Wellens Syndrome: The “Chameleon” in the Electrocardiographic Diagnosis of Coronary Syndrome. Case Report
Resumen
Objective: To describe the electrocardiographic characteristics and clinical relevance of Wellens syndrome, a condition associated with critical proximal stenosis of the anterior descending artery, through a clinical case. Material and Methods: A systematic literature review was conducted in 20 high-evidence articles published since 2009. Additionally, we report the case of a 70-year-old male with cardiovascular risk factors and clinical symptoms consistent with Wellens syndrome. Results: The patient presented with chest pain, deeply inverted T waves in precordial leads (V1–V5), and minimal elevation of cardiac enzymes. Coronary angiography confirmed a critical lesion in the anterior descending artery. Immediate percutaneous coronary intervention was performed with favorable evolution. Discution: The author of this next recommended performing a rapid analysis that includes the chronic history of the patient, as well as the current symptoms, without ignoring the paraclinics of the patient under study, without ruling out the possibilities of this syndrome, before a normal electrocardiogram but with chronic symptoms. Conclusions: Wellens syndrome remains a diagnostic and therapeutic challenge. Early identification of its ECG pattern is crucial for timely intervention, which significantly reduces the risk of massive anterior myocardial infarction. Physician training and awareness are key to improving clinical outcomes.
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Citas
Arisha MJ, Belcher A, Annie F, Mian MS. Wellens Syndrome Progressing from a Very SubtleType A to a Classic Type B Wellens Pattern. Cardiovasc Revasc Med. 2023Dec;57:93–95.doi:10.1016/j.carrev.2023.05.009.Disponibleen:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10335620/
Alexander J, Rizzolo D. Wellens syndrome: An important consideration in patients with chestpain. JAAPA. 2023 Feb;36(2):25–29.doi:10.1097/01.JAA.0000911188.18646.31.
Clemente G, Quaranta C, Basso MG, Pintus C, Rizzo G, Vullo C, et al. Chest Pain: WellensSyndrome Due to Spontaneous Dissection of the Left Anterior Descending CoronaryArtery—A Case Report and Literature Review. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(2):70.doi:10.31083/j.rcm2502070.
Singh D, Suliman I, Chyshkevych I, Dabage N. A pathognomonic electrocardiogram thatrequires urgent percutaneous intervention: a case of Wellens syndrome in a previously healthy55-year-old male. Am J Case Rep. 2019;20:117–120.doi:10.12659/AJCR.912056.
Miner B, Grigg WS, Hart EH. Wellens Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island(FL): StatPearls Publishing; 2023 Jul 31. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537135/
Mathew R, Zhang Y , Izzo C, Reddy P. Wellens’ Syndrome: A Sign of Impending MyocardialInfarction. Cureus. 2022 Jun 19;14(6):e26084. doi:10.7759/cureus.26084. Disponibleen:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9209394/
“An uncommon case of Wellen’s syndrome” publicado en Annals of NoninvasiveElectrocardiology(2023;28:e13062):
Remache-Bunci, M. G., Amores-Pacheco, R., Suarez-Vargas, J. V., & Ocampo-Vásconez , S. M. (2024). Impacto de la Pandemia en las Habilidades de Escritura en Niños de 8 a 12 Años. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 4(1), 2440–2475. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v4i1.194
Rubio Rodríguez, A. D., & Leon Reyes, B. B. (2024). Actividades Deportivas para Mejorar el Aprendizaje en la Materia de Física . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 5(2), 398–409. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v5i2.139
Vargas, J. (2023). Educational Transformation: Exploring Self-Directed English Learning through Language Reactor and Netflix. Revista Veritas De Difusão Científica, 4(1), 68–95. https://doi.org/10.61616/rvdc.v4i1.38
Fernández C., F. (2024). Determinación De Erodabilidad En Áreas De Influencia Cuenca Poopo Región Andina De Bolivia. Horizonte Académico, 4(4), 63–78. Recuperado a partir de https://horizonteacademico.org/index.php/horizonte/article/view/19
Medina Nolasco, E. K., Mendoza Buleje, E. R., Vilca Apaza, G. R., Mamani Fernández, N. N., & Alfaro Campos, K. (2024). Tamizaje de cáncer de cuello uterino en mujeres de una región Andina del Perú. Arandu UTIC, 11(1), 50–63. https://doi.org/10.69639/arandu.v11i1.177
Da Silva Santos , F., & López Vargas , R. (2020). Efecto del Estrés en la Función Inmune en Pacientes con Enfermedades Autoinmunes: una Revisión de Estudios Latinoamericanos. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 1(1), 46–59. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v1i1.9
Ju TR, Yeo I, Pontone G, Bhatt R. Pseudo-Wellens syndrome from sepsis-induced cardiomyopathy: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2021 Apr
;15:151. doi:10.1186/s13256-021-02756-y.
