|
|
b)
|
Nunca
|
0
|
0,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Población con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
Acerca del estado nutricional en los
pacientes con insuficiencia renal influirá en el progreso de la enfermedad y se asocia con el incremento en el riesgo
cardiovascular, en estos pacientes se deberá considerar como un punto
importante dentro de su tratamiento que el tanto el paciente y el cuidador mantengan hábitos alimentarios y estilos de vida adecuados
los cuales son factores que desarrollaran la progresión al daño renal, por lo que la asesoría dietética que sea brindada
deberá a estar orientada a prevenir sobrepeso y la desnutrición. argumentar bien este análisis
e incluir un estudio que haga referencia con el estado nutricional
El
cuidado de la alimentación mediante
el cumplimiento de las recomendaciones nutricionales juega un rol importante a lo largo del proceso de
la insuficiencia renal, debido principalmente
a la modificación y los requerimientos en macronutrientes y micronutrientes conforme evolucione la enfermedad, y en
qué estadio se encuentre la enfermedad, cabe
recalcar que en esto pacientes se tendrá en cuenta el peso ideal mas no
el real debido a que este último puede sobreestimar la
sobrehidratación, obesidad o
malnutrición (Valladares Benitez & Bonilla Quevedo, 2017).
Tabla 4: Indicador de conocimientos sobre
una dieta equilibrada
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Guineo, Alimentos con alto contenido
de sal, enlatados,
granos, verde
- maduro, líquidos
|
0
|
0,00
|
|
b)
|
Toda clase
de alimentos, pero en
cantidades mínimas
|
42
|
84,00
|
|
b)
|
Puedo consumir toda clase de alimentos
sin restricciones
|
8
|
16,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
Los
pacientes con insuficiencia renal indicaron que pueden consumir
toda clase de alimentos, pero en cantidades mínimas, lo cual puede ser un conocimiento acertado debido a que la dieta varía mucho y dependerá del estadio en que se encuentre el paciente como lo comentó
la Dra. Murillo, que el plan dietético deberá
ser individualizado y siempre varía de un paciente
a otro, el sodio en esto pacientes tendrá que ser limitado debido a que el
consumo de este además de elevar la
presión arterial, retiene líquidos, un paciente con hemodiálisis requiere
una cantidad mayor de proteína
es importante que se escoja las proteínas que tengan poca cantidad de grasa y carbohidratos que les ayuda
como fuente principal
de glucosa en el organismo,
se debe limitar dependiendo del nivel que se encuentre, en cuanto al fósforo tiene una principal
función dentro del organismo que es la formación de los huesos y dientes,
en el paciente renal se encontrará totalmente limitado, de una manera general
la dieta de estos pacientes estará en limitar
las cantidades de potasio, sal y fósforo.
Tabla 5: Cantidad de agua
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Ninguno, no puedo beber líquidos
|
16
|
32,00
|
|
b)
|
Puedo beber abundante líquido
|
4
|
8,00
|
|
b)
|
Mínimo un vaso de agua
|
30
|
60,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
En
pacientes con insuficiencia renal crónica que se encuentren en tratamiento de hemodiálisis la cantidad de orina que se produce
indica el requerimiento de líquido
que necesitará el paciente, de manera
general no es aconsejable beber más de 1-1/2 litro de líquidos, al contrario de la insuficiencia renal leve,
normalmente la cantidad de orina en estos pacientes se conserva o puede llegar
a ser superior a la normal por lo que la cantidad
de líquido en estos pacientes no está restringida.
El control de líquidos es un aspecto
más importante dentro del manejo de los pacientes renales, el volumen
de líquido recomendado dependerá de la función renal,
la presión arterial
y de la diuresis, estos se restringen según los factores ya mencionados
con la finalidad de lograr un balance
entre lo que se consumen y se orina. Al
no funcionar los riñones los pacientes
acumulan gran cantidad de líquido ingerido y eliminan sólo cuando se someten al tratamiento En caso de que se presente oliguria
o anuria la ingesta se encuentra restringida.
