Efectos no Deseados en Mujeres Embarazadas por el Uso de Benzodiacepinas como Tratamiento Ansiolítico
Resumen
El uso de benzodiacepinas (BZD) en el tratamiento de los trastornos de ansiedad durante el embarazo plantea dilemas clínicos debido a los riesgos asociados para la madre y el feto. Estos medicamentos, ampliamente utilizados por sus propiedades ansiolíticas, sedantes e hipnóticas, están vinculados a malformaciones congénitas como defectos del tubo neural, anomalías cardiovasculares y alteraciones orofaciales cuando se usan en el primer trimestre. Además, aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas como parto prematuro, bajo peso al nacer e hipertensión gestacional, así como de efectos neonatales como el síndrome de abstinencia y depresión respiratoria. En Ecuador, las BZD más utilizadas incluyen diazepam, lorazepam y clonazepam, cuya elección está influenciada por la disponibilidad y el costo. Alternativas terapéuticas no farmacológicas, como la terapia cognitivo-conductual, deben priorizarse, y es fundamental implementar estrategias educativas y políticas públicas que regulen la prescripción de BZD. La monitorización estrecha de las mujeres embarazadas en tratamiento con BZD, junto con el uso de la dosis más baja posible y por el menor tiempo necesario, es crucial para minimizar riesgos y garantizar la seguridad materno-fetal.
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Citas
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