Síndrome de Burnout y Calidad
del Sueño en Médicos
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María Julieta Rodríguez Torres[1] https://orcid.org/0000-0002-2330-7991 Universidad de Guanajuato México
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Oscar Medina Hernández dr_mosco@hotmail.com https://orcid.org/0000-0002-6028-870X Universidad Autónoma de Coahuila México
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Marco Vinicio Moreno Contreras marcovm90@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-3766-3663 Universidad de Guanajuato México |
Isaac López Pérez isaaclopez259@gmail.com https://orcid.org/0000-0001-7082-0707 Universidad de Guadalajara México |
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Carla Josefina Castillo Hernández https://orcid.org/0000-0001-7779-4476 Universidad de Guanajuato México
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RESUMEN
El Síndrome de Burnout es consecuencia del estrés crónico, caracterizándose por despersonalización, agotamiento emocional y sensación de pobre realización personal, teniendo manifestaciones psiciológicas y físicas, incluyendo variaciones en la calidad y patrón del sueño, considerada una función fisiológica primordial para conservar la integridad de la salud de los individuos.La presente investigación pretende determinar la presencia de Síndrome de Burnout en médicos de un hospital, a través de (MBI-HSS), y buscar su asociación a la calidad del sueño aplicando (PSQI). El diseño fue observacional, analítico, prospectivo, corte transversal. Se utilizó Chi-cuadrada (X2) para analizar la asociación entre las variables principales, con una significancia estadística de p< 0.05, el resto se expresó con estadística descriptiva a través de medidas de tendencia central para las variables cuantitativas; frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas. Obteniendo prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos no familiares del 66%. Mediana en la antigüedad laboral de 12 años, media en la edad de 44 años, y moda en el número de empleos de 2. El 60.3% de los sujetos con mala calidad del sueño de categoría de médico no familiar y el 80% de las personas con Síndrome de Burnout tuvo una mala calidad del sueño, concluyendo que existe relación entre el Síndrome de Burnout y una mala calidad del sueño.
Palabras clave: síndrome de burnout; personal médico; estrés laboral; calidad del sueño
Burnout syndrome and sleep quality in doctors
ABSTRACT
Burnout Syndrome is a consequence of chronic stress, characterized by depersonalization, emotional exhaustion and a feeling of poor personal fulfillment, having psychological and physical manifestations, including variations in the quality and pattern of sleep, considered a primary physiological function to preserve the integrity of the body. health of individuals. The present investigation aims to determine the presence of Burnout Syndrome in doctors in a hospital, through (MBI-HSS), and seek its association with sleep quality by applying (PSQI). The design was observational, analytical, prospective, cross-sectional. Chi-square (X2) was used to analyze the association between the main variables, with a statistical significance of p < 0.05, the rest was expressed with descriptive statistics through measures of central tendency for the quantitative variables; frequencies and percentages for qualitative variables. Obtaining prevalence of Burnout Syndrome in non-family doctors of 66%. Median length of service of 12 years, mean age of 44 years, and mode of number of jobs of 2. 60.3% of subjects with poor sleep quality in the non-family doctor category and 80% of people with Burnout Syndrome had poor quality of sleep, concluding that there is a relationship between Burnout Syndrome and poor quality of sleep.
Key words: burnout syndrome; medical staff; work stress; sleep quality
Artículo recibido 18 noviembre 2023
Aceptado para publicación: 30 diciembre 2023
INTRODUCCION
El estrés es una forma de adaptadarse a situaciones que percibimos como amenazantes y que requieren de una rápida respuesta (Flores, 2018). El ser humano en la actualidad se enfrenta a condiciones de estrés en múltiples aspectos de su vida personal y laboral, debido a la globalización y a las exigencias sociales con fines materialistas que requieren un aumento en la competitividad, haciéndolo propenso a presentar Síndrome de Burnout (Lovo, 2021; Romero, 2021); este se caracteriza por la despersonalización, agotamiento emocional y la sensación de pobre realización personal, consecuencia del estrés crónico. (Lucero, 2022; Martínez, 2022; Sarmiento, 2019).
