El síndrome de Burnout se refiere al agotamiento prolongado de la energía y se caracteriza por la experiencia de cansancio emocional, sentimientos de baja realización personal e insuficiencia, así como despersonalización. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el síndrome de Burnout en el personal de salud y limpieza e higiene en una clínica de primer nivel. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, observacional de corte transversal, se aplicó el cuestionario de Maslach Burnout Inventory al personal de categoría médicos, enfermeras, personal de limpieza e higiene, en el periodo de 1 enero al 31 marzo del 2023, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, Sé utilizo Chi-cuadrada (X2) para analizar la asociación entre variables principales y estadística descriptiva. Se evaluó a 107 trabajadores, predominó el género femenino con 67.3%, la categoría con mayor presencia fueron médicos familiares 36.4%, estado civil casado 53.3%, rango de antigüedad 1-9 años 49.5%, contratación base 81.3%. La prevalencia del Síndrome Burnout fue del 9.3%, no se encontró una asocian estadísticamente significativa con el personal de salud y de limpieza de primer nivel. Estos resultados sugieren que la prevalencia de Burnout en el personal de salud y limpieza que labora en la clínica de primer nivel es baja. Es necesario seguir con intervenciones constantes para prevenir la aparición de Burnout en este tipo de personal.

Palabras clave: síndrome de burnout, agotamiento emocional, agotamiento laboral

Burnout in Health and Cleaning Personnel in a First-Level Care Clinic in Irapuato, Guanajuato

ABSTRACT

Burnout syndrome refers to prolonged energy depletion and is characterized by the experience of emotional exhaustion, feelings of low personal accomplishment and inadequacy, as well as depersonalization. The objective of this work was to evaluate Burnout syndrome in health and cleaning and hygiene personnel in a first-level clinic. A quantitative, descriptive, observational cross-sectional study was carried out, the Maslach Burnout Inventory questionnaire was applied to the category of doctors, nurses, cleaning and hygiene personnel, in the period from January 1 to March 31, 2023, through non-sampling. probabilistic for convenience, Chi-square (X2) is used to analyze the association between main variables and descriptive statistics. 107 workers were evaluated, the female gender predominated with 67.3%, the category with the greatest presence was family doctors 36.4%, marital status married 53.3%, seniority range 1-9 years 49.5%, base hiring 81.3%. The prevalence of Burnout Syndrome was 9.3%; no statistically significant association was found with first-level health and cleaning personnel. These results suggest that the prevalence of Burnout in health and cleaning personnel who work in first-level clinics is low. It is necessary to continue with constant interventions to prevent the appearance of Burnout in this type of personnel.

Keywords: burnout syndrome, emotional exhaustion, work exhaustion

Artículo recibido 27 diciembre 2023

Aceptado para publicación: 30 enero 2024

INTRODUCCIÓN

Según la OMS, los trabajadores son el recurso más importante que posee un sistema de salud para lograr su óptimo desempeño y eficacia. La atención a los usuarios de los servicios de salud genera un alto nivel de estrés en el personal, considerando que cada nuevo paciente genera una problemática diferente. Durante los últimos años se le ha dado peso de manera creciente a la investigación del estrés y los factores psicosociales relacionados, en los diferentes tipos de atención medica como primer, segundo y tercer de nivel (OMS, s. f.)

El primer nivel de atención medica es el contacto inicial de la población derechohabiente de las diferentes instituciones de salud del país, se distingue por las actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud.(Julio, s. f.) La OMS la define como un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las persona. (Atención primaria de salud - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud, s. f.)

