INTRODUCCIÓN
El síndrome de Burnout
se define como la reacción de una persona ante un estrés laboral prolongado,
manifestado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las
que trabaja y su propio rol profesional. Esta reacción es más común entre los
profesionales médicos (Martínez, 2021). A mediados de la década de 1970,
Freudenberger introdujo el término “burnout” para describir los procesos
adversos que afectan el desempeño laboral del personal, el cual se manifiesta
como un factor fundamental de reducción en la entrega y atención personalizada
al paciente en instituciones que principalmente brindan servicios (Rendón et al.,
2020).
Esta enfermedad surge en el trabajo y tiene efectos tanto en el
individuo como en los aspectos organizacionales y sociales, también puede
manifestarse a través de condiciones físicas y psicológicas como dolor de
cabeza, problemas para dormir, una respuesta inmunológica debilitada, problemas
gastrointestinales y disfunción sexual. Psicológicamente se pueden observar
baja autoestima, falta de concentración, paranoia, complejo de inferioridad,
impaciencia, inestabilidad emocional y depresión (OIT,2016).
Por tanto, tal como lo señalan (Gómez et al., 2021) afecta a
los trabajadores que experimentan una inadaptación constante en su entorno
laboral y tiene tres dimensiones: agotamiento o cansancio emocional,
despersonalización y falta de realización personal. Esta condición afecta no
solo la salud física de los trabajadores, sino que también reduce su
productividad en el trabajo, el hogar y la vida social, lo que lleva al
desgaste laboral de salud pública, social y económico, arroja un conjunto de
consecuencias y costos que además de los factores individuales, la estructura y
el funcionamiento del lugar de trabajo determinan cómo los empleados realizan
su trabajo e interactúan entre sí.
A medida que la pandemia ha aumentado drásticamente la demanda y
la escasez de recursos para la atención médica, afecta la salud de los
profesionales del área, por lo que la presencia del síndrome de burnout se ha
vuelto más preocupante. A esto hay que sumarles el miedo a los riesgos
implícitos de la exposición al coronavirus y las exigencias mentales y
emocionales a las que se han enfrentado los profesionales de la salud durante
la pandemia (Juárez-García, 2020). Además, se pueden mencionar la
consideración por los compañeros al estrés debido a los estrictos protocolos de
seguridad, la alta mortalidad de los pacientes, la falta de motivación, el
cansancio y la necesidad de apoyo para aumentar el impacto en la vida y salud
mental (Cuadra y Fernández, 2021)
La incidencia y el reconocimiento del síndrome de Burnout han
aumentado en los últimos años, y en varios países se han llevado a cabo
numerosas investigaciones para investigar sus causas, donde la principal causa
de este síndrome es el estrés relacionado con el trabajo. Además, una mayor
cantidad de estudios muestran que las féminas son más propensas a experimentar
Burnout, esto puede deberse a que las mujeres pueden tener varios factores
psicosociales relacionados con el trabajo más frecuentes, por ejemplo las
expectativas sociales de la sociedad, los roles de género y los roles que las
mujeres deben desempeñar en el hogar y en el trabajo, riesgo de violencia
doméstica y acoso sexual en el lugar de trabajo, la alta demanda laboral y los
salarios bajos reflejan la discriminación de género (Duran et al., 2021).
La (Organización Internacional del Trabajo, 2016) afirmó en
su informe sobre el síndrome de burnout que los factores de riesgo
psicosociales relacionados con el trabajo son comunes en Europa y América del
Norte especialmente en los países desarrollados ; mientras (Caballol et
al., 2021) afirma que el 76% de los
latinoamericanos sufren síndrome de burnout y fatiga mental durante
la pandemia del Covid-19 en América Latina, valor que supera el nivel de China según el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) 73% y Estados
Unidos 59%. Ferrándiz (2022) planteo que el burnout es una
enfermedad que se manifiesta en trabajadores motivada por el agotamiento físico
y mental conduciendo a un estrés laboral a largo plazo, donde hace unos meses
el Burnout laboral era considerado una enfermedad común, la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 2022
ha reconocido el síndrome de burnout como
una enfermedad profesional.
