Gangrena de Fournier. Caso Clínico y Revisión de la Literatura
Resumen
La gangrena de Fournier es una forma inespecífica de fascitis necrotizante, localizada en los órganos genitales externos y en la región perianal, con complicaciones como sepsis, shock, insuficiencia orgánica e incluso la muerte. Se considera una urgencia quirúrgica debido a su diseminación de 2.5 cm/hora, y su mortalidad que oscila entre 20-40%. Teniendo como factores de riesgo diferentes comorbilidades dentro las que destacan la edad avanzada, diabetes mellitus, alcoholismo, desnutrición e inmunosupresión. El objetivo de este reporte es presentar un caso de gangrena de Fournier, así como la revisión bibliográfica actual. Presentamos el caso de un paciente de 42 años, el diagnostico fue sepsis de punto de partida en piel y tejidos blandos, secundario a gangrena de Fournier, se decide cirugía de urgencia con toma de cultivo el cual reportó escherichia coli, con tratamiento a base de carbapenémico y múltiples aseos quirúrgicos. Al ser considerada una urgencia urológica, ya que pone en riesgo la vida del paciente, es necesario conocer el cuadro clínico que se presenta con edema escrotal, edema perineal, secreción de pus, fiebre, dolor en escroto/ periné, edema de la pared abdominal, incontinencia urinaria, ulceras, siendo los estudios de laboratorio inespecíficos, en estudios de imagen la tomografía computada es un excelente método de apoyo en el diagnostico y extensión de la patología, se concluye que el realizar un diagnóstico precoz, permite ofrecer el tratamiento médico-quirurgico oportuno con el objetivo de aumentar la supervivencia del paciente y disminuir el riesgo de complicaciones.
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Citas
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