Caracterización de Recién Nacidos Prematuros con Ventilación Mecánica Asistida
Resumen
Caracterización de Prematuros con ventilación mecánica asistida en terapia intensiva neonatal. Antecedentes: La Ventilación Mecánica constituye la técnica de soporte respiratorio más empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La prematuridad se asocia a morbimortalidad neonatal, y conlleva complicaciones como trastornos del sistema respiratorio, digestivo, infecciones y alteraciones del desarrollo. El control prenatal se identifica como medida protectora contra el parto prematuro. Los criterios principales para considerar ventilación mecánica: peso al nacer, puntaje Apgar, edad gestacional, Silverman, sexo. Objetivo: Describir las características de recién nacidos prematuros que requieren ventilación mecanica asistida atendidos en UCIN del Hospital General de Zona 20. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo, unicéntrico, homodémico en el HGZ No. 20 del IMSS Puebla, del 01 enero al 31 julio 2024. Se incluyeron 96 recién nacidos pretérmino nacidos en el HG20 que ingresaron al servicio de UCIN con ventilación mecánica asistida. Se analizaron características clínicas, riesgo perinatal, tiempo e indicaciones ventilación, tasa de mortalidad y prevalencia. Se utilizó estadística descriptiva, medidas de dispersión. Resultados: El sexo masculino representa el (66.7%). La mediana de edad gestacional fue de 33 SDG. La prevalencia se reporta en un 0.05. La modalidad asisto controlada representa 83%. La principal causa de ventilación mecánica (72%) es la dificultad respiratoria y el 77.1% amerito más de 7 días con ventilación. La tasa de mortalidad reporta 3.2 por cada 1000 RN. Conclusiones: El bajo peso es factor determinante para el tiempo de ventilación mecanica. El no recibir control prenatal incrementa 6.5 veces el riesgo de mortalidad
Descargas
Citas
Keszler M. (2009). State of the art in conventional mechanical ventilation. Journal of perinatology : official journal of the California Perinatal Association, 29(4), 262–275. https://doi.org/10.1038/jp.2009.11
De Paoli, A. G., Davis, P. G., Faber, B., & Morley, C. J. (2002). Devices and pressure sources for administration of nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) in preterm neonates. The Cochrane database of systematic reviews, (4), CD002977. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002977
Perales,A.B., Garzón, M.G.,Acosta, M. L.,& Rubio, J. D.(2003).Ventilación mecánica neonatal.Anales de Pediatría,59(4), 376-384. https://doi.org/10.1016/s1695-4033(03)78198-3
World Health Organization. Preterm birth [Internet]. 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. (2008)Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet [Internet]. Jan 5 [cited 2023 Jul 30];371(9606):75–84. Retomado de sitio web: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18177778/
Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R (2012). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet [Internet]. [cited 2023 Jul 30]Retomado de sitio web: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22682464/ .
Mandhari, H. K. A., Riyami, B. A., Khan, A., Nonoyama, M., & Rizvi, S. G. (2021). Risk Factors of Extubation Failure in Intubated Preterm Infants at a Tertiary Care Hospital in Oman. Sultan Qaboos University Medical Journal, 22(2), 247-252. https://doi.org/10.18295/squmj.8.2021.122.
Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW. Fetal and Neonatal Physiology, (2017) 2-Volume Set [Internet]. Fetal and Neonatal Physiology, 2-Volume Set. Elsevier; [cited 2023 Jul 30].
Rudolph AM, Itskovitz J, Iwamoto H, Reuss ML, Heymann MA. (1981, 1 abril) Fetal cardiovascular responses to stress.. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7034205/.
Hooper, S. B., Polglase, G. R., & Roehr, C. C. (2015). Cardiopulmonary changes with aeration of the newborn lung. Paediatric Respiratory Reviews, 16(3), 147-150. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2015.03.003
Schittny, J. C. (2017). Development of the lung. Cell And Tissue Research, 367(3), 427-444. https://doi.org/10.1007/s00441-016-2545-0
Whitsett, J. A. (2004). Genetic disorders influencing lung formation and function at birth. Human Molecular Genetics, 13(suppl_2), R207-R215. https://doi.org/10.1093/hmg/ddh252
Sweet, D. G., Carnielli, V., Greisen, G., Hallman, M., Ozek, E., Pas, A. T., Plavka, R., Roehr, C. C., Saugstad, O. D., Simeoni, U., Speer, C. P., Vento, M., Visser, G. H., & Halliday, H. L. (2019b). European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2019 Update. Neonatology, 115(4), 432-450. https://doi.org/10.1159/000499361.
Burri PH. Fetal and postnatal development of the lung. Annu Rev Physiol [Internet]. 1984 Oct [cited 2023 Jul 30];46(1):617–28. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6370120/
Stoll, B. J., & Hansen, N. (2003). Infections in VLBW infants: studies from the NICHD neonatal research network. Seminars In Perinatology, 27(4), 293-301. https://doi.org/10.1016/s0146-0005(03)00046-6
Attar, M. A., & Donn, S. M. (2002). Mechanisms of ventilator-induced lung injury in premature infants. Seminars In Neonatology, 7(5), 353-360. https://doi.org/10.1053/siny.2002.0129
Miedema, M., De Jongh, F. H., Frerichs, I., Van Veenendaal, M. B., & Van Kaam, A. H. (2011). Changes in Lung Volume and Ventilation during Surfactant Treatment in Ventilated Preterm Infants. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, 184(1), 100-105. https://doi.org/10.1164/rccm.201103-0375oc
Minguet, R., Polita, R., Rocío, D., Roberto, C.-C., Ruíz-Rosas, A., Hernández-Valencia, M., Polita, D., & Rocío Cruz, D. (s/f). Incidencia de nacimientos. Medigraphic.com. Recuperado el 12 de noviembre de 2025, de https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2014/gom147e.pdf.
