Reinterpretación de Sonidos de Korotkoff Integrando Frecuencia Cardíaca y Presión Arterial Media Entre Brazos: Estudio Piloto
Resumen
Históricamente, la medición indirecta de la presión arterial basada en los sonidos de Korotkoff (KKs) ha carecido de un consenso coherente, y se han producido interpretaciones interesantes en cambio, sin haber llegado aún a un acuerdo de su origen al través de muchos estudios que ha derivado en un manejo subóptimo de las condiciones vasculares y circulatorias, en etapas tempranas o estados subclínicos. Este trabajo busca determinar si los KKs intermedios tienen relevancia clínica y fisiológica, al ubicarlos de forma indirecta, o suponer su participación, además de explorar un nuevo enfoque para interpretar la presión arterial media, implicando la frecuencia cardíaca que se usa siempre en pruebas de evaluación física, pero que no corroboran la simetría pulsátil. Se presenta un análisis de los datos de presión arterial obtenidos de 46 voluntarios mediante un oscilómetro de muñeca. Los resultados preliminares muestran variabilidad de la PAM en situaciones de estrés postural leve, con predominio de elevaciones en el lado izquierdo y mayor estabilidad en las presiones diastólicas. Estos hallazgos sugieren que los KKs intermedios podrían tener un papel clínico y fisiológico subestimado, al reflejar fenómenos hemodinámicos relevantes en fases tempranas o subclínicas.
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Citas
Acoltzin-Vidal, C., Rabling-Arellanos, E. E., & Marcial-Gallegos, L. (2010). Diagnóstico de la hipertensión arterial basado en el cálculo de la tensión arterial media. Rev Mex Cardiol, 21(3), 99–103.
Allen, J., Gehrke, T., O’Sullivan, J. J., King, S. T., & Murray, A. (2004). Characterization of the Korotkoff sounds using joint time–frequency analysis. Physiological Measurement, 25(1), 107–117. https://doi.org/10.1088/0967-3334/25/1/010
Anliker, M., & Raman, K. R. (1966). Korotkoff sounds at diastole—a phenomenon of dynamic instability of fluid-filled shells. International Journal of Solids and Structures, 2(3), 467–491. https://doi.org/10.1016/0020-7683(66)90033-3
Antonio Alejandro Becerril Garduno. (2013). Descenso de la frecuencia cardiaca durante el primer minuto de recuperación posterior a realizar una prueba de esfuerzo en banda sin fin en boxeadores amateurs y profesionales de Toluca. Universidad Autónoma del Estado de México.
Baranger, J., Villemain, O., Goudot, G., Dizeux, A., Le Blay, H., Mirault, T., Messas, E., Pernot, M., & Tanter, M. (2023). The fundamental mechanisms of the Korotkoff sounds generation. Science Advances, 9(40). https://doi.org/10.1126/sciadv.adi4252
Brown, M. A., Buddle, M. L., Farrell, T., Davis, G., & Jones, M. (1998). Randomised trial of management of hypertensive pregnancies by Korotkoff phase IV or phase V. The Lancet, 352(9130), 777–781. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)03270-X
Buckberg, G. D., Hoffman, J. I. E., Coghlan, H. C., & Nanda, N. C. (2015). Ventricular structure–function relations in health and disease: Part I. The normal heart. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 47(4), 587–601. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu278
Carreras, F., Ballester, M., Pujadas, S., Leta, R., & Pons-Llado, G. (2006). Morphological and functional evidences of the helical heart from non-invasive cardiac imaging☆. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29, S50–S55. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2006.02.061
