Prevalencia y prevención de diabetes mellitus tipo 2
Resumen
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye una prioridad de salud pública en Colombia por su prevalencia creciente y su impacto clínico-económico. Objetivo. Sintetizar la evidencia reciente sobre la prevalencia de DM2 en Colombia y evaluar la efectividad y factibilidad de estrategias de prevención primaria y secundaria aplicables al sistema de salud. Materiales y métodos. Revisión narrativa con enfoque sistemático de literatura científica, informes institucionales y normativa nacional publicada entre 2009 y 2025. Se incluyeron estudios de prevalencia y factores de riesgo en población adulta, así como ensayos, revisiones y guías sobre intervenciones preventivas (estilo de vida y farmacoprevención). La síntesis fue cualitativa y se apoyó en herramientas estandarizadas para evaluación de calidad por tipo de estudio. Resultados. Las estimaciones convergen en una prevalencia nacional en adultos de aproximadamente 8–10%, con gradientes ascendentes por edad y posibles subdiagnósticos en áreas rurales y poblaciones vulnerables. Los determinantes poblacionales predominantes son exceso de peso, sedentarismo y dietas de alta densidad calórica. Las intervenciones intensivas de estilo de vida (consejería nutricional, ≥150 min/sem de actividad física y metas de pérdida ponderal del 5–7%) reducen la progresión de prediabetes a DM2 en 25–60% y muestran adecuada transferibilidad cuando se aseguran componentes conductuales y seguimiento. La metformina ofrece beneficio coadyuvante en subgrupos de alto riesgo. El marco colombiano (RIAS y Plan Decenal) es congruente con la evidencia, aunque persisten brechas de implementación, adherencia, acceso diagnóstico y medición por resultados; la telemedicina y los modelos híbridos pueden ampliar cobertura y equidad. Conclusiones. Escalar paquetes estandarizados de prevención en Atención Primaria, priorizar grupos de alto riesgo, financiar por resultados e integrar estrategias intersectoriales son acciones clave para reducir incidencia y carga de DM2 en la presente década.
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Citas
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