Cistogastroanastomosis Abierta para el Manejo de Pseudoquiste Pancreatico, Reporte de Caso y Revisión de Bibliografía Desde lo Realizado Hasta la Evidencia Actual

Resumen

El pseudoquiste pancreático es una acumulación localizada de líquido que contiene altos niveles de enzimas pancreáticas, rodeada por una pared fibrosa o tejido de granulación. Resultado de un episodio de pancreatitis aguda o crónica, trauma pancreático u obstrucción externa del conducto pancreático. Debe persistir al menos 4 semanas y puede estar conectada o no con el sistema ductal pancreático. Su prevalencia es de entre el 10 % y el 20 % en pacientes con pancreatitis aguda, y de entre el 20 % y el 40 % en aquellos con pancreatitis crónica. El consumo de alcohol es responsable del 65 % de los casos, seguido de la litiasis vesicular, que representa el 15 %. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, bioquímicos y radiológicos. Las estrategias para el tratamiento han evolucionado e incluyen drenaje percutáneo, drenaje interno endoscópico, drenaje interno y externo mediante cirugía, y resección. En este estudio, se reporta el manejo quirúrgico mediante técnica abierta de un caso de pseudoquiste pancreático de gran tamaño atendido en un hospital de segundo nivel. El manejo quirúrgico, ya sea abierto o laparoscópico, que incluye drenaje interno (principalmente hacia el estómago o el yeyuno), es una opción viable y efectiva para pacientes con diagnóstico de pseudoquiste pancreático. Este enfoque tiene una alta tasa de resolución y una baja prevalencia de complicaciones postoperatorias. Asimismo, se realiza una revisión de la bibliografía desde lo realizado en esta institución hasta las últimas medidas terapéuticas utilizadas en la actualidad.