Evaluación del impacto de la estancia prolongada en UCIN en el desarrollo de infecciones profundas en neonatos
Resumen
Antecedentes: Las infecciones profundas en neonatos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos -UCIN- están mediadas tanto por factores propios del paciente como por la realización de procedimientos invasivos y el uso de instrumental médico, siendo las más frecuentes y graves las infecciones sanguíneas como bacteriemia relacionada con catéter o BRC, y fungemia por Cándida, las cuales, a su vez, pueden conllevar a cuadros de meningitis bacteriana o fúngica, respectivamente, por diseminación hematógena; neumonía asociada a ventilación mecánica; e infecciones del tracto urinario, sobre todo, asociadas al uso de sondas vesicales, e infecciones de piel y tejido blandos o del sitio operatorio.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a noviembre de 2024; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés y español. Se utilizaron como palabras clave: neonatal, infección grave, nosocomial, NICU, UCIN hospitalización prolongada.
Resultados: Los datos encontrados nos indican que la estancia prolongada en la UCIN está asociada con un aumento significativo en la incidencia de infecciones nosocomiales profundas, las cuales tienen un impacto considerable en la morbi-mortalidad neonatal y la duración de la estancia hospitalaria. Los neonatos prematuros, de bajo peso al nacer, y aquellos con condiciones complejas -sobre todo congénitas- presentan un riesgo mayor de desarrollar infecciones nosocomiales ya que requieren mayores intervenciones clínicas, muchas veces invasivas con exposición a superficies potencialmente infecciosas, por eso se hace imperativo el uso de estrategias de prevención y manejo adecuado de los recursos médicos para reducir la incidencia de dichas infecciones y mejorar los resultados clínicos para este grupo de pacientes.
Conclusiones: La estancia prolongada en la UCIN impacta significativamente en el desarrollo de infecciones profundas en neonatos, debido a la combinación de la inmadurez inmunológica, la exposición a patógenos hospitalarios y el uso de procedimientos invasivos. Las infecciones profundas, como la sepsis y la meningitis aumentan la morbilidad neonatal, y contribuyen a estancias hospitalarias más largas y a la necesidad de intervenciones médicas complejas. Por lo que se deben aplicar medidas de control del uso adecuado de antibióticos y optimización de dispositivos médicos, para reducir el riesgo de infecciones y mejorar los resultados a largo plazo para los neonatos que requieren cuidados intensivos prolongados.
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