Chio, S.-S., Urbina, E. M., LaPointe, J., Tsai, J., & Berenson, G. S. (2011). Korotkoff sound versus oscillometric cuff sphygmomanometers: comparison between auscultatory and DynaPulse blood pressure measurements. Journal of the American Society of Hypertension, 5(1), 12–20. https://doi.org/10.1016/j.jash.2010.10.005
Conrad, W. A., McQueen, D. M., & Yellin, E. L. (1980). Steady pressure flow relations in compressed arteries: Possible origin of Korotkoff sounds. Medical & Biological Engineering & Computing, 18(4), 419–426. https://doi.org/10.1007/BF02443311
Corona Caleri, G., Pineda León, H. A., Ham Rodríguez, C. I., Acosta Enríquez, M. del C., & Castillo, S. J. (2024). Diferencias Significativas de Presión Arterial entre Lados Izquierdo y Derecho de la Persona, en Estudiantes y Maestros Universitarios, Análisis Horizontal en 46 Voluntarios. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(1), 9670–9683. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i1.10288
Dalmau, R. (2017). Hemodinámica: The Big Picture. Un análisis y modelo integrador de la circulación humana relevante para la hemodinámica clínica. Revista Argentina de Anestesiología, 75(3), 85–92. https://doi.org/10.1016/j.raa.2017.09.003
Drzewiecki, G. M., Melbin, J., & Noordergraaf, A. (1989). The Krotkoff sound. Annals of Biomedical Engineering, 17(4), 325–359. https://doi.org/10.1007/BF02368055
Ferreira, A. de S. (2013). Resonance phenomenon during wrist pulse-taking: A stochastic simulation, model-based study of the ‘pressing with one finger’ technique. Biomedical Signal Processing and Control, 8(3), 229–236. https://doi.org/10.1016/j.bspc.2012.10.004
Furtado, E. C., Ramos, P. dos S., & Araújo, C. G. S. de. (2009). Medindo a pressão arterial em exercício aeróbico: subsídios para reabilitação cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 93(1), 45–52. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2009000700009
Gloria Ma Vargas Cabello. (2018). Determinación de la diferencia de presión arterial en ambos brazos en una población de un centro de salud de Jerez de la Frontera. Universidad de Cádiz Dr. Manuel María Ortega Marlasca.
Kim, D. H. (2012). Differences in blood pressure between arms. BMJ, 344(mar20 1), e2033–e2033. https://doi.org/10.1136/bmj.e2033
Knecht, K. R., Seller, J. D., & Alpert, B. S. (2009). Korotkoff Sounds in Neonates, Infants, and Toddlers. The American Journal of Cardiology, 103(8), 1165–1167. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.12.038
Leca, R., & Groza, V. (2008). Why Are We Still Measuring Blood Pressure by Ear? 2008 IEEE Instrumentation and Measurement Technology Conference, 309–313. https://doi.org/10.1109/IMTC.2008.4547052
MacIver, D. H., Partridge, J. B., Agger, P., Stephenson, R. S., Boukens, B. J. D., Omann, C., Jarvis, J. C., & Zhang, H. (2018). The end of the unique myocardial band: Part II. Clinical and functional considerations. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 53(1), 120–128. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx335
MacIver, D. H., Stephenson, R. S., Jensen, B., Agger, P., Sánchez-Quintana, D., Jarvis, J. C., Partridge, J. B., & Anderson, R. H. (2018). The end of the unique myocardial band: Part I. Anatomical considerations. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 53(1), 112–119. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx290
Mio Chuzon Wendy Elizabeth, & Chileno Yesquen Adita Margarita. (2024). Presión arterial media como predictor temprano de dengue con signos de alarma en pacientes atendidos en un hospital de Ferreñafe. Universidad Señor de Sipán S.A.C.