Sam R, Jafri Z, Iddrisu M, Patel D. How Well Do We Know Wellens?. Cureus. 2022 Aug10;14(8):e27841. doi: 10.7759/cureus.27841
Ramires TG, Sant’Anna J, Pais J, Picarra BC. Wellens’ syndrome: a pattern to remember.BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr-2018-224582.doi:10.1136/bcr-2018-224582.
Singh D, Suliman I, Chyshkevych I, Dabage N. A pathognomonic electrocardiogram thatrequires urgent percutaneous intervention: a case of Wellens syndrome in a previously healthy55-year-old male. Am J Case Rep. 2019;20:117–120.doi:10.12659/AJCR.912056. PMID:30686040. PMCID: PMC6364456.
Zhou L, Gong X, Dong T, Cui H, Chen H, Li H. Wellens’ syndrome: incidence,characteristics, and long-term clinical outcomes. BMC Cardiovasc Disord. 2022;22(1):176.doi:10.1186/s12872-022-02560-6.
Zhang Y , Shen Y . Avances en el estudio del síndrome de Wellens. Revista de Investigación Médica Internacional. 2025;53(3):1–10. doi:10.1177/03000605251324480.
Aldana Varela O, Chacón Juárez GV , Hernández Mercado MA, López Reyes FF, MoralesBernal NE. Síndrome de Wellens: reporte y revisión de un caso. Cardiovasc Metab Sci.2020;31(2):53-58. doi:10.35366/94774.
Swe Zin Mar Win Htut Oo, Khalighi K, Kodali A, May C, Aung TT, Snyder R. OmniousT-wave inversions: Wellens’ syndrome revisited. J Community Hosp Intern Med Perspect.2016;6:32011. doi:10.3402/jchimp.v6.32011
Murillo Zavala, A. M., Chica Bravo, G. M., Franco Alvarado, I. E., & Vélez Castro, J. B. (2025). Marcadores tempranos en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos: Revisión bibliográfica. Arandu UTIC, 12(1), 4465–4479. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.905
Colmán López, M. C. (2025). La inteligencia artificial en la creación artística: Análisis de su influencia en la producción cultural. I+D Internacional Revista Científica Y Académica , 4(1), 43–64. https://doi.org/10.63636/3078-1639.v4.n1.26
Fernández Sánchez , D. (2025). Implementación de Algoritmos de Machine Learning para la Detección Temprana de Fraude en Transacciones Electrónicas. Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2652–2667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.285
Valdivieso Rezabala, R. S. (2025). Evaluación del Aprovechamiento de los Productos Forestales no Maderables en Tres Recintos de la Parroquia Campozano, Cantón Paján, Manabí, Ecuador. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(2), 7941-7959. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17513
Pérez Gallegos , S. J., & Domínguez Marín, M. J. (2025). La Importancia de Contar con un Perfil Competitivo en Psicólogos que Atienden a Estudiantes Universitarios. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(2), 881–895. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i2.1166
Fernández Sánchez , D. (2025). Implementación de Algoritmos de Machine Learning para la Detección Temprana de Fraude en Transacciones Electrónicas. Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2652–2667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.285
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