Hematoma Hepático como Complicación de Síndrome de Hellp y Tirotoxicosis: Reporte de Caso
Resumen
Objetivo: Enfatizar sobre la importancia de la sospecha de patologías poco frecuente y control de comorbilidades para poder prevenir o iniciar un manejo temprano de ellas. Caso Clínico: Paciente de 34 años con antecedentes de hipertiroidismo de cinco años de evolución, sin tratamiento. Ingresa a hospitalización con embarazo de 32 semanas de gestación en trabajo de parto en fase activa, posterior a su parto, se diagnostica preeclampsia con datos de severidad y síndrome de Hellp. Durante su puerperio presenta dolor abdominal y con base a estudios de imagen se encuentra hematoma hepático. Sin embargo, presenta tirotoxicosis y se decide tiroidectomía total para mejorar condiciones y realizar drenaje quirúrgico de hematoma hepático. Posteriormente, se recaba estudio de patología de tiroides reportando un carcinoma folicular invasor de tiroides, paciente con resolución exitosa de hematoma hepático, sin embargo, continúa en manejo con oncología médica por reporte histopatológico. Conclusiones: El hematoma hepático debe sospecharse en toda mujer embarazada o durante puerperio que curse con dolor abdominal y que además presente factores predisponentes como preeclampsia con datos de severidad, síndrome de Hellp y comorbilidades en descontrol; hacer búsqueda intencionada de este mediante estudios de imagen. La sospecha temprana evitará complicaciones, como la muerte materna.
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Citas
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