Por otro lado, Según la Encuesta Australiana de Estrés y Salud en
2014, el 72% de los encuestados en la región de Asia-Pacífico dijo que las
demandas laborales eran la principal barrera para llevar un buen estilo de
vida. Según una encuesta de Prevención de Accidentes Laborales realizada en
Japón, el 32,4% de los empleados experimentaron niveles significativos de
estrés, ansiedad y preocupación, no hay suficiente conocimiento sobre el
problema en África y los Estados Árabes (Organización
Internacional del Trabajo, 2016). Sin embargo, en Sudáfrica, un estudio
encontró que la insatisfacción estaba relacionada con niveles más altos de
estrés, lo que aumentaba los factores de riesgo como la presión arterial, las
enfermedades cardíacas, el asma, las úlceras estomacales y el consumo de
alcohol (Cesáreo, 2017).
Según (Itatí et al., 2012), en los Estados Unidos, la Encuesta de
Condiciones de Trabajo y Salud, encontró que del 12% al 16% de los encuestados
se sentía estresado todo el tiempo, del 9% al 13% se sentía triste o deprimido,
y del 13% al 19% resultó que estaba privado de sueño. El 30% de los enfermeros
de unidades de cuidados intensivos y el 42% de los residentes de pediatría han
experimentado cansancio. (Rivas y Barraza, 2018) A diferencia de Brasil, donde el 24,1% de
los trabajadores de la salud que trabajan en los centros de salud comunitarios
han informado prevalencia del síndrome de Burnout (Alcaraz et al., 2019). En
Colombia, en cambio, la prevalencia fue de 66,7% para médicos y 42,9% para
enfermeras en unidades médicas privadas de tercer nivel (Loya et
al., 2018)
De acuerdo a la encuesta MBI-HSS (SUSALUD, 2014) para medir la
prevalencia del síndrome de burnout entre los médicos y enfermeras en Perú. Se
encontró que el 2,8% de los médicos y enfermeras tienen este síndrome, con una
mayor respuesta en los médicos en comparación con las enfermeras (3,7 vs 2,1%,
respectivamente). Este tema es el comienzo de una revolución en la profesión de
enfermería y es importante profundizar en este tema ya que es necesario
enfatizar y mejorar el concepto de relación enfermera-paciente para brindar un
mejor servicio de atención de enfermería (Maticorena et al., 2016).
Por lo tanto Enfermería es una profesión que vive eventos
altamente emotivos, enfrenta situaciones donde la sobrecarga de trabajo se
incrementa por turnos y guardias de noche, esto puede hacer que desarrolle
ciertos comportamientos y reacciones emocionales, que pueden resultar desde
agotamiento físico, malestar persistente y constante dolor de cabeza, insomnio,
trastornos gastrointestinales y síntomas psicosomáticos, donde esta es una de
las amenazas laborales más significativas para los trabajadores de la salud,
creando una tensión laboral residual que puede reflejarse en múltiples
indicadores de salud (Velesville, 2015).
Para (Dongo, 2020), el enfermero enfrenta
muchas situaciones estresantes en su ambiente laboral diario debido
a las constantes exigencias físicas y emocionales de
su trabajo, lidiando con el dolor, sufrimiento e incertidumbre
de los pacientes, padres y familiares, incluyendo la
muerte; además, debido a la doble carga de la práctica profesional
y las tareas familiares, se les considera un factor de salud importante en
este grupo de alto riesgo para el desempeño de su profesión.
Una situación similar ocurrió en el Hospital II – 2 de Tarapoto,
como parte del equipo de salud, los enfermeros también sufren los efectos del
Burnout, manifestados en cambios físicos y emocionales que pueden conducir a
disminución de la productividad, cambios en el bienestar personal y familiar,
quejas y pérdida de la satisfacción laboral. Este estudio influye en la misma
medida de que no todos los enfermeros contribuyen al desarrollo del Burnout en
el mismo grado, además de la individualidad de los enfermeros ya que algunos
tienen un mayor grado del síndrome que otros. Los síntomas de agotamiento
emocional, despersonalización y falta de realización personal en el trabajo
debido al estrés laboral crónico excesivo, que reduce la capacidad para
realizar actividades profesionales, son aspectos muy importantes a considerar
en el estudio.
