Obesidad y Medicamentos en Diabetes: Una Revisión del Tratamiento Farmacológico en Pacientes con Sobrepeso y Obesidad
Resumen
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad comparten una relación patogénica estrecha. La obesidad, presente en más del 60% de los adultos a nivel mundial, es un factor de riesgo clave para la DM2 y sus complicaciones. El tratamiento integral debe incluir no solo el control glucémico, sino también la pérdida de peso y el manejo de comorbilidades. Fármacos como los agonistas del GLP-1 y los inhibidores del SGLT2 han demostrado beneficios adicionales sobre el peso y la salud cardiovascular.Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y correlacional en una muestra aleatoria de 377 pacientes con DM2 e IMC ≥25 atendidos en una IPS de Neiva (2023–2024). Se recolectaron variables clínicas, antropométricas y farmacológicas. Se aplicaron pruebas estadísticas descriptivas y analíticas, incluyendo regresión logística y correlación de Pearson, controlando posibles sesgos metodológicos.El 63% de los participantes fueron mujeres, con una media de edad de 66 años. No se encontró correlación significativa entre el IMC o perímetro abdominal y la HbA1c. Sin embargo, los pacientes que asistieron a educación en salud mostraron mejor control glucémico (p=0.003). El uso de metformina fue elevado, pero se asoció con mayor IMC. La Glimepirida mostró una reducción significativa en IMC y perímetro abdominal, mientras que Vildagliptina se asoció con mayor IMC (p=0.041).
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Citas
Ruze, R., Liu, T., Zou, X., Song, J., Chen, Y., Xu, R., Yin, X. y Xu, Q. (2023). Obesidad y diabetes mellitus tipo 2: conexiones en epidemiología, patogénesis y tratamientos. Frontiers in Endocrinology , 14 , 1161521. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1161521
Boutari, C. y Mantzoros, CS (2022). Actualización de 2022 sobre la epidemiología de la obesidad y un llamado a la acción: mientras la pandemia gemela de COVID-19 parece estar remitiendo, la pandemia de obesidad y dismetabolismo continúa con fuerza. Metabolismo: Clínico y Experimental , 133 (155217), 155217. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2022.155217
Kim, K.-K., Haam, J.-H., Kim, BT, Kim, EM, Park, JH, Rhee, SY, Jeon, E., Kang, E., Nam, GE, Koo, HY, Lim, J.-H., Jeong, J.-E., Kim, J.-H., Kim, JW, Park, JH, Hong, JH, Lee, SE, Min, SH, Kim, SJ, … Comité de Guías de Práctica Clínica, Sociedad Coreana para el Estudio de la Obesidad (KSSO). (2023). Evaluación y tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades: Actualización de 2022 de las Guías de Práctica Clínica para la obesidad de la Sociedad Coreana para el Estudio de la Obesidad. Journal of Obesity & Metabolic Syndrome , 32 (1), 1–24. https://doi.org/10.7570/jomes23016
Solini, A. y Tricò, D. (2024). Eficacia clínica y coste-efectividad de la metformina en diferentes poblaciones de pacientes: Una revisión narrativa de la evidencia en la práctica clínica. Diabetes, Obesidad y Metabolismo , 26 Supl. 3 (S3), 20-30. https://doi.org/10.1111/dom.15729
Movahednasab, M., Dianat-Moghadam, H., Khodadad, S., Nedaeinia, R., Safabakhsh, S., Ferns, G. y Salehi, R. (2025). Terapias basadas en GLP-1 para la diabetes tipo 2: desde agonistas simples, duales y triples hasta la producción endógena de GLP-1 y la diferenciación de células L. Diabetología y Síndrome Metabólico , 17 (1), 60. https://doi.org/10.1186/s13098-025-01623-w
Gao, Y.-M., Feng, S.-T., Wen, Y., Tang, T.-T., Wang, B. y Liu, B.-C. (2022). Protección cardiorrenal de los inhibidores de SGLT2: Perspectivas desde la reprogramación metabólica. EBioMedicine , 83 (104215), 104215. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104215
