Complicaciones Postquirúrgicas en Población Pediátrica con Comunicación Interventricular: desde un Enfoque de revisión

Resumen

Diversos autores como Toledo y Rodríguez (2023), Méndez Durán et al (2021), Sánchez y del Campo Cano (2023), definen la comunicación interventricular (CIV) como una cardiopatía congénita de mayor frecuencia en la población pediátrica, debido a su relación con otras cardiopatías más complejas, hecho que llama la atención para llevar a cabo el desarrollo del presente artículo, precisamente por la prevalencia de casos en el escenario nacional, tal como lo describe el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila, 2024), relacionado con la incorporación de casos de defectos congénitos, cuya prevalencia en Colombia fue de 13.7 casos por cada 10.000 nacidos vivos, de los que se reporta el departamento del Huila, como uno de los mayormente afectados. Existen ciertos factores determinantes para el tratamiento farmacológico o quirúrgico, entre los cuales se encuentra el tamaño de la comunicación, la edad y la presencia de síntomas incapacitantes.  Sin embargo, es importante establecer que tras el procedimiento quirúrgico los niños están expuestos a complicaciones, las cuales incluyen:  trastornos del sistema de conducción (bloqueos AV), infecciones asociadas a la estancia intrahospitalaria, neumotórax, entre otras. Cada vez que se presenta este tipo de complicación, se presenta la posibilidad de incrementar el flujo sanguíneo pulmonar, por lo tanto, es esencial descubrir a tiempo dicha anomalía cardiaca y darle solución, de acuerdo con el tamaño del defecto; sin embargo, y gracias al avance de la ciencia, en los últimos años existe una nueva alternativa antes de la intervención quirúrgica, conocida como “cerclaje” o dispositivo de cierre, el cual permite detener un poco el avance de la disfunción cardiaca.  Se ha evidenciado además que la complicación más frecuente posterior a la intervención quirúrgica de la CIV es el bloqueo cardiaco, teniendo, además, otras como: atelectasia pulmonar, neumotórax y, paro cardiorrespiratorio asociado a diferentes factores, razón por la cual se convierte en estudios para este tipo de patologías. Con los anteriores referentes, el objetivo de este estudio se basa en realizar una revisión de literatura, con el fin de describir, explicar y predecir fenómenos presentes en la población pediátrica, que presenta complicaciones postquirúrgicas, y que se muestran en diversos escenarios del mundo, con el fin de destacar los fenómenos que más se presentan y que son evidenciados a través de casos de estudios;  por lo tanto, la metodología consiste en el análisis minucioso de los estudios que destacan esta patología a través de un método de evaluación denominado PRISMA 2020 (Page et al.2023) , el cual consiste en analizar desde un arqueo de fuentes que aporta información relevante, con características de homogeneidad en las variables de estudio y que fueron de interés al momento de evaluar e interpretar los estudios. El análisis se llevó a cabo sobre una población de 652 publicaciones, de los cuales 508 fueron artículos, 67 libros con contenido relacionado con las variables de comunicación interventricular, anatomía pediátrica, 19 texto resúmenes, 58 resúmenes de artículos, para lo cual se tuvo en cuenta criterios de inclusión y exclusión, analizados desde diferentes bases de datos, en idiomas español, inglés portugués y de repositorios, libros, secciones de revistas, de las cuales se obtuvo una muestra obtenida mediante el método prisma, de los cuales 12 de esta lista fueron clasificados.  Cada consulta aportó datos, conceptos, metodologías de análisis, las cuales sirvieron como punto de referencia para la construcción de este artículo.