Frecuencia de varices esofágicas como causa de hemorragia gastrointestinal alta en el servicio de urgencias del hgzmf n° 1. Pachuca, hidalgo en el periodo enero a diciembre 2023
Resumen
La hemorragia gastrointestinal alta es una urgencia médica frecuente que puede comprometer la vida del paciente. Entre sus causas se encuentran: las várices esofágicas que representan una etiología grave asociada comúnmente a hipertensión portal en pacientes con hepatopatías crónicas. Objetivo: Identificar la frecuencia de várices esofágicas como causa de hemorragia gastrointestinal alta en pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 (HGZMF No. 1), en Pachuca, Hidalgo, durante el periodo de enero a diciembre de 2023. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se revisaron expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de hemorragia gastrointestinal alta atendidos en urgencias durante el año 2023. Se identificaron los casos cuya causa fue atribuida a várices esofágicas, confirmadas por endoscopia digestiva alta. Resultados: De un total de 65 expedientes clínicos de pacientes con hemorragia gastrointestinal alta atendidos en el periodo de estudio, 28 pacientes (43 %) presentaron várices esofágicas como causa principal. La mayoría eran pacientes masculinos, con antecedente de hepatopatía crónica. El manejo inicial incluyó estabilización hemodinámica, uso de vasoactivos y procedimientos endoscópicos. Conclusiones: Las várices esofágicas representan una causa importante de Hemorragia gastrointestinal alta en el ámbito de urgencias. Su reconocimiento oportuno permite una intervención rápida y reduce la morbimortalidad. Este estudio resalta la necesidad de protocolos estandarizados en la atención de estos casos en unidades de segundo nivel.
Descargas
Citas
Laine L, Barkun AN, Saltzman JR, Martel M, Leontiadis GI. ACG Clinical Guideline: Upper Gastrointestinal and Ulcer Bleeding. American Jornal of Gastroenterology. 2021 May;116(5):899–917.
Weledji EP. Acute upper gastrointestinal bleeding: A review. Surgery in Practice and Science [Internet]. 2020 Jun 1;1:100004. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666262020300024
Orpen-Palmer J, Stanley AJ. Update on the management of upper gastrointestinal bleeding. BMJ Medicine [Internet]. 2022 Sep 1 [cited 2022 Nov 29];1(1). Available from: https://bmjmedicine.bmj.com/content/1/1/e000202.abstract
Jáquez-Quintana Joel O. Hemorragia del tubo digestivo alto. Endoscopia [revista en Internet]. 2021 [citado el 20 de junio de 2023]; 33 (suplemento 1): 6-8. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832021000500006&lng=es. Epub 13-jun-2022.
https://doi.org/10.24875/end.m21000332.
David J, Guzmán G, Santiago E, Bedoya D, Fernando W, Quevedo P, et al. Tratamiento del sangrado digestivo alto Upper digestive tract bleeding treatment [Internet]. Available from: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/1005258/revista_cambios_julio_2018_pag_95-104.pdf
Cuartas Agudelo YS, Martínez Sánchez LM. Aspectos clínicos y etiológicos de la hemorragia digestiva alta y sus escalas de evaluación. Revista Médicas UIS. 2020 Dec 18;33(3). http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v33n3/0121-0319-muis-33-03-9.pdf
Chuecas Jofre JA, Torres T, Cabezas G, Lara Hernández B. Hemorragia digestiva alta. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas [Internet]. 2019 Sep 26;44(3):24–34. Available from: https://arsmedica.cl/index.php/MED/article/download/1356/1383/6071
Dwinata M, Putera DD, Adda’i MF, Hidayat PN, Hasan I. Carvedilol vs endoscopic variceal ligation for primary and secondary prevention of variceal bleeding: Systematic review and meta-analysis. World Journal of Hepatology [Internet]. 2019 May 27 [cited 2021 Mar 26];11(5):464–76. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6547295/
Sack JS, Li M, Zucker SD. Bleeding Outcomes Following Transesophageal Echocardiography in Patients With Cirrhosis and Esophageal Varices. Hepatol Commun. 2020 Nov 21;5(2):283-292. doi: 10.1002/hep4.1635. PMID: 33553975; PMCID: PMC7850301.
Aggeletopoulou I, Konstantakis C, Manolakopoulos S, Triantos C. Role of band ligation for secondary prophylaxis of variceal bleeding. World Journal of Gastroenterology. 2018 Jul 14;24(26):2902–14.
