Gestación Múltiple Asociada a Técnicas de Reproducción Asistida: Complicaciones Materno-Fetales
Resumen
Las técnicas de reproducción asistida (TRA) han experimentado un crecimiento sustancial a nivel mundial, resultando en más de un millón de nacimientos anualmente. Sin embargo, uno de los efectos más importantes es el aumento significativo en la incidencia de embarazos múltiples, los cuales son catalogados como embarazos de alto riesgo debido a las numerosas complicaciones que pueden surgir tanto durante la gestación como en el momento del parto. Se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar las principales complicaciones materno-fetales asociadas a gestaciones múltiples concebidas mediante TRA. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, UpToDate, Scielo y ClinicalKey, empleando la estrategia PICO e incluyendo estudios del período 2020-2025 de alta calidad metodológica. La revisión evidenció que los embarazos múltiples por TRA presentan mayores tasas de complicaciones maternas como preeclampsia, diabetes mellitus gestacional, rotura prematura de membranas y hemorragia postparto. Las complicaciones fetales incluyeron mayor incidencia de parto prematuro, bajo peso al nacer, restricción del crecimiento fetal, ingresos a unidades de cuidados intensivos neonatales y mortalidad perinatal aumentada. Las TRA constituyen un factor de riesgo independiente para resultados obstétricos adversos, requiriendo atención prenatal especializada y vigilancia obstétrica intensificada para mejorar los desenlaces materno-fetales.
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Citas
Bosdou, J. K., Anagnostis, P., Goulis, D. G., Lainas, G. T., Tarlatzis, B. C., Grimbizis, G. F., & Kolibianakis, E. M. (2020). Risk of gestational diabetes mellitus in women achieving singleton pregnancy spontaneously or after ART: A systematic review and meta-analysis. Human Reproduction Update, 26(4), 514–544. https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa011
Carvajal, J. A., & García, K. F. (2024). Manual de Obstetricia y Ginecología (Décimoquinta Edición).
Chen, L., Dong, Q., & Weng, R. (2024). Maternal and neonatal outcomes of dichorionic twin pregnancies achieved with assisted reproductive technology: meta-analysis of contemporary data. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 41(3), 581–589.
https://doi.org/10.1007/s10815-024-03035-7
Chong Acuña, R. V., & Macay Loor, M. S. (2022). Prevalencia de complicaciones materno-fetales en embarazos gemelares monocoriónicos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo, período enero 2016 a noviembre 2021 [Universidad Católica de Santiago de Guayaquil].
https://www.htmc.gob.ec:8443/jspui/bitstream/123456789/223/1/PREVALENCIA%20DE%20COMPLICACIONES%20MATERNO-FETALES%20EN%20EMBARAZOS%20GEMERALES%20MONOCORIONICOS%20EN%20EL%20HOSPITAL%20TEODORO%20MALDONADO%20CARBO%2C%20PERIODO%202016%20-%202021.pdf
Diez Brito, M., Sevillano, G., Negri, F., Mongelos, M., & Izbizky, G. (2024). Resultados obstétricos y neonatales en embarazos logrados por fertilización asistida en una cohorte Argentina. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, 81(4), 734–751.
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n4.44425
García Blanco, N. (2022). Principales Complicaciones en Embarazos Múltiples: Causas, Prevención y Tratamiento. Universidad de Valladolid.
García-Espinosa, M., Manríquez-de Jesús, C. E., Rosales-Murillo, C. F., & Caldiño-Soto, F. (2024). Complicaciones del embarazo gemelar por técnicas de reproducción asistida comparadas con las del embarazo gemelar espontáneo. Gaceta Médica de México, 160(4), 404–412.
https://doi.org/10.24875/GMM.24000009
Gulersen, M., Eliner, Y., Grunebaum, A., Lenchner, E., Bar-El, L., Chervenak, F. A., & Bornstein, E. (2022). Adverse outcomes associated with twin pregnancies conceived via in vitro fertilization. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 35(25), 10213–10219.
https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2122806
Hernández Velázquez, F. M., & Fernández Sarmiento, D. M. (2022). Atención de la pareja infértil mediante técnicas de reproducción asistida de alta complejidad. Revista científica estudiantil HolCien, 3(1). https://revholcien.sld.cu/index.php/holcien/article/view/127/385
Jain, M., & Singh, M. (2023). Assisted Reproductive Technology (ART) Techniques Continuing Education Activity. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576409/
Kahramanoglu, Ö., Schiattarella, A., Demirci, O., Sisti, G., Ammaturo, F. Pietro, Trotta, C., Ferrari, F., & Rapisarda, A. M. C. (2022). Preeclampsia: state of art and future perspectives. A special focus on possible preventions. En Journal of Obstetrics and Gynaecology (Vol. 42, Número 5, pp. 766–777). Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/01443615.2022.2048810
Kirchengast, S., & Hartmann, B. (2023). The associations between artificial reproductive technologies (ART) and newborn size, as well as perinatal risk factors among singleton births in Vienna, Austria. Human Biology and Public Health, 2. https://doi.org/10.52905/hbph2023.2.74
Larregle, M., & Young, P. (2021). Fertilización in vitro: un recorrido por la historia. Fronteras en Medicina, 6(2), 137–144. https://doi.org/10.31954/RFEM/202102/0137¬0144
Lei, L. L., Lan, Y. L., Wang, S. Y., Feng, W., & Zhai, Z. J. (2019). Perinatal complications and live-birth outcomes following assisted reproductive technology: A retrospective cohort study. Chinese Medical Journal, 132(20), 2408–2416.