Enfermería,
por otro lado, es un proceso interpersonal de interacción terapéutica entre un
enfermo y una persona necesitada de servicios de salud, los pacientes y los
enfermeros contribuyen para fomentar las interacciones que se encuentran entre
ellos. Para evaluar las actitudes de los trabajadores de la salud, varios
aspectos deben ser considerados, reflexionados, discutidos y refinados por el
personal de salud para que sea una herramienta eficaz y
confiable y así descubrir qué necesitan realmente los pacientes, saber qué tratamiento necesitan, evitarlo es
una herramienta que
convierte en un mero medio de verificación del proceso ((Mastrapa y Lamadrid, 2016)).
Ahora bien, como resultado de hechos estrechamente relacionados
como el aumento del nivel de vida de la sociedad y los derechos de los
pacientes, la calidad de los cuidados en enfermería han mejorado en las últimas
décadas (Santana et al., 2020). Es por eso que la OMS (2021) define la calidad
de los cuidados en enfermería como la implementación de actividades con
criterios de intervención de seguridad comprobados, de fácil acceso al público,
que resulten en morbilidad, discapacidad, desnutrición y mortalidad, con el fin
de brindar los mejores resultados con el mínimo daño y la máxima satisfacción
del paciente. El término "calidad" también se refiere a comparar,
evaluar y establecer mejoras en la prestación de los servicios de salud (Ayuso
& Begoña, 2015).
En el cuidado de la salud, la calidad de los
cuidados en enfermería se refleja en la relevancia del conocimiento
actual de los profesionales de enfermería y los resultados beneficiosos
para la salud humana, lo que está íntimamente relacionado con el
concepto de enfermería, que se ha proclamado a lo largo del tiempo
como la esencia del cuidado de enfermería, y que se
expresa directa o indirectamente en la práctica profesional.
Así, Enfermería ha trascendido e interactuado con quién brinda
cuidados, quién los recibe, por qué y qué cuidados se brindan, dónde
y cuándo se brindan cuidados, cómo y qué cuidados se brindan
(Harvey et al., 2017).
Como los usuarios demandan el mejor y más
oportuno servicio que no signifique perder el
tiempo y piden satisfacer sus necesidades, significa satisfacción
y por ende reconocimiento a la calidad que recibe cualquier establecimiento de
salud (Cárdenas et al., 2017).
Se proporciona una estructura de servicios a los pacientes
hospitalizados, incluyendo los recursos humanos y materiales, los procesos
establecidos para brindar atención de acuerdo a los problemas presentados por
el paciente, y la relación entre las actividades realizadas por enfermería y
sus resultados. Por tal motivo, la evaluación de la calidad de loa cuidados en
enfermería brindada a los pacientes internados en los establecimientos de
atención terciaria es de gran importancia. Es esencial establecer mecanismos
claros, precisos y ágiles para medir, evaluar y desarrollar planes de mejora en
respuesta a los resultados de la evaluación para determinar la calidad (Ramírez
et al., 2014).
La calidad del
cuidado de enfermería siempre ha sido un tema constante,
donde la calidad de la atención de enfermería incluye
varios componentes como la naturaleza del cuidado, la
razón por la cual se brinda, el propósito y los recursos físicos,
financieros, tecnológicos y humanos requeridos. Por lo tanto la búsqueda
de cuidados de calidad es parte integral de la identidad de la profesión, esto
se debe a que los avances técnicos y científicos de la profesión están
principalmente enfocados a atender las necesidades de los usuarios y mejorar el
conocimiento de las organizaciones de enfermería en las instituciones de salud (Luengo
et al., 2016)
Diversos grupos de trabajadores en el hospital
son los responsables de la calidad de atención, de los cuales el
papel de la enfermera es muy importante, ya que es quien brinda la atención
directa y tiene el contacto más prolongado con el paciente. (Harvey et
al., 2017). Sin embargo, en Perú, los usuarios han expresado su descontento, lo
que indica que el sistema de salud no ha logrado satisfacer adecuadamente las
demandas de los ciudadanos por un mejor servicio y atención (Febres y Mercado,
2020).
Ordoñez y Paredes (2019)argumentaron que existe
insatisfacción con la calidad de los cuidados de enfermería y la
información que los profesionales de la salud les dan sobre
el tratamiento a seguir, ya que no explican los motivos de
los procedimientos a los que son sometidos. Asimismo, indican que
en las malas relaciones interpersonales que mantienen se observan
prácticas de atención insuficientes, lo que afecta significativamente su
nivel de satisfacción.
