Manejo de Fracturas Toracolumbares por Compresión por Cifoplastia Unilateral
Resumen
El dolor y la cifosis generados por fracturas por compresión osteoporótica o por infiltración neoplásica vertebral afectan de manera significativa la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes. Estas condiciones no solo limitan la movilidad y funcionalidad de quienes las padecen, sino que también pueden desencadenar complicaciones físicas y emocionales graves. En este contexto, un estudio prospectivo de cohorte consecutivo fue llevado a cabo para evaluar los resultados clínicos de la cifoplastía unilateral mediante un abordaje transverso-pedicular. Este procedimiento se centró en analizar tres aspectos clave: la efectividad en la reducción del dolor, la seguridad de utilizar un único punto de punción y los beneficios adicionales, como la disminución de los riesgos quirúrgicos y del tiempo de exposición a radiación durante la intervención. Los hallazgos del estudio demostraron que la cifoplastía unilateral es un procedimiento seguro y altamente efectivo. Se registró una reducción significativa del dolor en las primeras horas posteriores a la intervención, lo que impactó positivamente en el bienestar y la recuperación de los pacientes. La técnica, basada en un único punto de abordaje transverso-pedicular, permitió evitar la necesidad de punciones adicionales, lo que no solo disminuyó las posibilidades de complicaciones, sino que también simplificó el procedimiento quirúrgico. Además, la reducción en el tiempo de exposición a radiación benefició tanto a los pacientes como al equipo médico involucrado. La cifoplastía unilateral con abordaje transverso-pedicular se establece como una opción terapéutica innovadora, eficaz y segura para tratar el dolor y las deformidades vertebrales derivadas de fracturas por compresión. Su capacidad para mejorar los resultados clínicos, reducir riesgos y optimizar los tiempos quirúrgicos la convierten en una herramienta valiosa dentro del manejo integral de estas patologías.
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Citas
Deramond, H., Depriester, C., Galibert, P., & Le Gars, D. (1998). PERCUTANEOUS VERTEBROPLASTY WITH POLYMETHYLMETHACRYLATE. Radiologic Clinics of North America, 36(3), 533–546. https://doi.org/10.1016/S0033-8389(05)70042-7
Eck, J. C., Nachtigall, D., Humphreys, S. C., & Hodges, S. D. (2008). Comparison of vertebroplasty and balloon kyphoplasty for treatment of vertebral compression fractures: a meta-analysis of the literature. The Spine Journal, 8(3), 488–497. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2007.04.004
Galibert, P., Deramond, H., Rosat, P., & Le Gars, D. (1987). [Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty]. Neuro-Chirurgie, 33(2), 166–168.
García-Maroto, R., García-Coiradas, J., Milano, G., Cebrián, J. L., Marco, F., & López-Durán, L. (2015). Seguridad y eficacia de la cifoplastia en el tratamiento de la enfermedad tumoral de la columna vertebral. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 59(6), 406–412. https://doi.org/10.1016/j.recot.2015.05.003
Garfin, S. R., Yuan, H. A., & Reiley, M. A. (2001). New Technologies in Spine. Spine, 26(14), 1511–1515. https://doi.org/10.1097/00007632-200107150-00002
Hirsch, J. A., Beall, D. P., Chambers, M. R., Andreshak, T. G., Brook, A. L., Bruel, B. M., Deen, H. G., Gerszten, P. C., Kreiner, D. S., Sansur, C. A., Tutton, S. M., van der Meer, P., & Stoevelaar, H. J. (2018). Management of vertebral fragility fractures: a clinical care pathway developed by a multispecialty panel using the RAND/UCLA Appropriateness Method. The Spine Journal, 18(11), 2152–2161. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.025
Kapandji AI. (1992). Cuadernos de fisiología articular Tomo III (Toray Masson, Ed.; 2nd ed., pp. 26–27).
Kim, D. H., & Vaccaro, A. R. (2006). Osteoporotic compression fractures of the spine; current options and considerations for treatment. The Spine Journal, 6(5), 479–487. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2006.04.013
Klazen, C. A., Lohle, P. N., de Vries, J., Jansen, F. H., Tielbeek, A. V, Blonk, M. C., Venmans, A., van Rooij, W. J. J., Schoemaker, M. C., Juttmann, J. R., Lo, T. H., Verhaar, H. J., van der Graaf, Y., van Everdingen, K. J., Muller, A. F., Elgersma, O. E., Halkema, D. R., Fransen, H., Janssens, X., … Mali, W. P. T. M. (2010). Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II): an open-label randomised trial. The Lancet, 376(9746), 1085–1092. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60954-3
Nahum, G. O. U., Ángel, F. R. M., Amado, G. M., & Alberto, S. B. H. (2018). KYPHOPLASTY AND VERTEBROPLASTY IN THE TREATMENT OF OSTEOPOROTIC VERTEBRAL FRACTURES. Coluna/Columna, 17(2), 124–128.
https://doi.org/10.1590/s1808-185120181702189429
Parreira, P. C. S., Maher, C. G., Megale, R. Z., March, L., & Ferreira, M. L. (2017). An overview of clinical guidelines for the management of vertebral compression fracture: a systematic review. The Spine Journal, 17(12), 1932–1938. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.07.174
Phillips, F. M., Ho, E., Campbell-Hupp, M., McNally, T., Todd Wetzel, F., & Gupta, P. (2003). Early Radiographic and Clinical Results of Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures. Spine, 28(19), 2260–2265. https://doi.org/10.1097/01.BRS.0000085092.84097.7B
Ricciardi, D. O. (2013). Via póstero-lateral unilateral para cifoplastia percutánea con balón. Coluna/Columna, 12(1), 75–77. https://doi.org/10.1590/S1808-18512013000100017
Sifuentes Giraldo, W. A., Lamúa Riazuelo, J. R., Gallego Rivera, J. I., & Vázquez Díaz, M. (2013). Embolismo pulmonar por cemento tras vertebroplastia. Reumatología Clínica, 9(4), 239–242. https://doi.org/10.1016/j.reuma.2012.07.005
Takahashi, S., Hoshino, M., Terai, H., Toyoda, H., Suzuki, A., Tamai, K., Watanabe, K., Tsujio, T., Yasuda, H., Kono, H., Sasaoka, R., Dohzono, S., Hayashi, K., Ohyama, S., Hori, Y., & Nakamura, H. (2018). Differences in short-term clinical and radiological outcomes depending on timing of balloon kyphoplasty for painful osteoporotic vertebral fracture. Journal of Orthopaedic Science, 23(1), 51–56. https://doi.org/10.1016/j.jos.2017.09.019
Tarukado, K., Tono, O., Harimaya, K., & Doi, T. (2017). Does an osteoporotic vertebral fracture treated by balloon kyphoplasty successfully achieve bone union during the follow-up? A retrospective study with a minimum 2-year follow-up. Journal of Orthopaedics, 14(4), 480–483. https://doi.org/10.1016/j.jor.2017.08.005
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