Khan, HK, Ashfaq, Z., Jamil, H., Yaqoob, H., Anthony, N., Dilawar, R., Ahmad, B., Nabi, S., Rania, SA, Saleem, F., Gerges, M. y Mikhael, DM (2025). Resultados cardiovasculares y renales comparativos de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa-2 y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 en la diabetes tipo 2: Una revisión sistemática. Cureus , 17 (3), e80932. https://doi.org/10.7759/cureus.80932
Remelli, F., Ceresini, MG, Trevisan, C., Noale, M. y Volpato, S. (2022). Prevalencia e impacto de la polifarmacia en pacientes mayores con diabetes tipo 2. Aging Clinical and Experimental Research , 34 (9), 1969-1983. https://doi.org/10.1007/s40520-022-02165-1
Wu, C.-N. y Tien, K.-J. (2020). El impacto de los antidiabéticos en la sarcopenia en la diabetes tipo 2: Una revisión bibliográfica. Journal of Diabetes Research , 2020 , 9368583. https://doi.org/10.1155/2020/9368583
Palmer, R., Neiberg, RH, Beavers, KM, Kahn, SE, Houston, DK, Wagenknecht, L., Johnson, KC, Pownall, HJ, Espeland, MA, y Action for Health in Diabetes (Look AHEAD) Aging Study Group. (2025). Asociaciones entre la disminución de la adiposidad y la reducción de la HbA1c y el uso de insulina en la cohorte Look AHEAD. Obesity (Silver Spring, Maryland) , 33 (3), 612–620. https://doi.org/10.1002/oby.24242
Ruze, R., Liu, T., Zou, X., Song, J., Chen, Y., Xu, R., Yin, X. y Xu, Q. (2023). Obesidad y diabetes mellitus tipo 2: conexiones en epidemiología, patogénesis y tratamientos. Frontiers in Endocrinology , 14 , 1161521. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1161521
ShaheerA, Kumar A, JallO M, MenonP, editor. Adipocinas asociadas a la grasa visceral y variables metabólicas en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad central . Vol. 5. New Emirates Medical Journal; 2024. Doi. 10.2174/0102506882293086240422102329
Alharbi TAF, Alhumaidi B, Alharbi MN, D Ngo A, Alasqah I, Alharbi HF, et al. Diabetes education self-management intervention in improving self-efficacy for people with type 2 diabetes in the Gulf Cooperation Council countries: A systematic review . Diabetes Metab Syndr .2023;17(12):102906.10.1016 2023.102906
Canizales Gamboa, D. A., & Carrillo Cruz , C. E. (2024). Cultivando la Inteligencia Emocional en la Era de la Inteligencia Artificial: Promoviendo la Educación Centrada en el Ser Humano. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 4(2), 16–30. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v4i2.189
García Sanclemente, S. G., Sánchez Jaramillo, E. A., & Orellana Márquez, L. V. (2025). Los Microaprendizajes como Estrategias Didácticas que Potencian el Desarrollo Cognitivo. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 507–519. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.271
Escalante Jiménez, J. L., Rodríguez Colón, P. L., & Polanco García, C. Y. (2025). Inteligencia artificial en contextos educativos: un acercamiento desde una revisión documental sistemática. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 325–349. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.241
Jiménez Gómez, R. (2025). Análisis de la Heterogeneidad Estructural de las Regiones de Costa Rica. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 37–66. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.244
Tama Sánchez, F. A., Medina Paredes, E. P., Muñoz Mejía , D. A., & Juan Bernardo Muñoz Mejía. (2024). Acantosis Negricans Benigna Familiar. Reporte de Caso y Revisión de la Literatura. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 5(1), 14–27. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v5i1.70
Cuéllar Garnica, F. J., Contreras Cruz, I., & Pérez Hernández, A. M. (2024). La evaluación formativa y el desarrollo de habilidades cognitivas en el alumno de nivel secundaria. Emergentes - Revista Científica, 4(1), 411–423. https://doi.org/10.60112/erc.v4i1.121