Sin embargo, debido a que la insatisfacción del usuario con la
calidad de enfermería se expresa verbal y formalmente, se necesitan estudios
como la presente investigación que se planteó en el Hospital II-2 Tarapoto para
evaluar la
calidad del cuidado en enfermería en términos de accesibilidad, facilitación,
confort, planificación previa, confianza y monitoreo.
Por lo tanto, la calidad del cuidado en enfermería es la
esencia de la profesión y consiste en acciones transpersonales e
intersubjetivas para proteger, mejorar y ayudar a las personas sanas o enfermas,
esto se debe a que los pacientes son susceptibles a diferentes estímulos, no
solo los causados por su enfermedad, sino también del entorno y
las relaciones que estableces en el hospital.
A partir de esta realidad descrita se formula la siguiente
pregunta de investigación: ¿Qué relación existe entre el síndrome de Burnout según
dimensiones de agotamiento emocional, despersonalización, falta de realización
personal y calidad del cuidado de enfermería según dimensiones de
accesibilidad, facilitación, confort, planificación previa, confianza y
monitoreo, para un modelo de intervención, una alternativa frente a situaciones de desgaste
del Hospital II-2 Tarapoto?
Dado que los enfermeros son los principales responsables del
cuidado de los pacientes críticos, el desarrollo de esta investigación tiene
implicaciones sociales y justificadas en el campo profesional ya que el
agotamiento es una condición alarmante que afecta la salud de los trabajadores
de la salud. Por ello, que cada paciente requiere una atención integral, es
importante identificar en qué medida la presencia de estrés laboral y sus
desencadenantes influyen el desempeño laboral.
La población objetivo se debe a que los profesionales de
enfermería tienen que enfrentarse a situaciones específicas que pueden conducir
al desgaste, lo que puede afectar la calidad de la atención, como el ambiente
de trabajo y las interacciones con los pacientes. Es importante enfatizar la
necesidad de identificar los posibles factores estresantes.
Cabe señalar que los enfermeros a menudo se enfrentan a ciertas
situaciones que pueden causar el Síndrome de Burnout, identifican las posibles
causas y fuentes de factores de estrés que el personal de
salud percibe en el ambiente de trabajo, las
interacciones con los pacientes que pueden afectar la calidad
de atención, esto se presume al reconocer las normas que deben orientar
las relaciones interpersonales y el constante estado de conflicto personal con
expresiones de apatía y fatiga que finalmente afectan la calidad de la
atención.
Los enfermeros tienen como
objetivo principal brindar una excelente calidad en los cuidados de
enfermería a los pacientes en estado crítico deben lidiar con
limitaciones de tiempo, preocupaciones familiares y un hacinamiento
de pacientes que necesitan atención. Cuando las exigencias de
este entorno (laboral, social, etc.) son demasiado grandes en
comparación con los recursos disponibles que se manejan, se forman una
serie de reacciones emocionales negativas y desagradables y el
estrés se convierte en un factor que afecta la
calidad de la atención. (relación enfermera-paciente).
Watson (1988), Según su teoría, el cuidado es la esencia de la
enfermería y es el paradigma que la distingue de otras áreas de la salud.
Cuidar se refiere al deseo y la acción de cuidar. Además, cuidar es dedicarse a
proteger, mejorar o prevenir la dignidad de los demás. Y requiere participación
y dedicación profesional para reconocer la misma realidad del paciente. Dada la
importancia de las relaciones interpersonales, las características humanas e
incluso las intervenciones terapéuticas, siempre deben estar presentes
elementos como el respeto, el cuidado, la compasión e incluso el amor.
Otras teoristas como (Neuman, 1996), El medio ambiente tiene un
impacto directo en la salud humana porque es un fenómeno en constante cambio.
En consecuencia, propone un modelo de enfermería en el que el ser humano se
sitúa dentro de una estructura básica de supervivencia compuesta por elementos
orgánicos, donde obtiene recursos esenciales que no se pueden perder.
