Eficacia de la Ecografía Operatoria más Neuronavegación para la Cirugía de Glioma Cerebral: Experiencia De 2 Años en un solo Centro en un País en Desarrollo
Resumen
Antecedentes: los datos preoperatorios de resonancia magnética han sido el patrón oro para el diagnóstico y tratamiento de los gliomas malignos durante décadas, y la ultrasonografía operatoria para el manejo de pacientes con patologías neurológicas que requieren tratamiento quirúrgico también se ha utilizado durante muchos años, ya que proporciona una guía de imagen para el procedimiento quirúrgico adicional a las técnicas de neuronavegación. El objetivo principal de este estudio es averiguar si el uso de la ultrasonografía operatoria en la cirugía del glioma puede aportar un mayor beneficio en la resección total de los gliomas cerebrales y cómo influye la mejora del grado de resección neoplásica en la supervivencia de los pacientes. Métodos: estudio prospectivo de casos y controles que se realizó en el Centro Médico ISSEMyM Licenciado Arturo Montiel Rojas, de pacientes con diagnóstico histopatológico de glioma cerebral tratados por el servicio de neurocirugía en el periodo comprendido entre enero de 2018 y diciembre de 2020. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, con 13 pacientes (40,6%) con astrocitoma grado IV. Se utilizó USG + NNV operatoria en 17 pacientes y se consiguió una resección subtotal o total en el 75% de los pacientes, con una volumetría postoperatoria significativamente menor en los pacientes intervenidos mediante NNV + USG (5,6mm3 + 2,5), en comparación con la NNV sola (8mm3 + 2,8) Sin embargo, estos resultados no afectaron al tiempo libre de tumor, que fue comparable entre ambos grupos. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de los gliomas cerebrales con USG + NNV tiene un buen grado de resección tumoral en comparación con los tratados sólo con NNV, pero el principal factor que afecta a la supervivencia es el grado histofatológico del tumor.
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