Comportamiento de la beta-hcg y función tiroidea en pacientes con mola hidatiforme

Resumen

La mola hidatiforme es una forma de enfermedad trofoblástica gestacional caracterizada por proliferación anormal del trofoblasto y elevación marcada de la β-hCG. Esta hormona, al compartir homología estructural con la TSH, puede estimular de forma cruzada la glándula tiroides y ocasionar hipertiroidismo clínico o subclínico. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre los niveles de β-hCG y la función tiroidea en pacientes con mola hidatiforme mediante una revisión sistemática de la literatura reciente (2020-2025). Se consultaron bases de datos biomédicas de alto impacto (PubMed, Scopus, Cochrane, SciELO y Google Scholar), seleccionando estudios observacionales, de cohortes y revisiones sistemáticas que reportaran niveles de β-hCG y parámetros de función tiroidea (TSH, T3, T4). Los hallazgos evidencian que valores de β-hCG superiores a 100.000 UI/L se asocian con supresión de TSH y elevación de hormonas tiroideas, con una sensibilidad superior al 90 % para predecir tirotoxicosis. Sin embargo, la severidad clínica no siempre se correlaciona con la magnitud de la elevación hormonal, lo que sugiere la influencia de factores individuales y variantes moleculares de la hCG. Se concluye que existe una asociación significativa entre β-hCG y disfunción tiroidea en la mola hidatiforme, siendo más frecuente en las molas completas. Se recomienda el tamizaje rutinario de función tiroidea en todas las pacientes diagnosticadas, así como la preparación endocrinológica previa a la evacuación uterina para reducir complicaciones graves como la tormenta tiroidea.