Vázquez Ruíz, H. D. (2024). Análisis de la Responsabilidad Social Empresarial en Farmacéuticas: Perspectivas y Desafíos. Revista Veritas De Difusão Científica, 4(2), 137–156. https://doi.org/10.61616/rvdc.v4i2.51
Martínez, O., Aranda , R., Barreto , E., Fanego , J., Fernández , A., López , J., Medina , J., Meza , M., Muñoz , D., & Urbieta , J. (2024). Los tipos de discriminación laboral en las ciudades de Capiatá y San Lorenzo. Arandu UTIC, 11(1), 77–95. Recuperado a partir de https://www.uticvirtual.edu.py/revista.ojs/index.php/revistas/article/view/179
v, H., & Quispe Coca, R. A. (2024). Tecno Bio Gas. Horizonte Académico, 4(4), 17–23. Recuperado a partir de https://horizonteacademico.org/index.php/horizonte/article/view/14
Da Silva Santos , F., & López Vargas , R. (2020). Efecto del Estrés en la Función Inmune en Pacientes con Enfermedades Autoinmunes: una Revisión de Estudios Latinoamericanos. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 1(1), 46–59. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v1i1.9
Chaib A, Zarrouq B, El Amine Ragala M, Lyoussi B, Giesy JP, Aboul-Soud MAM, et al. Efectos de la educación nutricional en los perfiles metabólicos de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 para mejorar la hemoglobina glucosilada y el índice de masa corporal. J King Saud Univ Sci. 2023;35(1):102437. doi.10.1016 2022.102437
Solini A, Tricò D. Clinical efficacy and cost-effectiveness of metformin in different patient populations: A narrative review of real-world evidence. Diabetes Obes Metab . 2024;26 Suppl 3(S3):20–30. doi.10.1111dom.15729
Pu R, Shi D, Gan T, Ren X, Ba Y, Huo Y, et al. Effects of metformin in obesity treatment in different populations: a meta-analysis . Ther Adv Endocrinol Metab .2020;11:2042018820926000. doi.10.1177/2042018820926000
Basit A, Riaz M, Fawwad A. Glimepiride: evidence-based facts, trends, and observations .. Vasc Health Risk Manag . 2012;8:463–72. doi.10.2147HIV.S33194
Luo J, Robert Feldman MS, Katherine Callaway Kim MPH, Rothenberger S, Korytkowski M, Inmaculada Hernandez P, et al., editores. Evaluation of Out-of-Pocket Costs and Treatment Intensification With an SGLT2 Inhibitor or GLP-1 RA in Patients With Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease. JAMA network OPEN; 2023. doi.10.1001jamanetworkopen.2023.17886
Yi‑Hong Zeng1,3,5, Sung‑Chen Liu1,3, Chun‑Chuan Lee1,3, Fang‑Ju Sun2,4,6 y Jason J. Liu, editor. Efect of empaglifozin versus linagliptin on body composition inAsian patients with type 2 diabetes treated with premixed insulin . Vol. 34. Scientific Reports-Nature; 2022. Doi.10.1038/s41598-022-21486-9
Hawker K, Akter R, Molnar F, Frank C. Management of type 2 diabetes in patients with frailty . Can Fam Physician. 2024;70(1):30–2.doi.10.46747cfp.700130
Cai L, Cai Y, Lu ZJ, Zhang Y, Liu P. The efficacy and safety of vildagliptin in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized clinical trials . J Clin Pharm Ther . 2012;37(4):386–98.doi.10.1111/j.1365-2710.2011.01323.x
Soroush N, Nekouei Shahraki M, Mohammadi Jouabadi S, Amiri M, Aribas E, Stricker BH, et al. Statin therapy and cardiovascular protection in type 2 diabetes: The role of baseline LDL-Cholesterol levels. A systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr Metab Cardiovasc Dis . 2024;34(9):2021–33. doi.10.1016j.numecd.2024.04.015
García-Muñoz AM, Victoria-Montesinos D, Cerdá B, Ballester P, de Velasco EM, Zafrilla P. Cumplimiento de la medicación autoinformada medida con escalas de Morisky en pacientes con enfermedades raras: una revisión sistemática y un metanálisis. Sanidad (Basilea).2023;11(11). doi.10.3390/healthcare11111609
AF, Senn O, Chmiel C, Reissner J, Held U, Rosemann T, editores. Implementation of the Chronic Care Model in Small Medical Practices Improves Cardiovascular Risk but Not Glycemic Control . Diabetes Journals; 2014. doi.10.2337/dc13-1429
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