Exploración de la Viabilidad en la Realización de Procedimientos de Artroplastia de Miembro Inferior en Pacientes Ambulatorios en la Organización Foscal del Departamento de Santander Período 2025
Resumen
La creciente presión sobre los servicios quirúrgicos y la limitada disponibilidad de camas hospitalarias en Santander han impulsado la búsqueda de modelos asistenciales más eficientes. Este estudio tuvo como objetivo general determinar la viabilidad de realizar artroplastias de miembros inferiores en modalidad ambulatoria con hospitalización domiciliaria en la IPS FOSCAL durante 2025. Se desarrolló un estudio descriptivo y exploratorio, con análisis de costos y seguimiento clínico. La población incluyó 1.387 pacientes intervenidos con estancias menores de 24 horas, de los cuales 1.174 completaron seguimiento telefónico y 139 correspondieron a artroplastias de rodilla. Los instrumentos fueron hojas de gastos y encuestas telefónicas de satisfacción, analizadas mediante el software Stata v14. Los resultados evidenciaron una satisfacción del 85 %, percepción positiva del 96,6 % y tasa de reingreso de 0,74 %. El costo promedio de hospitalización fue de $572.839 COP frente a $340.000 COP en atención domiciliaria, con un ahorro de $233.000 COP por paciente/día. Estos hallazgos confirman la viabilidad, seguridad y eficiencia económica del modelo ambulatorio, constituyendo una estrategia sostenible para descongestionar servicios y optimizar recursos hospitalarios
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Citas
Agarwal, A. R., et al. (2023). Total knee arthroplasty during the COVID-19 pandemic: Rapid return to baseline volume and continuation of trend toward outpatient surgery. Journal OEI. https://journaloei.scholasticahq.com/article/84305
Castañeda, J., & Vargas, P. (2022). Impacto económico y operativo de la hospitalización domiciliaria en instituciones de salud de alta complejidad en Colombia. Revista Colombiana de Administración en Salud, pp. 21(3), 45–57.
Constantinescu, D. S., et al. (2025). Outpatient total joint arthroplasty in an academic university: Advanced review of concepts. Orthopedic Reviews. https://doi.org/10.52965/001c.143094
Edwards, D., Casas-Cordero, J. P., Marín, F., Alonso, J., Cerda, D., Acosta, M., & Zelaya, G. (2025). Experience with an outpatient total knee arthroplasty program in Chile: Evaluating safety and feasibility. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología, 66(1), e19–e25.
Ekhtiari, S., et al. (2025). Safety of same-day total joint replacement: A population-based analysis. Journal of Arthroplasty. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40279561/
Foley, D. P., et al. (2024). Predictors of failure to achieve planned same-day discharge after primary total joint arthroplasty. JAAOS. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-23-00615
Gong, M. F., et al. (2024). Reasons and risk factors for failed same-day discharge in TKA and THA patients. Journal of Arthroplasty. https://doi.org/10.1016/j.arth.2023.11.001
Habbous, S., Sarma, S., Lanting, B., Waddell, J., & Hellsten, E. (2025). Cost savings of outpatient versus inpatient hip and knee arthroplasty in Ontario, Canada. PLoS ONE, 20(5), e0320255. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0320255
Habbous, S., Waddell, J., & Hellsten, E. (2023). The successful and safe conversion of joint arthroplasty to same-day surgery: A necessity after the COVID-19 pandemic. PLoS ONE, 18(11), e0290135. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0290135
Hirsi, A. A., et al. (2025). Day-case hip and knee arthroplasty does not increase health care contacts in 30 days postoperative. Acta Orthopaedica. https://actaorthop.org/actao/article/view/43001/49489
Jaén Herreros, F., Sanz Gallardo, M. I., Arrazola Martínez, M. del P., García de Codes Ilario, A., De Juanes, A., & Resines Erasun, C. (2012). Estudio multicéntrico sobre la incidencia de infección en prótesis de rodilla. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 56(1), 38–45.
Keulen, M. H. F., et al. (2020). Predictors of (UN) successful same-day discharge in selected patients after total hip and knee arthroplasty. Journal of Arthroplasty. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.05.004
Kostamo, T., et al. (2025). Same-day discharge pathway for elective total hip and knee arthroplasty patients: Quality improvement project. Canadian Journal of Surgery. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11962803/
Lamo-Espinosa, J. M., et al. (2024). Causes and risk factors for same-day discharge failure after THA & TKA: A meta-analysis. Scientific Reports. https://doi.org/10.1038/s41598-024-63353-9
Leal, J., et al. (2025a). Same-day discharge total knee arthroplasty: Outcomes comparativos. Journal of Arthroplasty. https://doi.org/10.1016/j.arth.2024.11.045
Leal, J., et al. (2025b). Outpatient versus inpatient total joint arthroplasty. Arthroplasty Today. https://doi.org/10.1016/j.artd.2025.01.018
Mantel, J., Ruppenkamp, J. W., Cantu, M., & Holy, C. E. (2023). Enhanced patient education and interdisciplinary coordination reduce readmission rates in outpatient joint arthroplasty programs. Clinical Orthopaedics International, 17(4), 205–214.
Martínez, A., López, C., & Ruiz, P. (2023). Eficiencia operativa y satisfacción del paciente en cirugías ambulatorias en instituciones colombianas. Revista Salud y Gestión, 12(2), 89–101.
Matthews, C. G., et al. (2024). Successful transition to same calendar day discharge in total joint arthroplasty. Arthroplasty Today. https://doi.org/10.1016/j.artd.2024.01.011
Mayer, L. W., et al. (2024). Total hip and total knee arthroplasty outpatient case trends in CA and NY. Journal of Arthroplasty. https://doi.org/10.1016/j.arth.2024.01.015
Migliorini, F., et al. (2021). Outpatient total hip arthroplasty: A meta-analysis. Applied Sciences, 11(15), 6853. https://doi.org/10.3390/app11156853
Morales, L., Gutiérrez, D., & Pedraza, M. (2024). Telemonitorización y seguimiento telefónico en pacientes quirúrgicos: Efectos sobre adherencia y complicaciones. Revista Colombiana de Cirugía, 39(1), 55–67.
Osman, B. M., et al. (2024). Updates on evidence-based controversies for outpatient joint arthroplasty. Journal of Orthopaedic Practice, 15(2), 45–58. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11466119/
Plancher, K. D., et al. (2024). The outpatient experience in unicompartmental knee arthroplasty. Journal of Orthopaedics. https://doi.org/10.1016/j.jor.2024.08.012
Radtke, L. E., et al. (2024). Outpatient total joint arthroplasty at a high-volume academic center: Factors of failed same-day discharge. Journal of Arthroplasty. https://doi.org/10.1016/j.arth.2024.01.028
Shapira, J., Chen, S. L., Rosinsky, P. J., Maldonado, D. R., Lall, A. C., & Domb, B. G. (2021). Outcomes of outpatient total hip arthroplasty: A systematic review. HIP International, 31(4-5), 424–433. https://doi.org/10.1177/1120700021996854
Shen, T. S., et al. (2023). Reasons and risk factors for failed same-day discharge in total knee arthroplasty. Journal of Arthroplasty, 38(5), 1023–1030. https://doi.org/10.1016/j.arth.2023.02.014
Singh, V., et al. (2022). Failure to meet same-day discharge is not predictor of poor outcomes after TJA. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. https://doi.org/10.1007/s00402-022-04334-0
Sumbal, R., et al. (2024). Same-day discharge in total joint arthroplasty: A systematic review. Arthroplasty Today. https://doi.org/10.1016/j.artd.2024.07.011
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