Descripción Clínica y Angiográfica de Pacientes con Cateterismo Cardiaco Reportados “Sin Lesiones Angiográficamente Significativas” en Neiva (Huila)
Resumen
Introducción: Un número creciente de pacientes con síndromes coronarios agudos no presentan lesiones coronarias obstructivas en la angiografía, lo que sugiere condiciones como el infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA). Objetivo: Describir clínica y angiográficamente los pacientes con cateterismo cardiaco “sin lesiones angiográficamente significativas” en una clínica de tercer nivel de complejidad en la ciudad de Neiva para el periodo de enero de 2023 a junio de 2024. Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal, basado en registros clínicos de 176 pacientes atendidos entre enero de 2023 y junio de 2024. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, angiográficas y de desenlace. Resultados: El 84,6% no presentó lesiones coronarias obstructivas. Los síntomas predominantes fueron dolor torácico (84,1%) y disnea (51,7%). La hipertensión fue el factor de riesgo más frecuente (55,6%). La fracción de eyección ventricular izquierda fue normal en la mayoría de los casos, y no se registró mortalidad intrahospitalaria. Conclusiones: La ausencia de lesiones coronarias significativas no excluye un riesgo clínico relevante. Este perfil clínico resalta la necesidad de evaluar otras causas como disfunción microvascular o vasoespasmo, y de fortalecer los protocolos diagnósticos para optimizar el manejo de estos pacientes.
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Citas
Aristizábal, J. C., Senior, J. M., Fernández, A., Rodríguez, A., & Acosta, N. (2014). Validación de las escalas de riesgo TIMI y GRACE para el síndrome coronario agudo en una cohorte contemporánea de pacientes. Acta Médica Colombiana, 39(4), 336–343.
https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482014000400006
Cabrera García, D., Montes-Zabala, L., & Rodríguez-Guerrero, N. I. (2022). Epidemiología de la enfermedad cardiovascular en el adulto mayor. Revista Colombiana de Cardiología, 29(Supl. 3), 3–8. https://www.rccardiologia.com/portadas/rcc_22_29_supl-3.pdf
Cassiani M, Carlos A, & Cabrera G, Armando. (2009). Síndromes coronarios agudos: epidemiología y diagnóstico. Revista Salud Uninorte, 25(1), 118-134. Retrieved May 14, 2025, from
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522009000100011&lng=en&tlng=es.
Collet, J. P., Thiele, H., Barbato, E., Barthélémy, O., Bauersachs, J., Bhatt, D. L., Dendale, P., Dorobantu, M., Edvardsen, T., Folliguet, T., Gale, C. P., Gilard, M., Jobs, A., Jüni, P., Lambrinou, E., Lewis, B. S., Mehilli, J., Meliga, E., Merkely, B., ... Siontis, G. C. M. (2021). Guía ESC 2020 sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Revista Española de Cardiología, 74(6), 436.e1–436.e73. https://www.revespcardiol.org/es-guia-esc-2020-sobre-el-articulo-S0300893221000890
Fatade, Y. A., Newman, N. A., Patel, N. H., & Mehta, P. K. (2024). MI and Non-obstructive Coronary Arteries. US Cardiology Review, 18, e10. https://doi.org/10.15420/usc.2024.06uscjournal.com
Gutiérrez-Noguera, M. P., Díaz-Piedrahíta, J. C., Arango-Zuluaga, M. L., Martínez-López, A. M., & Pérez-Díaz, M. E. (2023). Prevalencia de infarto de miocardio sin enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva (MINOCA). Revista Colombiana de Cardiología, 30(1), 10–17.
https://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332023000100010
Haertel, F., Montag, C., Kraeplin, T., Lauer, B., Memisevic, N., Moebius-Winkler, S., & Schulze, C. (2024). Management of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) in Germany: A single-center study on hospital resources and healthcare economics. Frontiers in Public Health, 12, 1407568.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1407568Frontiers+1Frontiers+1
Khan, A., Lahmar, A., Riasat, M., Ehtesham, M., Asif, H., Khan, W., Haseeb, M., & Boricha, H. (2022). Myocardial Infarction With Non-obstructive Coronary Arteries: An Updated Overview of Pathophysiology, Diagnosis, and Management. Cureus, 14(3), e23602.
