Impacto del Hueso Accesorio Navicular en la Calidad de Vida: Un Enfoque Clínico y Anatómico
Resumen
El hueso accesorio navicular del pie, inicialmente descrito por Bauhin en 1605, es una variante anatómica resultado de un fallo en la fusión de los centros de osificación del hueso navicular. Este se encuentra en la región posteromedial de la tuberosidad del navicular, dentro del tendón del tibial posterior, y se diferencia del hueso sesamoideo asociado a este tendón. Su origen se debate entre su desarrollo como un hueso sesamoideo o la falta de osificación en el hueso navicular. La prevalencia de esta variante anatómica varía entre el 4% y el 21%, con una mayor incidencia bilateral y en mujeres. Desde un punto de vista anatomopatológico, el hueso navicular juega un papel crucial en la cinemática del mediopié. Su morfología es piramidal, pero puede presentar variaciones significativas, lo que ha llevado a diversas clasificaciones, siendo la más reconocida la de Coughlin, que relaciona su morfología con la sintomatología. Aunque la mayoría de los casos son asintomáticos, el diagnóstico del hueso accesorio navicular puede ser incidental. Los síntomas incluyen dolor, sensibilidad e inflamación en el arco plantar medial, a menudo agravados por actividades físicas. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, siendo este último efectivo para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad en casos persistentes. La calidad de vida de los pacientes afectados puede verse significativamente impactada, destacando la importancia de un manejo adecuado de esta condición.
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