Por tanto, la presente investigación es también importante pues no
se ha encontrado un estudio similar, convirtiéndose de interés para las
autoridades responsables del Hospital II-2 Tarapoto, implementar intervenciones
para el personal de enfermería enfocadas en el manejo de situaciones
estresantes, con foco en el reconocimiento y evaluación de los trabajadores de
salud mejorando su condición física y mental para que puedan brindar servicios
de calidad.
Debido a la importancia de la investigación sobre estas
características como base para el diseño e implementación de medidas
preventivas, debemos estudiar la relación potencial entre estas variables
síndrome de Burnout y la calidad del cuidado de enfermería en el Hospital II-2
Tarapoto. Podemos brindar información valiosa que permita alternativamente, a
través de intervenciones dirigidas a enfermeras que se ajusten a su perfil de
riesgo, se puede evitar que el agotamiento afecte a estos profesionales, pacientes
e instituciones afectadas.
En base a lo expuesto anteriormente dentro del contexto e
importancia de la investigación, se planteó Promover un modelo de intervención
como alternativa frente a situaciones de desgaste en base al diagnóstico del
Síndrome de Burnout según dimensiones de agotamiento o cansancio emocional,
despersonalización, falta de realización personal y calidad del cuidado de
enfermería según dimensiones de accesibilidad, facilitación, confort,
planificación previa, confianza y monitoreo. Hospital II-2 Tarapoto.
MATERIAL Y MÉTODOS
Dicho estudio es de tipo de investigación básico, un enfoque
cuantitativo y un alcance descriptivo correlacional-transversal para considerar
los objetivos de la investigación y alcanzarlos. La población estuvo
constituida por 154 enfermeros(a) que laboran en el Hospital II-2 Tarapoto;
quienes cumplieron con los criterios de inclusión y se encuentran en la lista
de personal que maneja el área de recursos humanos de la cartera de servicios
de salud. Se ha utilizado una fórmula para el cálculo de la muestra con marco
muestra conocido, esto debido a que tenemos la cantidad exacta de la población
a partir de la aplicación de dicha fórmula, se obtuvo una muestra de 110
enfermeros. Se utilizó un muestreo probabilístico aleatorio simple para
determinar quiénes formarán parte de la muestra, dicho de otra forma, se eligió
a todos los participantes al azar para darles las mismas oportunidades de ser
parte de la investigación.
El cuestionario con el que se evaluó esta variable consta de 22 preguntas de opción única
con una escala ordinal tipo Likert dividida en siete niveles: nunca, pocas
veces al año o menos, una vez al mes o menos, unas pocas veces al mes, una vez
a la semana, pocas veces a la semana y todos los días; con puntaje de 0 a 6
respectivamente. el cuestionario estuvo conformado por 33 ítems de selección
única, utilizando una escala de medición ordinal de Likert en forma de
afirmaciones. Se divide en seis categorías: Accesibilidad (4 ítems),
Facilitación (5 ítems), Confort (6 ítems), Planificación
previa (6 ítems), Confianza (6 ítems) y Monitoreo (6 ítems).
RESULTADOS
Tabla 1.
Distribución de los niveles del síndrome de
burnout según dimensión agotamiento emocional, despersonalización, falta de
realización personal en el profesional de enfermería del Hospital II-2Tarapoto.
|
Escala Valorativa
|
|
|
Dimension
|
Agotamiento emocional
|
Despersonalización
|
Falta de realización personal
|
Síndrome de Burnout
|
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
|
Bajo
|
68
|
62%
|
65
|
59%
|
29
|
26%
|
53
|
48%
|
|
Medio
|
22
|
20%
|
24
|
22%
|
17
|
15%
|
23
|
21%
|
|
Alto
|
20
|
18%
|
21
|
19%
|
64
|
58%
|
34
|
31%
|
|
Total
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fuente: Cuestionario “Inventario Burnout de Maskach
(MBI)” aplicado en el Hospital II-de Tarapoto.
En la Tabla 1 de la presente investigación, se puede observar que en la
dimensión agotamiento emocional que 62% enfermeros están en un nivel bajo, 20%
de enfermeros están un nivel medio, 18% en un nivel alto. En la dimensión
despersonalización que 59% enfermeros están en un nivel bajo, 22% de enfermeros
están un nivel medio, 19% en un nivel alto. En la dimensión falta de
realización personal que 26% enfermeros están en un nivel bajo, 15% de
enfermeros están un nivel medio, 58% en un nivel alto. Por último, en la
variable Síndrome Burnout el 48% enfermeros están en un nivel bajo, 21% de
enfermeros están un nivel medio y 31% en un nivel alto.
