Trasplante de microbiota fecal para el tratamiento de infección por Clostridium difficile
Resumen
La infección por Clostridioides difficile (CDI) representa un desafío creciente en la salud pública por su alta recurrencia y resistencia a antibióticos como vancomicina y metronidazol. Frente a esta problemática, el trasplante de microbiota fecal (TMF) surge como una alternativa terapéutica innovadora, cuyo objetivo esrestaurar el equilibrio del microbioma intestinal mediante la transferencia de heces de un donante sano a un paciente afectado. Este estudio evaluó la eficacia y seguridad del TMF en el tratamiento de la CDI mediante una revisión narrativa de artículos publicados entre 2018 y 2024, seleccionados de bases de datos como PubMed, Cochrane, SciELO y LILACS; se incluyeron 26 estudios que cumplieron criterios de calidad establecidos mediante la escala SANRA. Los resultados revelaron tasas de éxito clínico entre el 70 % y el 95 %, superiores a las obtenidas con tratamientos tradicionales como la vancomicina oral (31 %); además factores como la selección del donante, el estado inmunológico del receptor y la vía de administración influyeron en la efectividad de este procedimiento. El TMF también mejoró significativamente la calidad de vida de los pacientes, con efectos adversos generalmente leves. En conclusión, el TMF es una opción terapéutica viable, eficaz y segura para tratar la CDI recurrente.
Descargas
Citas
Ashraf, M. F., Tageldin, O., Nassar, Y., & Batool, A. (2021). Fecal Microbiota Transplantation in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection: A Four-Year Single-Center Retrospective Review. Ashraf | Gastroenterology Research. https://doi.org/10.14740/gr.v0i0.1436
Castañeda Guillot, C., & Castañeda Guillot, C. (2019). Trasplante de microbiota fecal. Revista Cubana de Pediatría, 91(3). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312019000300010
Cheng, Y.-W., Phelps, E., Nemes, S., Rogers, N., Sagi, S., Bohm, M., El-Halabi, M., Allegretti, J. R., Kassam, Z., Xu, H., & Fischer, M. (2020). Fecal Microbiota Transplant Decreases Mortality in Patients with Refractory Severe or Fulminant Clostridioides difficile Infection. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 18(10), 2234-2243.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.12.029
Conrad, J., Giesbrecht, K., Aguilar, R. C., Gräfe, S. K., Ullah, A., Hunfeld, K., Lübbert, C., Pützfeld, S., Reuken, P. A., Schmitz-Rode, M., Schalk, E., Schmidt-Wilcke, T., Schmiedel, S., Solbach, P., & Vehreschild, M. J. (2024). Comparative effectiveness of vancomycin and metronidazole on event-free survival after initial infection in patients with Clostridioides difficile - a German multicentre cohort study (IBIS). Clinical Microbiology And Infection, 30(11), 1433-1438. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.08.003
Cymbal, M., Chatterjee, A., Baggott, B., & Auron, M. (2024). Management of Clostridioides difficile Infection: Diagnosis, Treatment, and Future Perspectives. The American Journal Of Medicine, 137(7), 571-576. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2024.03.024
Dai, C., Huang, Y., & Jiang, M. (2024). Fecal microbiota transplantation for irritable bowel syndrome: Current evidence and perspectives. World Journal Of Gastroenterology, 30(16), 2179-2183. https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i16.2179
DuPont, H. L., DuPont, A. W., & Tillotson, G. S. (2024). Microbiota restoration therapies for recurrent Clostridioides difficile infection reach an important new milestone. Therapeutic Advances In Gastroenterology, 17. https://doi.org/10.1177/17562848241253089
Egas Béjar, M. de F., Flórez, R., Naranjo Estrella, A., & Estupiñán Saltos, M. (2019). Agentes etiológicos en pacientes con enfermedad diarreica aguda detectados por PCR en niños de 0 a 14 años de edad en el Hospital Metropolitano de Quito. Metro Ciencia, 27(2), 51–57. Recuperado a partir de https://revistametrociencia.com.ec/index.php/revista/article/view/62