Se ha encontrado que el personal de salud ha mostrado ser más vulnerable a sufrir Síndrome de Burnout (Sánchez, 2018), al tratarse de una profesión cuyo desarrollo está basado en el humanismo y que requiere una interacción directa con los individuos de manera empática en momentos de vulnerabilidad (Cobos, 2023), a nivel mundial el 45% de los profesionales de la salud presenta esta patología (Vilchez, 2019), en México hasta el 60% (Romero, 2021).
El cuadro clínico del Síndrome de Burnout comprende manifestaciones psiciológicas y físicas, estas últimas afectan múltiples sistemas, entre los síntomas más comunes se encuentran: mialgias, cefaleas, alteraciones gastrointestinales, hipertensión, además de variaciones en la calidad y patrón del sueño, psicológicamente pueden desarrollar culpabilidad, baja autoestima, irritabilidad, baja tolerancia a la frustración y afectación de sus relaciones interpersonales (Cotrina, 2019),
El sueño es una función fisiológica, rítimica que alterna ciclos sueño-vigilia, se caracteriza por disminución del estado de conciencia, relajación muscular, inmovilidad relativa y reducción de respuesta a estímulos (Guadamuz, 2022); es considerado fundamental para conservar la integridad de la salud de los individuos (De la Portilla, 2019).
La calidad del sueño puede ser definida como la sensación de sueño reparador, asociada al adecuado funcionamiento durante sus actividades cotidianas y laborales (Flores, 2021; Corredor, 2022), es resultado de coductas que promueven la naturalidad del ciclo sueño-vigilia (Flores, 2021). La afectación a la calidad del sueño aumenta el riesgo de accidentes, disfunción cognitiva, irritabilidad, depresión, detrimento de la función endócrina, metabólica, inmunológica y cardiovascular (Guadamuz, 2022; Samaniego, 2022). Por ende las personas con un sueño reparador tienen mejor calidad de vida (Silva, 2022). El propósito de esta investigación es determinar la presencia del Síndrome de Burnout y su asociación en la calidad de sueño en el personal médico de la consulta externa del Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No. 2 (HGZMF2).
METODOLOGÍA
Estudio con enfoque observacional, analítico, prospectivo, corte transversal. Se aplicaron dos cuestionarios, la escala de valoración de Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS) para determinar la presencia del Sínsrome de Burnout y el cuestionario de Pittsburg de calidad de sueño (PSQI) que valora la calidad subjetiva del mismo a 109 médicos de la consulta externa de categorías familiar y no familiar del HGZMF2 de Irapuato, Guanajuatono, que conforman el universo de estudio, realizado del 01 de Junio del 2023 al 30 de Junio del 2023.
Durante la fase de reclutamiento se acudió a los consultorios de los médicos invitandolos a participar en el estudio, explicándoles el propósito del mismo y se corroboraron los criterios de inclusión, posteriormente se les otrogó una carta de consentimiento informado y por ultimo la aplicación de los instrumentos de recolección de datos, conformado por las herramientas antes mencionadas, asi como por un apartado de datos sociodemográficos: sexo, edad, estado civil, número de empleos, antigüedad laboral y categoría.
Se excluyeron a aquellos participantes que se encontraban en periodo vacacional o de licencia, quienes hubieran sido diagnosticados previamente con síndrome de burnout.
Proyecto de investigación apegado a la declaración de Helsinki y sus enmiendas, aprobado por el Comité de Local de Ética e Investigación (R-2023-1003-008). Se utilizó Chi-cuadrada (X2) para analizar la asociación entre las variables principales, con una significancia estadística de p< 0.05, el resto se expresaron con estadística descriptiva a través de medidas de tendencia central para las variables cuantitativas; frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas, mediante el programa SPSS versión 26.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se estudió a 109 médicos (22 se perdieron en el seguimiento debido a estar en periodo vacacional, no aceptar participar en el estudio y por último la incapacidad para su localización pese a múltiples intentos de comunicación), mediana en la antigüedad laboral de 12 años, media en la edad de 44 años, y moda en el número de empleos de 2; el resto de las características sociodemográficas se encuentran en la tabla1.
