Efectividad del Etamsilato en la Pérdida Sanguínea y el Perfil Hematológico en Cirugía de Columna Toracolumbar

Resumen

Introducción: el sangrado en cirugía de columna es una complicación  frecuente, con una incidencia que varía del 1%  al 10% de los casos, dependiendo el tipo de procedimiento, la localización de la lesión y la experiencia del cirujano.  Por tal motivo, se han empleado diversas estrategias, con la finalidad de disminuir estas complicaciones. Así pues, durante varios años se han empleado el etamsilato  como medicamento  hemostático en procedimientos quirúrgicos. No obstante, existen escasos reportes sobre el uso y la experiencia del mismo en las cirugías de columna. Por tal motivo, el presente trabajo tiene como objetivo en determinar la efectividad del etamsilato en la pérdida sanguínea y el perfil hematológico en cirugía de columna toracolumbar en pacientes con trauma raquimedular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal, donde se incluyeron 37 pacientes, distribuidos en dos grupos, sin y con etamsilato (n=19 y n=18, respectivamente). Se registró la pérdida sanguínea en el transoperatorio y el perfil hemático de los pacientes. Asimismo, se comparó el antes y el después de los niveles de hemoglobina y hematocrito. Los datos fueron analizados en el SPSS versión 29.0. Resultados: La población de estudio se caracterizó predominantemente por hombres de la cuarta y quinta década de la vida. Las características sociodemográficas (edad y sexo) y el perfil hematológico (la hemoglobina, el hematocrito, plaquetas, TP, TPT e INR) de los pacientes fueron similares en los grupos sin y con etamsilato. En cambio, el sangrado transoperatorio fue menor en los pacientes tratados con etamsilato. Concretamente, se redujo un 50% en los pacientes con etamsilato. No obstante, el uso del etamsilato no previene la disminución de los niveles de la hemoglobina, pero sí, previene la disminución de los niveles del hematocrito después de la cirugía toracolumbar. Conclusión: El etamsilato es efectivo para disminuir la pérdida sanguínea y los niveles del hematocrito en la cirugía de columna toracolumbar en pacientes sin comorbilidades. Por tal motivo, con los datos obtenidos en este estudio, se recomienda el uso del etamsilato en los adultos sin comorbilidades.