Complicaciones Psiquiátricas de Antiepilépticos
Resumen
Antecedentes: La epilepsia puede presentarse a cualquier edad. Algunas personas sufren su primera convulsión en la infancia, mientras que otras la sufren en la vejez. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir las convulsiones y a mantener una buena calidad de vida. Desafortunadamente, no siempre son eficaces: aproximadamente 3 de cada 10 personas aún sufren convulsiones con regularidad. Diversos estudios han demostrado que algunos antiepilépticos pueden inducir o exacerbar síntomas como depresión, ansiedad, irritabilidad, cambios de personalidad, trastornos afectivos e incluso comportamientos suicidas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática, en la que se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scielo y ScienceDirect, entre otras. Teniendo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: Pacientes diagnosticados con epilepsia que reciben tratamiento con antiepilépticos, complicaciones psiquiátricas documentadas, tales como depresión, ansiedad, psicosis, irritabilidad, ideación suicida, entre otras y Artículos en inglés o español. Resultados: El uso de antiepilépticos (FAEs) ha transformado radicalmente el manejo de la epilepsia, permitiendo un control efectivo de las crisis en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, como ha quedado evidenciado, esta eficacia terapéutica no está exenta de consecuencias, especialmente en el ámbito de la salud mental. La presencia de complicaciones psiquiátricas, que van desde síntomas afectivos leves hasta psicosis severas o conducta suicida, representa un desafío clínico mayor, no solo por su impacto sobre la calidad de vida, sino también porque muchas veces son subestimadas o atribuidas exclusivamente a la enfermedad de base. Conclusiones: Se enfatiza la urgente necesidad de un monitoreo psiquiátrico sistemático durante el tratamiento con FAEs, incluso en pacientes sin antecedentes psiquiátricos. Este monitoreo debe incluir herramientas validadas de tamizaje, entrevistas clínicas periódicas y la incorporación activa de familiares o cuidadores en la observación de cambios emocionales o conductuales. Se destaca la importancia del enfoque multidisciplinario en el tratamiento de la epilepsia. La interacción entre neurólogos, psiquiatras, psicólogos clínicos, trabajadores sociales y personal de enfermería permite abordar de manera más efectiva la complejidad del paciente epiléptico, promoviendo un abordaje biopsicosocial real y no fragmentado.
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