Es evidente que, en el ambiente del centro hospitalario, el
profesional de enfermería se encuentra con un gran número de situaciones que le
resultan estresantes, siendo estas la sobrecarga laboral, falta de
comunicación, limitado número del personal para atender adecuadamente en el
servicio, turnos rotativos y carga familiar. Tal como lo sostiene Durán et al.
(2021), los trabajadores de la salud se enfrentan a situaciones agotadoras que
los exponen a riesgos psicosociales debido a las múltiples funciones que tienen
que desempeñar en el ámbito hospitalario. La sobrecarga física y mental de las
largas jornadas, el compromiso, la presión y la tensión en el hospital pueden
conducir a un deterioro emocional severo.
Estos hallazgos indican que la muestra de estudio de enfermeros
del Hospital II-2 Tarapoto presentan predominantemente niveles bajos de
burnout, pero con tendencia a desarrollarlo en niveles altos cuando la falta de
competencia personal era alta, los cuidadores que experimentaban agotamiento,
una reacción a largo plazo al estrés emocional e interpersonal persistente en
el trabajo, tuvieron mayores evaluaciones de síndrome de despersonalización y
cansancio emocional (bajo-moderado).
Los resultados encontrados también son contrastables con la
investigación de Rodríguez (2017), según quienes las enfermeras de Lima
encuestadas reportaron síndrome de burnout con mayor frecuencia que cualquier
otro problema de salud: mientras que el 26,7% se encuentra en un nivel alto o
bajo, el 45,6% se encuentra en un nivel medio. Al respecto Chuqimez y Manchay
(2017), un número importante de profesionales (70,8%) refirió la falta de
satisfacción personal como síntoma del síndrome de burnout en su investigación
realizada en el Hospital César Garayar García de Iquitos. Asimismo, Ñañez
(2019) los resultados mostraron que entre el personal médico del Hospital
Amazónico de Yarinacocha, el 42,5% tenía síndrome de burnout leve, el 31,3%
tenía burnout bajo y el 26,3% tenía burnout severo.
Tabla 2.
Distribución de los niveles de calidad del cuidado de enfermería
según dimensión de accesibilidad, facilitación, confort, planificación previa,
confianza y monitoreo en el Hospital II- 2 Tarapoto.
|
Dimensión
|
Accesibilidad
|
Facilitación
|
Confort
|
Planificación previa
|
Confianza
|
Monitoreo
|
Calidad del cuidado de enfermería
|
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
N°
|
%
|
|
Bajo
|
0
|
0%
|
3
|
3%
|
0
|
0%
|
2
|
2%
|
2
|
2%
|
2
|
2%
|
1
|
1%
|
|
Medio
|
15
|
14%
|
21
|
19%
|
21
|
19%
|
22
|
20%
|
3
|
3%
|
7
|
6%
|
14
|
13%
|
|
Alto
|
95
|
86%
|
86
|
78%
|
89
|
81%
|
86
|
78%
|
105
|
95%
|
101
|
92%
|
95
|
86%
|
|
Total
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
110
|
100%
|
Fuente: Cuestionario “Calidad de del cuidado de
enfermería” aplicado en el Hospital II- Tarapoto
En la Tabla 2 respecto a los niveles de calidad del cuidado de
enfermería en los profesionales de enfermería del Hospital II- 2 Tarapoto. Se
aprecia que en la dimensión Accesibilidad 14% de enfermeros están un nivel
regular, 86% en un nivel excelente. En la dimensión Facilitación 3% enfermeros
están en un nivel deficiente, 19% de enfermeros están un nivel regular, 78% en
un nivel excelente. En la dimensión Confort 19% de enfermeros están un nivel
regular, 81% en un nivel excelente. En la dimensión Planificación previa 2%
enfermeros están en un nivel deficiente, 20% de enfermeros están un nivel
regular, 78% en un nivel excelente. En la dimensión confianza 2% enfermeros
están en un nivel deficiente, 3% de enfermeros están un nivel regular, 95% en
un nivel excelente.
