Caracterización de Pacientes Pediátricos con Cetoacidosis Diabética
Resumen
Antecedentes: La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 (DT1), asociada a morbilidad significativa. Objetivo: Describir características clínicas y epidemiológicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de CAD. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo; en HGZ No. 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla. Se incluyeron 73 pacientes pediátricos, de ambos sexos, con diagnóstico de CAD de Ene. 2019 y Sep. 2024 según criterios de ISPAD. Resultados: La mayoría fueron adolescentes 64.4% sexo masculino 53.4%. El 64.3% debutó con CAD como forma inicial de DT1, 49.3% con peso normal. La CAD fue leve o moderada en el 93%. Entre quienes ya tenían diagnóstico previo de DT1, el 50% tuvo omisión de insulina y 38.4% transgresión dietética como causas de descompensación. Los síntomas más frecuentes: Polidipsia 93.1%, deshidratación 63% y dolor abdominal 63%. La mayoría fue diagnosticada como CAD hasta la 2da. consulta médica. Conclusiones: En México La CAD es más frecuente en adolescentes, los síntomas predominantes son polidipsia, dolor abdominal y deshidratación. El mal apego al tratamiento es una causa principal de recaída, lo que subraya la necesidad del diagnóstico temprano y reforzar con estrategias educativas para mejorar el apego.
Descargas
Citas
American Diabetes Association. (2020). Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes—2020. Diabetes Care, 43(Suppl 1), S14–S31. https://doi.org/10.2337/dc20-S002
Mayer-Davis, E. J., Kahkoska, A. R., et al. (2018). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes.
Dhatariya, K. K., Glaser, N. S., Codner, E., et al. (2020). Diabetic ketoacidosis. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 40. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0165-1
Umpierrez, G. E., Davis, G. M., ElSayed, N. A., et al. (2024). Hyperglycemic crises in adults with diabetes: A consensus report. Diabetologia, 67(8), 1455–1479. https://doi.org/10.1007/s00125024-06183-8
Glaser, N., Fritsch, M., Priyambada, L., et al. (2022). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar state. Pediatric Diabetes, 23(Suppl 27), 134–153.
Tzimenatos, L., & Nitrolic, L. E. (2021). Managing diabetic ketoacidosis in children. Annals of Emergency Medicine, 78(3), 340–345. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2021.02.028
Glaser, N., Stoner, M. J., Kwok, M. Y., et al. (2023). Relationships among biochemical measures in children with diabetic ketoacidosis. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 36(3), 313–318. https://doi.org/10.1515/jpem-2022-0570
Genevieve, S., & Emily, R. (2018). Evaluation and management of dehydration in children. Emergency Medicine Clinics of North America, 36(2), 259–273.
Vasireddy, D., Sehgal, M., Amritphale, A., et al. (2021). Risk factors, trends, and preventive measures for 30-day unplanned diabetic ketoacidosis readmissions in the pediatric population. Cureus, 13(11), e19205. https://doi.org/10.7759/cureus.19205
Castellanos, L., Tuffaha, M., Koren, D., et al. (2020). Management of diabetic ketoacidosis in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Paediatric Drugs, 22(4), 357–367. https://doi.org/10.1007/s40272-020-00397-0
González Pannia, P., Balboa, R., Navarro, R., et al. (2020). Prevalence of cerebral edema among diabetic ketoacidosis patients. Archivos Argentinos de Pediatría, 118(5), 332–336.
Aye, T., Mazaika, P. K., Mauras, N., et al. (2018). Impact of early diabetic ketoacidosis on the developing brain. Diabetes Care, 42(3), 443–449. https://doi.org/10.2337/dc18-1405
Ghetti, S., Kuppermann, N., Rewers, A., et al. (2020). Cognitive function following diabetic ketoacidosis in children with new-onset or previously diagnosed type 1 diabetes. Diabetes Care, 43(11), 2768–2775. https://doi.org/10.2337/dc20-0187
Albuali, W. H., & Alqahtani, M. (2022). Diabetic ketoacidosis and its severity predictors in type 1 diabetic children: A 10-year experience of a teaching hospital in Saudi Arabia. Reviews in Diabetic Studies, 18(3), 146–151.
Wei, P., Yuan, J., Chiavaroli, V., et al. (2021). 10-year incidence of diabetic ketoacidosis at type 1 diabetes diagnosis in children aged less than 16 years from a large regional center (Hangzhou, China). Frontiers in Endocrinology, 12, 653519. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.653519
omulić, K. L., Matko, L., Verbić, A., et al. (2022). Epidemiologic characteristics of children with diabetic ketoacidosis treated in a pediatric intensive care unit in a 10-year period: Single-centre experience in Croatia. Medicina, 58(5), 638. https://doi.org/10.3390/medicina58050638
Del Pozo, P., Aránguiz, D., Córdova, G., et al. (2018). Perfil clínico de niños con cetoacidosis diabética en una unidad de paciente crítico. Revista Chilena de Pediatría, 89(1). https://doi.org/10.4067/s0370-41062018005000703
De Souza, L. C. V. F., De Carvalho Kraemer, G., Koliski, A., et al. (2020). Diabetic ketoacidosis as the initial presentation of type 1 diabetes in children and adolescents: Epidemiological study in southern Brazil. Revista Paulista de Pediatria, 38, e2018204. https://doi.org/10.1590/19840462/2020/38/2018204
Bogale, K., Hale, D. E., Schaefer, E., et al. (2020). Prevalence and factors associated with diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes: A report from a tertiary medical center in central Pennsylvania. Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 4(2), e00186. https://doi.org/10.1002/edm2.186
Hou, L., Li, X., Liu, L., et al. (2021). A multicenter survey of type 1 diabetes mellitus in Chinese children. Frontiers in ndocrinology, 12, 583114. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.583114
Passanisi, S., Salzano, G., Basile, P., et al. (2023). Prevalence and clinical features of severe diabetic ketoacidosis treated in pediatric intensive care unit: A 5-year monocentric experience. Italian Journal of Pediatrics, 49(1), 74. https://doi.org/10.1186/s13052-023-01448-1
Poon, S. W. Y., Tung, J. Y., Wong, W. H., et al. (2022). Diabetic ketoacidosis in children with newonset type 1 diabetes mellitus: Demographics, risk factors, and outcome—An 11-year review in Hong Kong. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 35(9), 1132–1140. https://doi.org/10.1515/jpem-2022-0255
Derechos de autor 2026 Lilith Fernandez Avelino, María Marcela Loeza Granados , Irvin Alfonso Sosa Farias

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.









.png)
















.png)
1.png)

