Displasia Broncopulmonar y Enfermedades Respiratorias del Prematuro: Más Allá de la Radiografía Convencional
Resumen
La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar crónica más frecuente en neonatos, típica de prematuros expuestos a ventilación y oxígeno prolongados, representa un importante problema de salud, afectando aproximadamente al 20–50% de los prematuros extremos según la población estudiada(Sherlock & Abman, 2019; Taibo Li, Minoru Matsushima, Wendy Timpson, Susan Young, David Miedema, 2017). Tradicionalmente, el diagnóstico y seguimiento de la DBP se ha basado en la radiografía de tórax (RX); sin embargo, recientemente se han desarrollado modalidades avanzadas de imagen que ofrecen mayor detalle estructural y funcional(Balinotti et al., 2010). La RX sigue siendo fundamental para el abordaje inicial, pero carece de sensibilidad y objetividad, en contraste la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) permite visualizar patrones característicos (áreas de hiperinsuflación, fibrosis y bronquiectasias) con mayor detalle, aunque su uso rutinario se restringe por la exposición a la radiación; la resonancia magnética pulmonar (RM), gracias a secuencias rápidas y técnicas de ventilación/perfusión, emerge como una alternativa sin radiación para evaluar la estructura y función pulmonar, sin embargo, su uso es de índole principalmente investigativo(Higano et al., 2022). En los últimos años, la ecografía pulmonar (EP) ha ganado protagonismo como herramienta diagnostica, incluso existen estudios multicéntricos que demuestran que un puntaje ecográfico neonatal elevado predice el desarrollo de DBP con alta sensibilidad y especificidad, especialmente en neonatos menores 27 semanas de gestación(Loi et al., 2021). La propuesta se basa en integrar estas técnicas (TCAR, RM, EP y RX) en protocolos clínicos e investigación para un abordaje más preciso y estandarizado de la DBP(Higano et al., 2022; Vanhaverbeke et al., 2020).
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Citas
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Derechos de autor 2025 Liliana Patricia Carmona Martínez , Víctor Andrés Rodríguez Balseca, Walter Enrique Jaramillo Araujo, Olga Elena Castillo Caro, Wendy Juranys Castillo Martinez

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