La asociación entre el Síndrome de Burnout y la calidad del sueño fue mesurada por medio de X2 con un resultado de P=0.014. La presencia de Síndrome de Burnout se encuentra en la tabla 2, mientras que la clasificación de la calidad del sueño se desglosa en la tabla 3.
La distribución de casos positivos a Síndrome de Burnout por categoría contractual se encuentra en la tabla 4.
La proporción de casos positivos a Síndrome de Burnout se duplica en aquellas personas con dos o más empleos (tabla 5).
Entre los datos adicionales encontrados en el análisis estadístico se observó que el 62% de los casos positivos a Síndrome de Burnout tienen una antigüedad laboral que va de 6 a 15 años (tabla 6), además, el 54% de los encuestados con más de dos trabajos tienen una mala calidad del sueño (tabla 7), por último, el 60.3% de los sujetos estudiados que tuvieron mala calidad del sueño se encuentran en la categoría de médico no familiar (tabla 8).
La prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos no familiares de este estudio fue de 66%, el cual difiere con el 40.2% reportado fuentes nacionales (Castañeda 2019). Respecto a la asociación del Síndrome de Burnout y la cantidad de empleos nuestra investigación denota que el 64% de los casos positivos cuenta con dos trabajos, lo cual discrepa con el 34% reportado en otra unidad de atención primaria de este país (Castañeda 2019), el tener solo un empleo funge como factor protector.
En cuanto a la antigüedad laboral asociada al desarrollo de Síndrome de Burnout nuestros resultados muestran 32% de prevalencia en el rango de 11 a 15 años, difiriendo del 48% de prevalencia en aquellas personas con 10 o más años de antigüedad reportado por un estudio similar (Castañeda 2020). Esta investigación mostró un predominio de Síndrome Burnout en mujeres, dato que coincide con la bibliografía internacional (Ramírez, 2019). Por último, nuestro análisis demostró que el 80% de las personas con síndrome de burnout tuvo una mala calidad del sueño, cifra concordante por su proporción mayoritaria con el 63% reportado por un estudio tailandés (Thirapath, 2020).
Ilustraciones, Tablas, Figuras
Tabla 1. Características sociodemográficas
|
Categoría Médico Familiar Médico no familiar |
N 51 58 |
% 46.8 53.2 |
|
Edad 25-35 36-45 46-55 56-65 Más de 65 |
7 58 38 6 0 |
6.4 53.2 34.9 5.5 0 |
|
Sexo Hombre Mujer |
48 61 |
44.0 56.0 |
|
Estado civil Soltero Unión libre Casado Divorciad Viudo |
17 19 68 5 0 |
15.6 17.4 62.4 4.6 0 |
|
Antigüedad 0-5 años 6-10 años 11-15 años 16-20 años 21-25 años 26-30 años Más de 30 años |
3 38 36 17 12 3 0 |
2.8 34.9 33.0 15.6 11.0 2.8 0 |
|
Horario Matutino Vespertino |
61 48 |
56.0 44.0 |
|
Número de empleos 1 2 3 o más |
48 55 6 |
44.0 50.5 5.5 |
Fuente: elaboración propia.