Los primeros informes sobre la presencia de Burnout están vinculados a los avances sociales, económicos y culturales que ocurrieron en los Estados Unidos durante la década de 1970. (Schaufeli et al., 2009) En 1974, Herbert Freudenberger, un psiquiatra que trabajó como asistente voluntario en la Clínica Libre de Nueva York para toxicómanos, junto con otros voluntarios jóvenes e idealistas, observó que después de un período de uno a tres años, la mayoría de los voluntarios experimentaron una pérdida progresiva de energía, desmotivación y una falta de interés en la tarea en cuestión. (Carlin & Ruiz, 2010)

En 1993, Maslach define el Burnout como "un Síndrome psicológico caracterizado por la agonía emocional, la despersonalización y la reducción del rendimiento que puede ocurrir en personal que trabaja con personas en alguna capacidad". Se refiere a sentimientos de no poder dar más de uno mismo a nivel emocional, así como a una reducción de los propios recursos emocionales. (De la Fuente-Solana et al., 2017) Burnout hace referencia a las anomalías psicológicas que se manifiestan de forma más común, entre los trabajadores cuya labor se realiza en relación directa con la gente. Resultando en altos niveles de tensión laboral, poca tolerancia a la frustración e inexperiencia en la forma en la que se enfrenta las situaciones conflictivas. Con un coste personal, organizacional y social importante. (Gallego & Rios, 1991) El Síndrome tiene tres dimensiones: agotamiento emocional, que ocurre cuando se agota la reserva emocional para tratar con el otro, despersonalización, o la aparición gradual de comportamientos y sentimientos deshumanizantes hacia el otro, y realización personal, que se refiere a un incipiente y progresivo sentido de frustración y falta de logro (tanto personal como profesional).(Instituto Nacional de Rehabilitación " et al., 2020)

La primera etapa del proceso es el cansancio emocional, que se caracteriza por una pérdida progresiva de energía vital y una creciente disparidad entre la cantidad de trabajo realizado y la cantidad de cansancio experimentado; durante esta etapa, las personas se vuelven más irritables, una queja constante sobre la cantidad de trabajo realizado y una pérdida de la capacidad de disfrutar de las tareas. Desde lejos, parecen ser personas infelices e irritadas.(Reyes, 2022; Swami et al., 2013)La despersonalización o segunda fase del proceso se caracteriza por una sensación crónica o recurrente de separación del propio cuerpo o procesos mentales, como si uno fuera un observador externo de la propia vida (despersonalización) o sentirse completamente desconectado del entorno (desrealización). Los sentimientos temporales de despersonalización y/o desrealización son comunes. Alrededor de la mitad de los afectados se sienten desconectados de sí mismos o de su entorno en algún momento. Esta sensación generalmente ocurre después de que el individuo en cuestión ha hecho algo mal.(Cherniss, 1993)

La tercera fase del proceso es el abandono del rendimiento personal, que conlleva la retirada gradual de todas las actividades relacionadas con la aparición del estrés crónico. Durante esta etapa, hay una pérdida de ideales y, lo que es más importante, una creciente desconexión de las actividades familiares, sociales y recreativas, lo que resulta en una sensación de autoritarismo. La angustia y el dolor son más que sentimientos o emociones fugaces. Desde nuestros valores y perspectivas de vida hasta cómo tratamos a los demás, la agonía emocional tiene la capacidad de afectar y cambiar toda la vida de una persona, es importante reconocer esos patrones de cambio para poder realizar acciones que lleven a una mejora primero personal y así poder tratar a todo nuestro entorno social.(Cronin-Stubbs & Rooks, 1985)

Los efectos del exceso de trabajo incluyen estrés, tensión física y psicológica, una sensación de amenaza y malestar, una falta de motivación y satisfacción en el trabajo, trastornos físicos y psicológicos, agonía física y emocional, y una proclividad a dejar el trabajo. El aumento del consumo de tabaco y la adicción al alcohol, e incluso existe un mayor riesgo de enfermedades coronarias. (Morata Ramírez & Ferrer Pérez, 2004)

El estudio del Síndrome en las organizaciones es importante porque está lidiando con un problema de salud mental que, además de tener consecuencias negativas en el trabajo (baja productividad, mala calidad del servicio y mal servicio al cliente), provoca sentimientos de minusvalencia en los empleados, así como comportamientos laborales negativos, baja autoestima y pérdida de interés en los clientes. Según un informe de 1998 de la OMS, para el cambio de siglo, las enfermedades causadas por el estrés habían superado a las enfermedades infecciosas; también pronosticó que para 2011, habrá más de 88 millones de personas en América Latina y el Caribe que sufrirán trastornos afectivos como resultado del estrés. Lo que se reduce a que el estrés de la vida hace que las personas se encuentren en situaciones emocionales y físicas incómodas, obligándolas a buscar una manera de lidiar con sus problemas.(Prevalencia del síndrome de burnout en internos de medicina del Hospital Militar Central de Lima, s. f.). En este sentido, el objetivo de la presente investigación fue evaluar el síndrome de Burnout en el personal de salud y limpieza e higiene en una clínica de primer nivel.

