Riesgos Nutricionales del Síndrome de Intestino Corto por Ileostomía y Duodenectomía
Resumen
Objetivo: Analizar las consecuencias nutricionales derivadas de una resección intestinal permanente, centrada especialmente en la duodenectomía e ileostomía, así como identificar estrategias dietéticas basadas en evidencia, incluyendo el uso de probióticos y prebióticos. Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA, aplicando criterios de inclusión y exclusión para seleccionar estudios que abordan las causas quirúrgicas del síndrome de intestino corto, las principales deficiencias nutricionales y las recomendaciones específicas sobre nutrición enteral, parenteral y suplementación con probióticos y prebióticos. Resultados: La causa más frecuente de ileostomía fue la enfermedad de Crohn, asociada a mayor dependencia de nutrición parenteral y uso de teduglutida. En la duodenectomía se observó menor absorción de micronutrientes, pero mejor tolerancia a la nutrición enteral. La suplementación controlada con fibra soluble, prebióticos (inulina y FOS) y probióticos ajustados mostró beneficios sobre la consistencia fecal y la microbiota intestinal. Conclusiones: El análisis sistemático confirma que las estrategias nutricionales individualizadas y la modulación de la microbiota resultan esenciales para reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto.
Descargas
Citas
González-Huix, F. (2007). Síndrome de intestino corto: Definición, causas, adaptación intestinal y sobrecrecimiento bacteriano. Nutrición Hospitalaria, 22(Supl. 2), 10–17. https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112007000500010&script=sci_arttext
Pironi, L., Arends, J., Bozzetti, F., et al. (2020). ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults. Clinical Nutrition, 39(3), 685–720. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.01.002
Jeppesen, P. B., Gabe, S. M., Seidner, D. L., et al. (2018). Short bowel syndrome: Nutritional and medical management. Journal of Clinical Gastroenterology, 52(5), 389–398. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29413019/
Nightingale, J. M., & Woodward, J. M. (2006). Guidelines for management of patients with a short bowel. Gut, 55(Suppl 4), iv1–iv12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16837533/
O'Keefe, S. J., Jeppesen, P. B., & Gilroy, R. (2016). Nutritional management of the short bowel syndrome. Gastroenterology Clinics of North America, 45(3), 447–470. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2016.04.002
Tappenden, K. A. (2014). Pathophysiology of short bowel syndrome: Considerations of resected and residual anatomy. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38(1_suppl), 14S–22S. https://doi.org/10.1177/0148607114520990
Woting, A., & Blaut, M. (2016). The intestinal microbiota in metabolic disease. Nutrients, 8(4), 202. https://doi.org/10.3390/nu8040202
Gibson, G. R., Hutkins, R., Sanders, M. E., et al. (2017). Expert consensus document: The ISAPP consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 14(8), 491–502. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.75
Mayo Clinic. (2022). Management of short bowel syndrome in adult patients. https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/digestive-diseases/news/management-of-short-bowel-syndrome-in-adult-patients/mac-20536579
Manual MSD. (2023).Síndrome del intestino corto. https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-gastrointestinales/s%C3%ADndromes-de-malabsorci%C3%B3n/s%C3%ADndrome-del-intestino-corto
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. (2019). Problemas nutricionales tras cirugías digestivas. https://www.seen.es/ModulGEX/workspace/publico/modulos/web/docs/apartados/1674/211020_052836_5025252375.pdf
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. (2023). Definición y hechos sobre el síndrome del intestino corto. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/sindrome-intestino-corto/definicion-hechos
Instituto de Endocrinología y Nutrición Clínica de Valladolid. (s. f.). Dieta: Síndrome de intestino corto e ileostomía (2000 kcal) [PDF]. https://ienva.org/data/dietas/dietas-enfermedades-digestivas/dieta-sind-intestino-corto-e-ileostomia-2000-kcal.pdf
Fisterra. (2019, enero 16). Nutrición en pacientes con colostomía e ileostomía. https://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/dietas/nutricion-pacientes-colostomia-ileostomia/
ESPEN. (2023). ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in chronic intestinal failure. https://www.espen.org/files/ESPEN- Guidelines/ESPEN_practical_guideline_Clinical_nutrition_in_chronic_intestinal_failure.pdf
Derechos de autor 2025 Frida Valeria Arias Pineda, Karla Alejandra Barreto Hernández, Rubí Yaazanya Escobar Hernández, Alfredo Ibarra Sánchez

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.











.png)
















.png)
1.png)