García-García-De-Paredes, A., Rodríguez-De-Santiago, E., Aguilera-Castro, L., Ferre-Aracil, C., & López-Sanromán, A. (2014). Trasplante de microbiota fecal. Gastroenterología y Hepatología, 38(3), 123-134. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2014.07.010
Ianiro, G., Punčochář, M., Karcher, N., Porcari, S., Armanini, F., Asnicar, F., Beghini, F., Blanco-Míguez, A., Cumbo, F., Manghi, P., Pinto, F., Masucci, L., Quaranta, G., De Giorgi, S., Sciumè, G. D., Bibbò, S., Del Chierico, F., Putignani, L., Sanguinetti, M., . . . Segata, N. (2022). Variability of strain engraftment and predictability of microbiome composition after fecal microbiota transplantation across different diseases. Nature Medicine, 28(9), 1913-1923. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01964-3
Lahtinen, P., Jalanka, J., Mattila, E., Tillonen, J., Bergman, P., Satokari, R., & Arkkila, P. (2023). Fecal microbiota transplantation for the maintenance of remission in patients with ulcerative colitis: A randomized controlled trial. World Journal Of Gastroenterology, 29(17), 2666-2678. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i17.2666
Meyer, S. L., Espinoza, A. R., & Quera, P. R. (2014). Infección por clostridium difficile: epidemiología, diagnóstico y estrategias terapéuticas. Revista Médica Clínica las Condes, 25(3), 473-484. https://doi.org/10.1016/s0716-8640(14)70064-1
Narváez, N. S. F., & Jerves, J. A. T. (2023). Trasplante de microbiota fecal como alternativa de tratamiento por infecciones de clostridoides difficile. Revista Vive, 6(16), 66-77. https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i16.207
Paaske, S. E., Dahl Baumwall, S. M., Rubak, T., Birn, F. H., Rågård, N., Kelsen, J., Hansen, M. M., Svenningsen, L., Krarup, A. L., Culmbach Fernis, C. M., Neumann, A., Lødrup, A. B., Glerup, H., Vinter-Jensen, L., Helms, M., Erikstrup, L. T., Grosen, A. K., Mikkelsen, S., Erikstrup, C., & Dahlerup, J. F. (2024). Real-world effectiveness of fecal microbiota transplantation for first or second Clostridioides difficile infection. Clinical Gastroenterology and Hepatology. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.05.038
Popa, D., Neamtu, B., Mihalache, M., Boicean, A., Banciu, A., Banciu, D. D., Moga, D. F. C., & Birlutiu, V. (2021). Fecal Microbiota Transplant in Severe and Non-Severe Clostridioides difficile Infection. Is There a Role of FMT in Primary Severe CDI? Journal Of Clinical Medicine, 10(24), 5822. https://doi.org/10.3390/jcm10245822
Porcari, S., Benech, N., Valles-Colomer, M., Segata, N., Gasbarrini, A., Cammarota, G., Sokol, H., & Ianiro, G. (2023). Key determinants of success in fecal microbiota transplantation: From microbiome to clinic. Cell Host & Microbe, 31(5), 712-733. https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.03.020
Quera, R., Sedano, R., Espinoza, R., & Rivera, D. (2019). Trasplante de materia fecal en pacientes octogenarios con infección recurrente por Clostridioides difficile. Revista Chilena de Infectología, 36(4), 536-540. https://doi.org/10.4067/s0716-10182019000400536
Sandhu, A., & Chopra, T. (2021). Fecal microbiota transplantation for recurrent Clostridioides difficile, safety, and pitfalls. Therapeutic Advances In Gastroenterology, 14. https://doi.org/10.1177/17562848211053105
Song, J. H., & Kim, Y. S. (2018). RecurrentClostridium difficileInfection: Risk Factors, Treatment, and Prevention. Gut And Liver, 13(1), 16-24. https://doi.org/10.5009/gnl18071
Terveer, E. M., Vendrik, K. E., Ooijevaar, R. E., Van Lingen, E., Boeije‐Koppenol, E., Van Nood, E., Goorhuis, A., Bauer, M. P., Van Beurden, Y. H., Dijkgraaf, M. G., Mulder, C. J., Vandenbroucke‐Grauls, C. M., Seegers, J. F., Van Prehn, J., Verspaget, H. W., Kuijper, E. J., & Keller, J. J. (2020). Faecal microbiota transplantation for Clostridioides difficile infection: Four years’ experience of the Netherlands Donor Feces Bank. United European Gastroenterology Journal, 8(10), 1236-1247. https://doi.org/10.1177/2050640620957765