O’Sullivan, J., Allen, J., & Murray, A. (2001). A clinical study of the Korotkoff phases of blood pressure in children. Journal of Human Hypertension, 15(3), 197–201. https://doi.org/10.1038/sj.jhh.1001140
Patel, K., Rössler, A., Lackner, H. K., Trozic, I., Laing, C., Lorr, D., Green, D. A., Hinghofer-Szalkay, H., & Goswami, N. (2016). Effect of postural changes on cardiovascular parameters across gender. Medicine, 95(28), e4149. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004149
Rabadia, J. P., Thite, V. S., Desai, B. K., Bera, R. G., & Patel, S. (2024). Cardiovascular System, Its Functions and Disorders. In Cardioprotective Plants (pp. 1–34). Springer Nature Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-97-4627-9_1
Sallin, E. A. (1969). Fiber Orientation and Ejection Fraction in the Human Left Ventricle. Biophysical Journal, 9(7), 954–964. https://doi.org/10.1016/S0006-3495(69)86429-5
Sibley, A. E. (1984). Apparatus and method for detecting Korotkoff sounds. https://doi.org/10.1121/1.390729
Torrent-Guasp, F., Ballester, M., Buckberg, G. D., Carreras, F., Flotats, A., Carrió, I., Ferreira, A., Samuels, L. E., & Narula, J. (2001). Spatial orientation of the ventricular muscle band: Physiologic contribution and surgical implications. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 122(2), 389–392. https://doi.org/10.1067/mtc.2001.113745
Venet, R., Miric, D., Pavie, A., & Lacheheb, D. (2000). Korotkoff sound: the cavitation hypothesis. Medical Hypotheses, 55(2), 141–146. https://doi.org/10.1054/mehy.1999.1036
Castro Valdivieso, C., & Rivera Cid, R. I. (2025). Exploring EFL Instructors’ Strategies and challenges for learners Autonomy and Self-regulation in blended learning contexts in Chile. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 2468–2491. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.419
Urquidez Romero , R., Avitia Sánchez, A., Cano Ramírez , D., Jiménez Montes , L. V., Barranco Merino, G. I., & Reyes Ruvalcaba, D. (2025). Programa de Intervención con un Suplemento Multivitamínico para Mejorar el Estado de Nutrición y Anemia en Niños en Condición de Vulnerabilidad Social de Ciudad Juárez Chihuahua. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 8340-8354. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18460
Añapa Quiñónez, P. L., Recalde Páez, J. P., Fey Zalamea, C. D., Rivera Quiñónez, E. D., & Acuri Pacheco, D. A. (2025). Estrategias para la Implementación Efectiva del Aprendizaje Híbrido (Blended Learning) en Instituciones Educativas Rurales del Ecuador: Un Análisis Integral. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1160–1184. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.325
Tenesaca Canchignia , D. C., Canchignia Bonilla, E. L., Remache Guamán, N. V., Guamán Sagñay , H. P., & Hualcopo Duchicela, U. E. (2025). Guía para padres con respecto al uso de dispositivos móviles el niños de nivel preparatorio. Arandu UTIC, 12(2), 287–307. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.925
Araujo García, D., Chang Espinosa , O. Y., & Pérez Vázquez , D. (2025). Consultoría Estratégica para Mipymes: Estudio de Mercado para Impulsar el Desarrollo Regional en Perote, Veracruz. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 27–45. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1328
Simbaña Cabrera, H. A., Haro Jácome, O. F., García-Romero , C. A., & Analuisa García , P. S. (2025). La titulación rural, una propuesta colectiva que evidencia la realidad educativa de las escuelas multigrado. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 1–14. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i2.385
Cortés Viveros, N., Hernández García, R. A., Galván Sarabia, A., Olivares Galvan, H. R., & Texon Olguin, O. A. (2025). En Busca del Modelo Ideal para Determinar las Variables que Explican el Tiempo de Desempleo en Buscadores Xalapeños. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 65–81. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1332
Bernal Parraga, A. P., Salazar Véliz , E. T., Zambrano Lamilla, L. M., Espinoza Jaramillo , S. G., Morales García , C. S., Shinger Hipatia, N. S., & Zapata Calderón , S. J. (2025). Innovaciones Didácticas para Lengua y Literatura Basadas en el Aprendizaje Personalizado y Colaborativo . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 01–32. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.574
Sabando Suárez, A. A., Vega Guamangate, J. M., García Gallirgos, V. J., & Mora Carpio, W. T. (2025). Impacto del Gasto Social en el Índice de Desarrollo Humano en Ecuador. periodo 2001-2023. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1593–1633. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.707
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