https://doi.org/10.7759/cureus.23602
Murillo Zavala, A. M., Chica Bravo, G. M., Franco Alvarado, I. E., & Vélez Castro, J. B. (2025). Marcadores tempranos en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos: Revisión bibliográfica. Arandu UTIC, 12(1), 4465–4479. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.905
Colmán López, M. C. (2025). La inteligencia artificial en la creación artística: Análisis de su influencia en la producción cultural. I+D Internacional Revista Científica Y Académica , 4(1), 43–64. https://doi.org/10.63636/3078-1639.v4.n1.26
Fernández Sánchez , D. (2025). Implementación de Algoritmos de Machine Learning para la Detección Temprana de Fraude en Transacciones Electrónicas. Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2652–2667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.285
Valdivieso Rezabala, R. S. (2025). Evaluación del Aprovechamiento de los Productos Forestales no Maderables en Tres Recintos de la Parroquia Campozano, Cantón Paján, Manabí, Ecuador. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(2), 7941-7959. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17513
Pérez Gallegos , S. J., & Domínguez Marín, M. J. (2025). La Importancia de Contar con un Perfil Competitivo en Psicólogos que Atienden a Estudiantes Universitarios. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(2), 881–895. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i2.1166
Fernández Sánchez , D. (2025). Implementación de Algoritmos de Machine Learning para la Detección Temprana de Fraude en Transacciones Electrónicas. Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2652–2667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.285
Lawless, M., Appelman, Y., Beltrame, J. F., Navarese, E. P., Ratcovich, H., Wilkinson, C., ... & Kaski, J. C. (2023). Sex differences in treatment and outcomes amongst myocardial infarction patients presenting with and without obstructive coronary arteries: A prospective multicentre study. European Heart Journal Open, 3(2), oead033.
https://doi.org/10.1093/ehjopen/oead033Oxford Academic+1Oxford Academic+1
López-Hidalgo, M., & Eblen-Zajjur, A. (2020). Isquemia miocárdica con coronarias de aspecto angiográfico normal. Enfoque diagnóstico. Investigación Clínica, 61(4), 376–392.
https://doi.org/10.22209/ic.v61n4a06
Ministerio de Salud y Protección Social. (2022, septiembre 9). Las enfermedades coronarias son en su mayoría prevenibles y controlables. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Las-enfermedades-coronarias-son-en-su-mayoria-prevenibles-y-controlables.aspx
Organización Mundial de la Salud. (2022). Enfermedades cardiovasculares.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)elpais.com+2Organización Mundial de la Salud+2Organización Mundial de la Salud+2
Orozco-Beltrán, D., Brotons Cuixart, C., Banegas, J. R., Gil Guillén, V. F., Cebrián Cuenca, A. M., Martín Rioboó, E., Jordá Baldó, A., Vicuña, J., & Navarro Pérez, J. (2022). Recomendaciones preventivas cardiovasculares. Actualización PAPPS 2022 [Cardiovascular preventive recommendations. PAPPS 2022 thematic updates. Working groups of the PAPPS]. Atención Primaria, 54(Suppl 1), 102444. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2022.102444
Parwani, P., Kang, N., Safaeipour, M., Mamas, M. A., Wei, J., Gulati, M., Naidu, S. S., & Merz, N. B. (2023). Contemporary Diagnosis and Management of Patients with MINOCA. Current Cardiology Reports, 25(6), 561–570. https://doi.org/10.1007/s11886-023-01874-xCNIBCNIB+2SpringerLink+2SpringerLink+2
Póveda-Fernández, Jonathan, & Sáenz-Madrigal, Manuel Eduardo. (2000). Síndromes coronarios agudos: evaluación y manejo. Acta Médica Costarricense, 42(3), 101-108. Retrieved May 14, 2025, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022000000300003&lng=en&tlng=es.
Ricaurte-Carmona, Carolina, & Saldarriaga-Saldarriaga, Carlos Arturo. (2022). Diagnóstico del síndrome coronario agudo en primer nivel de atención en Colombia e indicaciones de traslado emergente a mayor nivel de complejidad, ¿es posible sin enzimas cardiacas?. Iatreia, 35(4), 433-446. Epub May 25, 2023.https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.174
Ricarte, F. (2023). Fisiopatología y algoritmo diagnóstico y terapéutico del Infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, 80(1), 36–42. https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n1.35643
Rodríguez, J., Betancur, A., & Porras, A. (2022). Infarto agudo de miocardio en Colombia (2011–2021). Universidad del Bosque.
https://repositorio.unbosque.edu.co/handle/20.500.12495/9891Repositorio Unbosque
Rojas, L. M., Rodríguez, D. A., Diaztagle, J. J., & Sprockel, J. J. (2017). Caracterización de pacientes con infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva. Repertorio de Medicina y Cirugía, 26(1), 22–26. https://doi.org/10.1016/j.reper.2016.11.005
Silva, M. (2020). Epidemiology of the acute coronary syndrome. Revista de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad Pontificia Bolivariana, 39(1), 49–56.
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