Murillo Zavala, A. M., Chica Bravo, G. M., Franco Alvarado, I. E., & Vélez Castro, J. B. (2025). Marcadores tempranos en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos: Revisión bibliográfica. Arandu UTIC, 12(1), 4465–4479. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i1.905
Colmán López, M. C. (2025). La inteligencia artificial en la creación artística: Análisis de su influencia en la producción cultural. I+D Internacional Revista Científica Y Académica , 4(1), 43–64. https://doi.org/10.63636/3078-1639.v4.n1.26
Fernández Sánchez , D. (2025). Implementación de Algoritmos de Machine Learning para la Detección Temprana de Fraude en Transacciones Electrónicas. Ciencia Y Reflexión, 4(1), 2652–2667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i1.285
Valdivieso Rezabala, R. S. (2025). Evaluación del Aprovechamiento de los Productos Forestales no Maderables en Tres Recintos de la Parroquia Campozano, Cantón Paján, Manabí, Ecuador. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(2), 7941-7959. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i2.17513
Pérez Gallegos , S. J., & Domínguez Marín, M. J. (2025). La Importancia de Contar con un Perfil Competitivo en Psicólogos que Atienden a Estudiantes Universitarios. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(2), 881–895. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i2.1166
Jiménez Gómez, R. (2025). Análisis de la Heterogeneidad Estructural de las Regiones de Costa Rica. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 37–66. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.244
Vaughn, B. P., Fischer, M., Kelly, C. R., Allegretti, J. R., Graiziger, C., Thomas, J., McClure, E., Kabage, A. J., & Khoruts, A. (2023). Effectiveness and Safety of Colonic and Capsule Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 21(5), 1330-1337.e2. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.09.008
Wang, J.-W., Kuo, C.-H., Kuo, F.-C., Wang, Y.-K., Hsu, W.-H., Yu, F.-J., Hu, H.-M., Hsu, Ping-I., Wang, J.-Y., & Wu, D.-C. (2019). Fecal microbiota transplantation: Review and update. Journal of the Formosan Medical Association, 118(1), S23–S31. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.08.011
Warraich, F., Sohail, S. H., Knee, A., Smith, J., Schlecht, H., & Skiest, D. (2023). Factors Associated With Fecal Microbiota Transplant Failure in the Treatment of Recurrent Clostridioides difficile Infection: A Single-Center Retrospective Study. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.45118
Yadegar, A., Sepideh Pakpoor, Ibrahim, F., Nabavi-Rad, A., Cook, L., Walter, J., Seekatz, A. M., Wong, K., Monaghan, T., & Kao, D. (2023). Beneficial effects of fecal microbiota transplantation in recurrent Clostridioides difficile infection. Cell Host & Microbe, 31(5), 695–711. https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.03.019
Yeh, Y.-M., Cheng, H.-T., Le, P.-H., Chen, C.-C., Kuo, C.-J., Chen, C.-L., Chiu, C.-T., & Chiu, C.-H. (2021). Implementation of fecal microbiota transplantation in a medical center for recurrent or refractory Clostridioides difficile infection and report of preliminary outcome. Biomedical Journal. https://doi.org/10.1016/j.bj.2021.06.001
Yoon, H., Shim, H. I., Seol, M., Shin, C. M., Park, Y. S., Kim, N., & Lee, D. H. (2020). Factors Related to Outcomes of Fecal Microbiota Transplantation in Patients with Clostridioides difficile Infection. Gut And Liver, 15(1), 61-69. https://doi.org/10.5009/gnl20135
Derechos de autor 2025 Libia Paulette Aguilar Sanmartin , Joselyn Anahí Carrión Jácome, Cuenca Buele Sylvana Alexandra
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