Northway, W. H., Rosan, R. C., & Porter, D. Y. (1967). Pulmonary Disease Following Respirator Therapy of Hyaline-Membrane Disease. New England Journal Of Medicine, 276(7), 357-368. https://doi.org/10.1056/nejm196702162760701
Mendoza Tascón, Luis Alfonso, Claros Benítez, Diana Isabel, Mendoza Tascón, Laura Isabel, Arias Guatibonza, Martha Deyfilia, & Peñaranda Ospina, Claudia Bibiana. (2016). Epidemiología de la prematuridad, sus determinantes y prevención del parto prematuro. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 81(4), 330-342. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000400012.
Paz-Zulueta, M., Llorca, J., Sarabia-Lavín, R., Bolumar, F., Rioja, L., Delgado, A., & Santibáñez, M. (2015). The Role of Prenatal Care and Social Risk Factors in the Relationship between Immigrant Status and Neonatal Morbidity: A Retrospective Cohort Study. PLoS ONE, 10(3), e0120765. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0120765.
Ohnstad, M. O., Stensvold, H. J., Tvedt, C. R., & Rønnestad, A. E. (2021). Duration of Mechanical Ventilation and Extubation Success among Extremely Premature Infants. Neonatology, 118(1), 90-97. https://doi.org/10.1159/000513329.
Ramanathan, R. (2006). Surfactant therapy in preterm infants with respiratory distress syndrome and in near-term or term newborns with acute RDS. Journal Of Perinatology, 26(S1), S51-S56. https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211474.
Yue, G., Wang, J., Li, H., Li, B., & Ju, R. (2021). Risk Factors of Mechanical Ventilation in Premature Infants During Hospitalization. Therapeutics And Clinical Risk Management, Volume 17, 777-787. https://doi.org/10.2147/tcrm.s318272.
Keszler, M. (2018). Volume-targeted ventilation: one size does not fit all. Evidence-based recommendations for successful use. Archives Of Disease In Childhood Fetal & Neonatal, 104(1), F108-F112. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-314734.
Malkar, M. B., Gardner, W. P., Mandy, G. T., Stenger, M. R., Nelin, L. D., Shepherd, E. G., & Welty, S. E. (2014). Respiratory severity score on day of life 30 is predictive of mortality and the length of mechanical ventilation in premature infants with protracted ventilation. Pediatric Pulmonology, 50(4), 363-369. https://doi.org/10.1002/ppul.23020.
Park SJ, Bae MH, Jeong MH, Jeong SH, Lee NR, Byun SY, et al. Risk factors and clinical outcomes of extubation failure in very early preterm infants: a single-center cohort study. BMC Pediatr [Internet]. 2023 Dec 1 [cited 2023 Jul 30];23(1). Available from: /pmc/articles/PMC9863082/
Onyango, O., Sitati, S., Amolo, L., Murila, F., Wariua, S., Nyamu, G., Lango, M., & Patel, A. (2018). Retinopathy of prematurity in Kenya: prevalence and risk factors in a hospital with advanced neonatal care. The Pan African medical journal, 29, 152. https://doi.org/10.11604/pamj.2018.29.152.14046.
Niño, D. F., Sodhi, C. P., & Hackam, D. J. (2016). Necrotizing enterocolitis: new insights into pathogenesis and mechanisms. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 13(10), 590-600. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.119.
Torres Lestrade, Olga Daniela, Hernández Pacheco, Iván, Meneses Nuñez, Cizani, & Ruvalcaba Ledezma, Jesús Carlos. (2020). Infección urinaria como factor de riesgo para parto pretérmino. Journal of Negative and No Positive Results, 5(11), 1426-1443. Epub 18 de diciembre de 2023. https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3779.
Matyas, M., Hasmasanu, M., Silaghi, C. N., Samasca, G., Lupan, I., Orsolya, K., & Zaharie, G. (2022). Early Preeclampsia Effect on Preterm Newborns Outcome. Journal of clinical medicine, 11(2), 452. https://doi.org/10.3390/jcm11020452.
Reyna Orozco I, Andrés Soto Fuenzalida G, Méndez Lozano D, Rangel Nava
H. Nacimientos por cesárea electiva en embarazos de bajo riesgo: efecto sobre la morbilidad respiratoria neonatal en relación con la edad gestacional. Ciências Clínicas. 2021;8(25):4–9.
Wei, J. C., Catalano, R., Profit, J., Gould, J. B., & Lee, H. C. (2016). Impact of antenatal steroids on intraventricular hemorrhage in very-low-birth weight infants. Journal Of Perinatology, 36(5), 352-356. https://doi.org/10.1038/jp.2016.38.
Derechos de autor 2025 Edith Jiménez Cortez, Jorge Gerardo García López
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