La Dra. Murillo comenta que las
vacunas dentro de estos pacientes son importantes, los pacientes se encuentran inmunosuprimidos, es decir que su
sistema inmunológico será de respuesta
lenta y a medida que la enfermedad avanza genera que el organismo no genere anticuerpos por ejemplo un paciente que se
vacune en hemodiálisis no hace anticuerpos y
para que tenga protección para la hepatitis B tendrá que vacunarse 5
veces para estar protegido, las
vacunas recomendadas son influenza, neumococo, hepatitis B o que tengan el esquema
de vacunación completa.
Tabla 6: Dimensiones de la calidad de vida
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Bienestar físico
|
7
|
14,00
|
|
b)
|
Bienestar psicológico o emocional
|
19
|
38,00
|
|
c)
|
Autocuidado independiente
|
2
|
4,00
|
|
d)
|
Satisfacción espiritual
|
0
|
0,00
|
|
e)
|
Calidad de vida
global
|
22
|
44,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
Como se puede presenciar en la tabla,
la mayoría de la población estudiada indica que la calidad de vida global se encuentra afectada, en relación a este
punto nuestros profesionales nos manifiestan que cuando los pacientes enfrentan
o se enteran de que padecen de insuficiencia renal se hacen una serie de preguntas, es un periodo
de tiempo en la cual afecta indudablemente al estilo de vida diaria.
El manejo de estos pacientes deberá ser de manera integral entre los profesionales de salud y por grupos de
autoayuda en la que ellos puedan expresar sus sentimientos, miedos y dudas acerca de esta enfermedad lo que nos permite que los pacientes se adapten al tratamiento.
En la experiencia del Dr. Osorio nos
cuentan que la insuficiencia renal crónica genera un impacto y cambia el estilo de vida de manera irreversible,
debido a que tiene repercusiones físicas, psicológicas, sociales y económicas que no afecta
solo a la vida de los pacientes, sino también al
cuidador, pero a pesar de que se enfrentan todos los días al procedimiento se observa que la mayoría de los pacientes se adaptan y lo afrontan de manera
positiva gracias al apoyo que brinda el equipo
integral de salud y el más
importante la familia.
Tabla 7: Autocuidado
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Guineo, Alimentos con alto contenido
de sal, enlatados, granos, verde
- maduro, líquidos
|
0
|
0,00
|
|
b)
|
Toda clase
de alimentos, pero en
cantidades mínimas
|
42
|
84,00
|
|
c)
|
Puedo consumir toda clase de alimentos
sin restricciones
|
8
|
16,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
De acuerdo a los conocimientos que
tienen los pacientes en el cuidado de
la fístula indican que siguen las
recomendaciones brindadas por parte del personal de salud, Tanto el Dr. Osorio como la Dra. Murillo
definen que la fístula es la unión de una arteria con una vena la cual permite que el flujo sanguíneo sea
mayor, toda fístula o injerto es un acceso vascular que permite conectar al paciente con la máquina de hemodiálisis,
es importantísimo que el paciente
logre tener un cuidado óptimo de la fístula en su hogar como palpar y observar constantemente la zona donde se encuentre
la fístula, evitar usar ropa ajustada, pulseras o reloj en la extremidad que se encuentra la fístula, no permitir
que le tomen la presión o extraigan sangre
en el brazo donde se encuentre la fístula, evitar
vendaje compresivos donde
se encuentren la fístula, no colocar cremas
o ungüentos donde se encuentre la fístula al menos que esté indicado
hacerlo, algo que es de suma importancia evitar dormir sobre la zona donde se encuentre. Todas estas recomendaciones son brindadas tanto como al paciente y cuidador esto
ayudará que la vida
de la fístula sea alargada.
