Sepsis fungica neonatal a propósito de un caso

  • Dra. Gloria Laime Ramos Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante
  • Dra. Martha García González Hospital Dr Francisco Icaza Bustamante
  • Dra Wendy Mejia Castañeda Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante
  • Dr. Hamilton Reyna Aguiño Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante
  • Dra. Carmen Arreaga Sotomayor Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante
  • Dra. Mónica Ponce Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante Servicio de Neonatología, Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Guayaquil-Ecuador

Resumen

Las infecciones fúngicas neonatales en las unidades de cuidado intensivos (UCIN ), se han convertido en un problema frecuente, debido a los procedimientos diagnósticos y terapéuticas, sin mencionar a la supervivencia de los recién nacidos.

Objetivo: Identificar las infecciones fúngicas en neonatos, establecer una estrategia local de vigilancia, prevención, diagnóstico y tratamiento.

Descripción del caso.  Se presenta caso clínico, se revisa literatura para poder definir el diagnostico de infecciones fúngicas neonatales.

Nuestro caso se trata de un neonato que ingresa referido como código rojo. Presenta cuadro clínico caracterizado por distensión abdominal, vómitos, además de una imagen radiográfica sugestiva de megacolon congénito, por lo que es valorado por cirugía pediátrica para resolución quirúrgica.

Paciente de larga estancia hospitalaria que durante su evolución completa tratamiento antibiótico de triple esquema, durante su estancia se 2 procedimientos quirúrgicos, el primero una laparotomía exploratoria la cual confirmó diagnóstico de megacolon congénito, realizó una ileostomía, y el segundo procedimiento colocación de via central.

A los 25 días aproximadamente de ingreso, realiza picos febriles, presentar clínica de SIRS (distermia irritabilidad, piel marmórea, deterioro clínico, con exámenes de laboratorio normales. Se inicia tratamiento antibiótico meropenem y amikacina, más antifúngico ( fluconazol).

  A las 25 horas de enviar cultivos reportan levaduras, por lo que se retiran todo dispositivo, confirmación positivo para cándida en sangre, se inicia tratamiento con anfotericina B.

Conclusiones: El paciente de nuestro caso, presento una sepsis neonatal de inicio tardío, Con factor de importante para sepsis, presencia de catéter venoso central, hiperalimentación, procedimientos invasivos, ventilación mecánica, factores que nuestro paciente cumple, ya que fue intervenido por 3 ocasiones, tuvo via central, alimentación parenteral, además de ventilación mecánica al inicio de su ingreso y por los procedimientos quirúrgicos antes mencionados.

Palabras clave: recién, nacido, candida, neonatal, candidas sp, unidad de cuidados intensivos neonatales

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Citas

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Publicado
2022-04-27
Cómo citar
Laime Ramos, G., García González , M., Mejia Castañeda, W., Reyna Aguiño, H., Arreaga Sotomayor, C., & Ponce, M. (2022). Sepsis fungica neonatal a propósito de un caso. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(2), 3521-3536. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i2.2109
Sección
Artículos

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