Distribución de hongos y levaduras en pacientes hospitalizados con la prueba sérica (1,3)-β-D-glucano positivo: un estudio retrospectivo en el Hospital San Juan de Dios de Costa Rica durante el año 2024
Resumen
La prueba sérica de (1,3)-β-D-glucano (BDG) es un biomarcador para la detección temprana de infecciones fúngicas invasivas (IFI). Este estudio retrospectivo descriptivo analizó a pacientes hospitalizados con BDG positivo en un hospital costarricense en 2024, evaluando especies fúngicas aisladas y sitios de aislamiento. Se incluyeron 124 pacientes con BDG positivo; el 49,2% (61) presentó al menos un aislamiento fúngico asociado, principalmente Candida spp. (C. albicans 50,8%, seguido de C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis) y con menor frecuencia Histoplasma capsulatum, Trichosporon asahii, Pneumocystis jirovecii y Cryptococcus neoformans. Los hemocultivos fueron la fuente de aislamiento más común, seguidos de líquidos peritoneales y pleurales. Casi la mitad (50,8%) de los pacientes con BDG positivo no tuvo aislamiento fúngico. Los hallazgos confirman la utilidad del BDG como herramienta diagnóstica sensible para las IFI, aunque un resultado positivo debe interpretarse en contexto clínico y epidemiológico. Se resalta el predominio de Candida albicans en las IFI hospitalarias. El BDG, respaldado por guías internacionales, contribuye al diagnóstico temprano y puede guiar el manejo antifúngico, pero es importante considerar posibles falsos positivos y siempre correlacionarlo con otros métodos diagnósticos y la clínica.
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