METODOLOGÍA

Enfoque cuantitativo, descriptivo, observacional de corte transversal, se aplicó cuestionario Maslach Burnout Inventory en la UMF 57 de Irapuato, Guanajuato, a 107 al personal de salud de las categorías de médicos familiares y médicos no familiares, enfermeras auxiliares, generales, especialistas y personal de limpieza e higiene del 1 enero del 2023 al 1 marzo del 2023, mediante un muestreo no probabilístico seleccionado a conveniencia. En el tamaño de la muestra se incluyó al 100% de personal.

Los datos fueron obtenidos mediante la escala de Maslach Burnout Inventory, versión Human Servicies (MBI-HSS) de 1986, adaptado al castellano, y validado a través de análisis factorial confirmatorio. Sus resultados indicaron coeficientes de alfa de Cronbach de 0.86 para la escala de Cansancio Emocional, 0.81 para Despersonalización y 0.53 para Realización Personal. La validez factorial demostró buen ajuste del modelo teórico con el modelo reproducido (CFI = 0.94; GFI = 0.97; RMSEA = 0.04).(Austria Corrales et al., 2011)

Se recolectaron datos de forma directa, mediante el instrumento: cuestionario Maslach Burnout Inventory buscamos el desgaste profesional en el personal de salud que labora en la UMF 57 del IMSS en Irapuato Guanajuato previo a la firma del consentimiento informado, se abordaron de manera personal en los diferentes consultorios de la unidad médica, esto al principio de la jornada laboral o al final de la misma, por su parte al personal de enfermería y auxiliares de limpieza e higiene se abordara en su área laboral.

El instrumento de recolección de datos se aplicó del 1 de enero del 2023 al 31 de marzo 2023, está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes y su función es medir el desgaste profesional.

Mide 3 aspectos del Síndrome: Cansancio emocional, despersonalización, realización personal. Con respecto a las puntaciones se consideran bajas las por debajo de 34, altas puntuaciones en las dos primeras subescalas y bajas en la tercera permiten diagnosticar el trastorno.

1. Subescala de agotamiento emocional. Consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuación máxima 54

2. Subescala de despersonalización. Está formada por 5 ítems. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima 30

3. Subescala de realización personal. Se compone de 8 ítems. Evalúa los sentimientos de autoeficacia y realización personal en el trabajo. Puntuación máxima 48.

Así mismo se agregaron variables sociodemográficas en la parte superior del cuestionario de Maslach Burnout Inventory en la cual se evaluará, edad, género, categoría perteneciente, estado civil, antigüedad y turno perteneciente.

El estudio se apegó a lo dispuesto en la Ley General de Salud en materia de Investigación para la Salud, a la declaración de Helsinki (Ley General de Salud, 1984), fue aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud 1003 y el Comité de Ética en Investigación 10038 (R-2021-1003-023).

Análisis estadístico

Sé utilizo Chi-cuadrada (X2) para analizar la asociación entre variables principales, el resto con estadística descriptiva a través de medidas de media central para variables cuantitativas, frecuencia y porcentajes para variables cualitativas. Las diferencias entre las medias serán consideradas estadísticamente significativas con un valor de p<0.05. Todos los análisis estadísticos serán realizados empleando el programa IBM SPSS Statistics 22.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Se estudiaron 107 pacientes trabajadores de salud adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No 57 con edades entre 21 y 60 años, los encuestado de la investigación predomino el género femenino un 67.3% (n=72) como se muestra en la gráfica 1, la antigüedad de 1 a 9 años 49.5% (tabla 1), dentro de la categoría estudiada, los Médicos Familiares 36.4% (n=39), Médicos no Familiares 2.8% (n=3) el resto se pueden apreciar en la tabla 2.

Grafica 1

Gráfico, Histograma

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