En la dimensión monitoreo 2% enfermeros están en un nivel
deficiente, 6% de enfermeros están un nivel regular, 92% en un nivel excelente.
En la variable calidad de cuidado enfermería 1% enfermeros están en un nivel
deficiente, 13% de enfermeros están un nivel regular, 86% en un nivel
excelente.
Los resultados muestran que la atención de enfermería en el
Hospital II-2 Tarapoto es consistentemente de alta calidad y consistente en
todos los niveles, lo cual es alentador porque demuestra que las enfermeras
allí se preocupan por sus pacientes y las relaciones que construyen con ellos,
porque de estos factores depende una rápida curación y reintegración a la
sociedad; sin embargo, existen límites tanto en el conocimiento, el humanismo,
los recursos humanos y los equipos de salud para brindar una atención humana
adecuada. Estos resultados están relacionados al actuar del profesional de
enfermería en cuanto a un plan de intervención que permite trabajar actividades
de capacitación y sensibilizar al personal en programas de prevención de estrés
laboral para que el profesional de enfermería desarrolle actitudes positivas
hacia los pacientes y compañeros de labor brindando la calidad del cuidado.
Los resultados también son comparables a los de Colque
(2018) del Instituto Nacional Cardiovascular Carlos Alberto Peschera de Lima,
quien descubrió que el 70,8% de la atención de enfermería cardiopediátrica era
buena, el 18,8% regular y el 10,4% mala; a diferencia de Amed et al. (2019),
según su estudio realizado en instituciones de salud de Sincelejo (Colombia),
el 62% de los pacientes consideró que la atención de enfermería que recibieron
fue de calidad regular. La investigación también reveló que los "monitoreos
y seguimientos" tuvieron la mayor calidad con un 73,2%, mientras que un
42% de los pacientes informaron que no habían recibido tratamiento.
Tabla 3. Relación
entre el síndrome de Bournout según dimensiones de agotamiento emocional,
despersonalización, falta de realización personal y calidad del cuidado de
enfermería según dimensiones de accesibilidad, facilitación, confort,
planificación previa, confianza, monitoreo y calidad del cuidado de enfermería.
|
Dimensiones/Variables
|
Y1: Accesibilidad
|
Y2: Facilitación
|
Y3: Confort
|
Y4: Planificación previa
|
Y5: Confianza
|
Y6: Monitoreo
|
V(y): Calidad del cuidado de enfermería
|
|
X1: Agotamiento emocional
|
Correlación
de Pearson (r)
|
-,446**
|
-,507**
|
-,513**
|
-,496**
|
-,339**
|
-,454**
|
-,499**
|
|
Coeficiente
de determinación (R^2)
|
19.9%
|
25,7**
|
26,4%
|
24,6%
|
11,5%
|
20,6%
|
24,9%
|
|
Sig
(Bilateral)
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
|
N°
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
|
X2: Despersonalización
|
Correlación
de Pearson (r)
|
-,450**
|
-,476**
|
-,478**
|
-,474**
|
-,351**
|
-,423**
|
-,478**
|
|
Coeficiente
de determinación (R^2)
|
20,3%
|
22,6%
|
22,9%
|
22,50%
|
12,3%
|
17,9%
|
22,8%
|
|
Sig
(Bilateral)
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
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,000
|
|
N°
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
|
X3: Falta realización personal
|
Correlación
de Pearson (r)
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-,742**
|
-,775**
|
-,805**
|
-,790**
|
-,687**
|
-,680**
|
-,806**
|
|
Coeficiente
de determinación (R^2)
|
55%
|
60%
|
64,8%
|
62,5%
|
47,2%
|
46,2%
|
65%
|
|
Sig
(Bilateral)
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
|
N°
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
|
V(x): Síndrome de burnout
|
Correlación
de Pearson (r)
|
-,657**
|
-,706**
|
-,724**
|
-,708**
|
-,560**
|
-.625**
|
-,718
|
|
Coeficiente
de determinación (R^2)
|
43,2%
|
49,9%
|
52,4%
|
50,1%
|
31,3%
|
39,1%
|
51,5%
|
|
Sig
(Bilateral)
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
,000
|
|
N°
|
110
|
110
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110
|
110
|
110
|
110
|
110
|
la
correlación es significativa al nivel 0,05 (Bilateral)
Fuente:
Base de datos de cuestionarios aplicados. SPSS VER 26
Se determinó
que existe una relación significativa entre las variables Síndrome de Burnout y
Calidad del cuidado de enfermería, lo que se refleja en la tabla 3, dado que
estadísticamente el p-valor fue significativa (sig.0,000<0.05) y se obtuvo
un coeficiente de correlación de Pearson (r = -0,718), según la tabla de
interpretación de Hernández et al. (2014) implica una correlación negativa
considerable; y un coeficiente de determinación (0,515) cuyo valor estadístico
nos demuestra que solo el 51,5% del síndrome de Burnout influyó en la calidad
del cuidado de enfermería en pacientes del Hospital II- 2 Tarapoto. Por otro lado, también se determinó que todas las
dimensiones de la variable Síndrome de burnout y Calidad del cuidado de
enfermería correlacionan de manera negativa e inversa con una sig.