https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000484
Chen Shih , J. (2025). Relación entre inteligencia emocional y rendimiento académico en estudiantes de nivel superior de Arequipa en la postpandemia . Ciencia Y Reflexión, 4(2), 648–667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.299
Alcántara , R. L. (2025). Acompañamiento Pedagógico Estrategia Colaborativa. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 7881-7886. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18412
Agila Mocha, R. J., Vivanco Ureña, C. I., León Bravo, F. E., & Reyes Carrión , J. P. (2025). Software Educativos para el Proceso de Enseñanza Aprendizaje de Matemáticas en Bachillerato. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1341–1369. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.334
Chen Shih , J. (2025). Relación entre inteligencia emocional y rendimiento académico en estudiantes de nivel superior de Arequipa en la postpandemia . Ciencia Y Reflexión, 4(2), 648–667. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.299
Quelal Morejón , C. E., Rogel Calderón , A. S., Loaiza Dávila , L. E., & Maqueira Caraballo, G. D. L. C. (2025). Los juegos predeportivos: una alternativa para la inclusión de estudiantes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) a la clase de Educación Física. Arandu UTIC, 12(2), 2169–2189. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.1055
Guadalupe Beltrán , E. S., Palomeque Zambrano, J. Y., & Loor Avila, B. A. (2025). Desafíos de la Educación Superior en Contextos Híbridos: Análisis de las Prácticas Docentes en la Universidad Estatal de Milagro durante el Periodo Académico 2025. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1259–1281. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.685
Lozano Flores, L. D. (2025). Gamificación en el aprendizaje de unidades de tiempo: el caso de Sims 4. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 68–86. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i1.373
Velásquez Torres, A. O., González Bautista, G., Neira Vera , M., & García Montañez , A. M. (2025). Formación Docente en la Resolución Pacífica de Conflictos: Diagnóstico de una Necesidad Curricular en Colombia. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(2), 2936–2952. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i2.1329
Duarte Gahona, Y. K. (2025). Aplicación de la Inteligencia Artificial en la Personalización del Aprendizaje para Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 33–53. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.575
Li, M., Chen, Y., Wang, Y., Wang, H., Ding, X., & Li, G. (2023). Maternal gestational diabetes in singleton pregnancies conceived by ART may be modified by periconceptional B vitamins. Frontiers in Nutrition, 9. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.1069911
Lin, L., Yao, T., Liao, Q., Liu, J., Huang, L., & Zheng, L. (2024). Neonatal outcomes among twins born through assisted reproduction, compared to those born naturally. Medicine (United States), 103(47). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000040630
Mandourah, S., Badeghiesh, A., Baghlaf, H., & Dahan, M. H. (2024). How does the need for IVF affect pregnancy complications among multiple gestations? The study of a large American population database including almost 100,000 multiple gestations. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology: X, 21. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2023.100270
Mandy, G. T. (2023). Neonatal complications of multiple births. UpToDate.
https://www.uptodate.com/contents/neonatal-complications-of-multiple-births?search=EMBARAZO%20MULTIPLE&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2#H2
Moreno - Sepulveda, J., & Checa, M. A. (2020). Correction: Risk of adverse perinatal outcomes after oocyte donation: a systematic review and meta-analysis. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 36(10), 2017–2037. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01552-4
Moreno Sepúlveda, J., & Ratto, L. (2020). Resultados maternos y perinatales de los embarazos obtenidos por técnicas de reproducción asistida. Revisión de la literatura. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 85(4), 400–407.
MSP. (2015). Ruptura prematura de membranas pretérmino. http://salud.gob.ec
Munoz, J. L. (2023). Multiple Gestation. ClinicalKey.
Patel, T. L., & Diwan, B. A. (2022). Maternal and perinatal outcome in multifetal gestation. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 11(4), 1171–1176.
https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20220899
Rodríguez-Plasencia, A., Vilema-Vizuete, E. G., Cabrera-Capote, M., & Soria-Acosta, A. R. (2022). Complicaciones del embarazo múltiple pretérmino en pacientes atendidas en el hospital IESS Latacunga. Revista Latinoamericana de Hipertensión, 17(4), 294–297.
https://doi.org/10.5281/zenodo.7029795
Seetho, S., Kongwattanakul, K., Saksiriwuttho, P., & Thepsuthammarat, K. (2023). Epidemiology and factors associated with preterm births in multiple pregnancy: a retrospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12884-023-06186-0
Shoham, Z. (2025). Can Elective Single Embryo Transfer (eSET) with AI Integration Become the Future of IVF? Journal of IVF-Worldwide, 3(1).
Society for Reproductive Endocrinology and Infertility, Society for Assisted Reproductive Technology, & American Society for Reproductive Medicine. (2022). Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion. Fertility and Sterility, 117(3), 498–511.
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.12.016
Uluutku Bulutlar, G. B., Bulutlar, E., Parlak Somuncu, B., Kılıççı, Ç., & Kumru, P. (2025). Maternal and neonatal outcomes in dichorionic diamniotic twin pregnancies: a comparison between assisted reproductive technology and spontaneous conception. Ginekologia Polska.
https://doi.org/10.5603/gpl.103514
Wang, Y., Shi, H., Chen, L., Zheng, D., Long, X., Zhang, Y., Wang, H., Shi, Y., Zhao, Y., Wei, Y., & Qiao, J. (2021). Absolute Risk of Adverse Obstetric Outcomes among Twin Pregnancies after in Vitro Fertilization by Maternal Age. JAMA Network Open, 4(9).
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.23634
Zhaffal, M., Al Jafari, R., & Salame, A. (2024). Multiple Gestation after Elective Single-Embryo Transfer: A State-of-the-Art Review of Literature and Suggested Mechanisms. Journal of Pregnancy. https://doi.org/10.1155/2024/2686128
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