Tabla 8: Limitaciones en actividades
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
|
a)
|
Muy limitada
|
21
|
42,00
|
|
b)
|
Poco limitada
|
26
|
52,00
|
|
c)
|
No limitada
|
3
|
6,00
|
|
Total
|
|
50
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
La tabla nos indica que la actividad
física es poco limitada, en referencia a esta pregunta nuestros profesionales nos indican que el ejercicio en los
pacientes con hemodiálisis es muy importante
ya que ayudará a prevenir los riesgos de caídas en estos pacientes mejorando su estilo de
vida, al hacer ejercicio el cuerpo libera sustancias que ayudan a mejoran
la autoestima con la cual los pacientes podrán tener independencia y esto les permitirá adaptarse
al tratamiento y disfrutar de la vida, el ejercicio físico que realicen
estos pacientes mejora la calidad de vida
además que hace que el periodo de sus sesiones sea mucho más corta.
Tabla 9: Bienestar psicológico
|
Orden
|
Alternativas
|
F
|
%
|
Total
|
|
Red de Apoyo
|
Si
No
|
35
15
|
70,00
30,00
|
100,00
|
|
Estado anímico
|
Tranquilo, alegre
y estable
Angustiado, triste
y preocupado
|
29
21
|
58,00
42,00
|
100,00
|
Fuente: Pacientes con insuficiencia renal en tratamiento de hemodiálisis
En la parte del apoyo familiar el 70%
de los encuestados manifestaron que reciben apoyo familiar al igual que indican
que se sienten tranquilos, alegres
y estables. De acuerdo a estos los entrevistados dicen que la actuación
en todo el proceso que llevará el paciente presenta cambios, tanto en las actividades de la vida diaria como
en el estado anímico.
Al momento que el paciente se entera
que padece de insuficiencia renal y que tiene que someterse a tratamiento de hemodiálisis, le produce una serie de
inquietudes y expectativas sobre su
evolución y mejora personal en su tratamiento esto les crea un entorno de
ansiedad que repercutirá
negativamente en su bienestar biopsicosocial. Porque incluir a la familia, pues este pequeño paso crea un impacto
positivo debido a que sentirá el apoyo en esta etapa difícil de su vida, no solo a la hora del tratamiento de hemodiálisis, sino también en su hogar donde
tendrá que cumplir con la dieta adecuada a su enfermedad, la toma de medicación correcta y sobre todo la estabilidad
emocional que tendrá que ser tratada en conjunto a su familia, debido a que estos pacientes presentaran cambios de humor e incluso
de carácter que tendrán que ver
con la nueva situación de salud.
CONCLUSIONES
§
La
capacidad de autocuidado en los pacientes con insuficiencia renal y tratamiento
de hemodiálisis es significativa, lo
que indica que las habilidades y los conocimientos para realizar acciones de autocuidado podrán
ejecutar actividades de la vida cotidiana permitiendo adaptarse y afrontar a la enfermedad.
§
En cuanto a
la calidad de vida en el dominio
físico los pacientes con tratamiento de hemodiálisis presentan pocas limitaciones y realizan ejercicio físico de moderada
intensidad como caminar,
levantar brazos, extender
y flexionar las piernas, apretar
la pelota con la mano
por lo que esto les ayuda a mejorar significativamente la capacidad
funcional además de aumentar la
fuerza muscular, prevenir la pérdida de masa muscular, incrementar la función cardiovascular y optimizar la supervivencia al reducir el riesgo cardiovascular.
§
La calidad
de vida en el dominio
psicológico de los pacientes en tratamiento de hemodiálisis se evidencio que reciben el apoyo de
parte de la familia lo cual es importante para que los pacientes mantengan sentimientos positivos, debido a que esto
les permite acoplarse al tratamiento y al
estilo de vida que conlleva durante
todo el proceso de la enfermedad.
REFERENCIAS BILIOGRAFICAS
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Benalcazar, C., Recalde, J. L., & Negrete, R. (2021). Mesenteritis
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Akram, S., Pardi, D., Schaffner, J., & Smyrk, T. (2007).
Mesenteritis esclerosante: características clínicas, tratamiento y resultado en
noventa y dos pacientes. Gastroenterología clínica y hepatología, 8.
doi:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2007.02.032
Aragón, E., & Zapata, G. (01 de 2016). Evaluación de la
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