bilateral (0,000 < 0,05); se identificó que la dimensión falta de
realización personal es de mayor relación de las variables estudiadas, la cual
refleja un índice de correlación negativa considerable (r=-0,806) y un 65,0% de
influencia.
Así, la dimensión más significativa del síndrome de
Burnout fue la falta de realización personal de los enfermeros del
Hospital Tarapoto II-2, que el 65% influyo en la
calidad de cuidado, siendo esta dimensión la más afectada, probablemente
por el trabajo diario y funciones de enfermería, donde la atención deja de ser
personalizados e individualizados, sino que se transforma en un
desempeño constante de tareas estandarizadas que se aplican por igual a
todos los pacientes. Todo eso dificulta el sentido de realización y desarrollo
como profesional, reduce el bienestar emocional de los
enfermeros y afecta el cuidado que brindan.
Pero otras medidas de evaluación del síndrome de Burnout que se
centraron en la calidad de la atención de enfermería produjeron los siguientes
resultados: Falta de fortaleza emocional (r=-0,499: La despersonalización (r=0,478:
correlación negativa moderada) y su impacto en la calidad de la atención de
enfermería es del 22,8%; y existe una correlación negativa moderada entre ambas
variables, que supone el 24,9% del total (Ver tabla 3). Debido a los
signos de cansancio emocional, despersonalización e insatisfacción, podemos
afirmar que existe síndrome de burnout entre el personal de enfermería.
CONCLUSIONES
El síndrome de Burnout
en el personal de enfermería del Hospital II- 2 Tarapoto, predominó el nivel
bajo con un 48% (53 profesionales), seguido del 31% (34 profesionales) que
presento un alto nivel de Burnout, y de nivel medio un 21% (23 profesionales). Respecto
a las dimensiones estudiadas con mayor concentración de respuesta; se
identificó un alto nivel de Burnout en la dimensión Falta de realización
personal (58%), y un bajo nivel de Burnout en la dimensión Agotamiento
emocional (62%) y Despersonalización (59%).
El nivel de calidad del
cuidado de enfermería aplicado en el Hospital II- 2 Tarapoto, fue “Excelente”
con un 86% (95 profesionales), seguido del 13% (14 profesionales) que
percibieron un nivel “Regular”, y de nivel “Deficiente” solo un 1% (1
profesional). La escala valorativa mostró que todas las dimensiones estudiadas
tenían una preponderancia en respuesta “Excelente”: Accesibilidad (86%),
Facilitación (78%), Confort (81%), Planificación previa (78%), Confianza (95%)
y Monitoreo (92%).
Existe una relación estadísticamente
significativa entre el síndrome de burnout y la calidad de la atención de
enfermería (sig.0,000<0.05) mostró un valor de correlación de Pearson de
-0,718, lo que indica una fuerte asociación negativa, hallándose una fuerte
relación inversa entre la calidad de la atención de enfermería y cada
componente del síndrome de agotamiento (0,000 < 0,05); hubo una conexión
negativa sustancial (r=-0,806) y un efecto del 65,0% entre las categorías
evaluadas, siendo la falta de satisfacción personal la que tuvo el mayor
vínculo; y al conocer estos resultados del estudio se diseñó un modelo de
intervención como alternativa frente a situaciones de desgaste, con el objetivo
de gestionar circunstancias estresantes destacando la evaluación y el
reconocimiento del personal de enfermería.
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