Zhu Z, Jiang H. Risk stratification based on acute-on-chronic liver failure in cirrhotic patients hospitalized for acute variceal bleeding. BMC Gastroenterology [Internet]. 2023 May 12 [cited 2023 Jun 21];23(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10176818/pdf/12876_2023_Article_2768.pdf
Farooq U. Comparison of outcomes between variceal and non variceal gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis: Insights from a Nationwide Inpatient Sample. Annals of Gastroenterology [Internet]. 2022 [cited 2023 Jun 21]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9648527/pdf/AnnGastroenterol-35-618.pdf
Namikawa S, Nosaka T, Matsuda H, Akazawa Y, Takahashi K, Naito T, et al. High correlation of hepatic shear wave velocity with esophageal varices complication rate in patients with chronic liver diseases. BMC Gastroenterology [Internet]. 2023 May 22 [cited 2023 Jun 21];23(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10201713/pdf/12876_2023_Article_2821.pdf
Orita D, Ishida T, Okabe Y, Hirata Y, Kohashi M, Mimura T, et al. Endoscopic cyanoacrylate injection with gel immersion method improved the visual field in profuse gastric variceal hemorrhage. Endoscopy [Internet]. 2023 Apr 26 [cited 2023 Jun 21];55(S 01):E684–5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10132939/pdf/10-1055-a-2068-7850.pdf
Salinas GAM, Navarro PPF, Pérez J Ignacio T, Carrasco CG, Juhasz AC. Conducta actual frente a la Hemorragia Digestiva Alta: Desde el diagnóstico al tratamiento. Revista de Cirugía [Internet]. 2021 Nov 30;73(6). Available from: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/1132/553
Lee HA, Jung HK, Kim TO, Byeon JR, Jeong ES, Cho HJ, et al. Clinical outcomes of acute upper gastrointestinal bleeding according to the risk indicated by Glasgow-Blatchford risk score-computed tomography score in the emergency room. The Korean Journal of Internal Medicine [Internet]. 2022 Nov 1 [cited 2023 Jun 22];37(6):1176–85. Available from: https://www.kjim.org/upload/kjim-2022-099.pdf
Reyes-Dorantes, Ángel A.. (2020). Hemorragia varicosa, profilaxis primaria y secundaria. Endoscopia, 32(Supl. 1), 16-18. Epub 16 de febrero de 2022.https://doi.org/10.24875/end.m20000185
Arango LAÁ, Moré AFD. Várices esofágicas superiores (Downhill varices). Presentación de casos y revisión de la literatura. Revista colombiana de Gastroenterología [Internet]. 2020 Mar 27 [cited 2021 Mar 16];35(1):43–53. Available from: https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/381
Poppele-Molina, G., Montezuma-Calvo, D.., Chirinos-Vega, J. A.., & Cedrón-Cheng, H. (2022). Hemorragia digestiva alta por várices esófago-gástricas. diagnóstico, 61(3), e394. https://doi.org/10.33734/diagnostico.v61i3.394
Duarte Chang C. Tratamiento de la hemorragia aguda variceal en paciente con cirrosis hepática. Rev Méd Cient [Internet]. 28 de septiembre de 2021 [citado 22 de junio de 2023];34(2):1-4. Disponible en: https://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/554
Manuel Mendizabal, Guilherme Grossi Lopes Cançado, Agustín Albillos, Evolución de la hipertensión portal según las recomendaciones de Baveno VII/ https://www.elsevier.es/en-revista-annals-hepatology-16-articulo-evolving-portal-hypertension-through-baveno-S166526812300283./ DOI: 10.1016/j.aohep.2023.101180
Zumaeta Villena, Eduardo. (2007). Várices esofagogástricas. Acta Médica Peruana, 24(1), 47-52. Recuperado en 30 de abril de 2025, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172007000100011&lng=es&tlng=es.
A. Protopapas et al. Validating and expanding the Baveno VI criteria. Annals of Gastroenterology (2020). / https://sage.org.ar/wp-content/uploads/2020/12/E-files-hemorragia-digestiva-alta-por-hipertension-portal.
Blanca Norero M, Pablo Cortés G. y Rosa María Pérez-Ayuso/ Clasificación endoscópica de las várices esofágicas/ Gastroenterol. latinoam 2011; Vol 22, Nº 1: 61-63/ https://gastrolat.org/DOI/PDF/10.0716/gastrolat2011n100010
Añapa Quiñónez, P. L., Recalde Páez, J. P., Fey Zalamea, C. D., Rivera Quiñónez, E. D., & Acuri Pacheco, D. A. (2025). Estrategias para la Implementación Efectiva del Aprendizaje Híbrido (Blended Learning) en Instituciones Educativas Rurales del Ecuador: Un Análisis Integral. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1160–1184. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.325
Agila Mocha, R. J., Vivanco Ureña, C. I., León Bravo, F. E., & Reyes Carrión , J. P. (2025). Software Educativos para el Proceso de Enseñanza Aprendizaje de Matemáticas en Bachillerato. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1341–1369. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.334
Chen Shih , J. (2025). Relación entre inteligencia emocional y rendimiento académico en estudiantes de nivel superior de Arequipa en la postpandemia . Ciencia Y Reflexión, 4(2), 648–667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.299
Derechos de autor 2025 Melo Moreno Lidia Blisset , Trejo Muñiz Dulce María, Uribe Vázquez Yureni
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
