Hipoxia Silente por COVID-19: Artículo de Revisión
Resumen
Introducción: La hipoxia silente, es una de las condiciones más enigmáticas en personas afectadas con la COVID-19. Esta condición se caracteriza por una discrepancia entre la hipoxemia y los síntomas respiratorios, principalmente disnea. Objetivo: Describir los mecanismos propuestos en la fisiopatología de la hipoxia silente en pacientes con infección por SARS-CoV-2. Materiales y Métodos: Se revisó documentación relativa de bases de datos y repositorios (EMBASE, Pubmed, Scielo, Google Scholar) referentes a hipoxia silente publicadas entre enero 2020 a julio 2021. La metodología PRISMA se aplicó para la identificación, cribado, elegibilidad e inclusión de la evidencia encontrada. Resultados: Un total de 30 artículos cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron para la argumentación teórica relativa a la fisiopatología de la hipoxia silente por COVID-19. Conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos más relevantes en la génesis de la hipoxia silente incluyen la disfunción en los quimiorreceptores en los cuerpos carotideos, y en mecanorreceptores de la musculatura respiratoria, invasión del SARS-CoV-2 a los centros respiratorios centrales, núcleo del tracto solitario, núcleo ambiguo región cortical y límbica, el desplazamiento hacia la izquierda de la curva de disociación de la oxihemoglobina, lesión endotelial y disbiosis intestinal que generan hipercapnia leve e hipoxia tisular.
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