Utilidad de los Leucocitos para Predecir Peritonitis en Pacientes con Diálisis Peritoneal

Resumen

Introducción: La diálisis peritoneal es un tratamiento ampliamente usado como terapia de sustitución renal en pacientes con Enfermedad Renal Crónica, una de sus complicaciones más frecuentes es la peritonitis infecciosa. Objetivo: Determinar la utilidad de diversos biomarcadores (albúmina, hemoglobina, HbAC1, Índice Neu/linf, Plaquetas y Leucocitos) para predecir peritonitis infecciosa en pacientes con diálisis peritoneal. Material y Métodos:  Estudio de casos y controles en el cual comparamos biomarcadores inflamatorios entre pacientes con y sin peritonitis infecciosa sometidos a Diálisis peritoneal. Resultados: 71 pacientes, 36 con peritonitis y 35 sin peritonitis, de los cuales 49 fueron hombres (69%) y 22 mujeres (31%) con una edad promedio de 57.18 ± 1.57 DE. El 50.7% con Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria y 49.3% con Diálisis Peritoneal Automatizada. Más del 30% (27 pacientes) presentaron peritonitis después del año de la terapia, y 7% (5 pacientes) dentro de los primeros 6 meses.  Para predecir peritonitis, la cuenta de leucocitos mostró una curva COR de 0.65 (IC_95% 0.53 a 0.78; p=0.02), con un punto de corte mayor a de 7.25 x 10³ µL, sensibilidad de 63.9% y especificidad de 48.9%; por su parte, la cuenta de linfocitos mostró una curva COR 0.64 (IC_95% 0.51 – 0.77; p= 0.04) con un punto de corte mayor a 1.0 x 10³ µL, sensibilidad de 72.2% y una especificidad de 54.3%. Conclusión: una cuenta de leucocitos mayor 7.25 x10³ µ/L y de linfocitos por arriba de 1.0 x 10³ µ/L son útiles para diagnosticar peritonitis infecciosa en pacientes con diálisis peritoneal. La transición de modalidad de DPCA a DPA predispone a la aparición de peritonitis durante los primeros 6 meses.