Tabla 2. Síndrome de Burnout
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|
N |
% |
|
Positivo |
50 |
45.9 |
|
Negativo |
59 |
54.1 |
|
Total |
109 |
100 |
Fuente: elaboración propia
Tabla 3. Calidad del sueño
|
|
N |
% |
|
Buena calidad del sueño |
56 |
51.4 |
|
Mala calidad del sueño |
53 |
48.6 |
|
Total |
109 |
100 |
Fuente: elaboración propia
Tabla 4. Síndrome de Burnout y categorías
|
|
Categoría |
Total |
|
|
Medico Familiar |
Médico no Familiar |
||
|
Positivo |
17 |
33 |
50 (45.9%) |
|
Negativo |
34 |
25 |
59 (54.1%) |
|
Total |
51 |
58 |
109 (100%) |
Fuente: elaboración propia
Tabla 5. Síndrome de Burnout y número de empleos
|
Empleos |
||||
|
|
1 |
2 |
3 |
Total |
|
Positivo |
15 |
32 |
3 |
50 |
|
Negativo |
33 |
23 |
3 |
59 |
|
Total |
48 |
55 |
6 |
109 |
Fuente: elaboración propia
Tabla 6. Síndrome de Burnout y antigüedad laboral
|
Burnout |
0 a 5 años |
6 a 10 años |
11 a 15 años |
16 a 20 años |
21 a 25 años |
26 a 30 años |
Total |
|
Positivo |
0 |
15 |
16 |
10 |
9 |
0 |
50 |
|
Negativo |
3 |
23 |
20 |
7 |
3 |
3 |
59 |
|
Total |
3 |
38 |
36 |
17 |
12 |
3 |
109 |
Fuente: elaboración propia
Tabla 7. Calidad del sueño y número de empleos
|
Calidad del sueño |
Empleos |
|||
|
1 |
2 |
3 |
Total |
|
|
Positivo |
27 |
26 |
3 |
56 |
|
Negativo |
21 |
29 |
3 |
53 |
|
Total |
55 |
55 |
6 |
109 |
Fuente: elaboración propia.
Tabla 8. Calidad del suelo y categoría
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Calidad del sueño |
Categoría |
Total |
|
|
Médico Familiar |
Médico no familiar |
||
|
Buena calidad del sueño |
30 |
26 |
56 |
|
Mala calidad del sueño |
21 |
32 |
53 |
|
Total |
51 |
58 |
109 |
Fuente: elaboración propia.
CONCLUSIONES
Existe una asociación estadísticamente significativa entre Burnout y mala calidad del sueño en el área médica, se deben realizar acciones para la detección oportuna del Síndrome de Burnout y sus comorbilidades, estas estrategias, deben extenderse también al resto del personal de salud, haciendo énfasis en los trabajadores con dos o más empleos, o en aquellos que tengan una antigüedad menor a 5 años en orden de fomentar la resiliencia y la inteligencia emocional.
Esta investigación encontró como área de mejora la ampliación del tamizaje para Síndrome de Burnout, así como la valoración de la calidad del sueño en el personal de salud afectado, entre las actividades planteadas se encuentran las siguientes:
Referir a los pacientes con resultados positivos a Síndrome de Burnout al área de psicología o psiquiatría dependiendo de sus necesidades, en orden de ser valorados y tratados de manera oportuna, para evitar que avance esta patología; y con esto contener algún problema mayor a largo plazo tanto en la vida personal y en la profesional, teniendo en cuenta que los médicos tratan en su día a día con la salud de las personas que buscan sus servicios.
Realizar campañas que promuevan la salud mental en los trabajadores, apoyados por el área de psicología donde se implementarán talleres que permitan desarrollar herramientas para reforzar su autoestima y resiliencia, incluyendo a todos los trabajadores del área de la salud de la unidad.
Promover la actividad física y meditación para ayudar a descargar tensión emocional, ya que es bien sabido que el personal de salud cuenta con horarios laborales en los que muchas de las ocasiones no coinciden para poder tener una rutina de ejercicio establecida.
Valorar la calidad del sueño en los pacientes positivos a Síndrome de Burnout de manera periódica, y otorgar información acerca de la higiene del sueño al personal médico, además de incluir esta información a personal de las diferentes áreas de los servicios de salud para realizar detección y tratamiento antes de que pueda conllevar algún problema en la realización de sus actividades laborales y su vida personal.
Entre las áreas de oportunidades para la mejora de esta investigación se encuentran, la adición de seguimiento y ampliación de la muestra ya que no se plantea como estrategia después de la detección el enviarlos a tratamiento, por lo que secundariamente se contactó por correo electrónico o celular para enviar a dichas áreas. La población valorada solo fueron médicos de base especialistas, por lo que es necesario incluir a todas las categorías contractuales de los diferentes turnos. Ya que todo el personal hospitalario independientemente de su área de trabajo puede llegar a ser propenso a presentar tanto Síndrome de Burnout o alteraciones en la calidad del sueño, ya que hay personas mas susceptibles para afrontar el estrés que conllevan sus actividades laborales.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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