Eficacia Comparada de los Tratamientos Médicos para la Insuficiencia Venosa Crónica: Revisión Integrativa de la Evidencia Disponible
Resumen
La insuficiencia venosa crónica constituye una patología vascular de alta prevalencia y carácter progresivo, asociada a un impacto significativo en la calidad de vida y en los sistemas de salud. El manejo médico representa la primera línea terapéutica en la mayoría de los pacientes; sin embargo, la evidencia disponible sobre la eficacia comparada de las distintas intervenciones conservadoras es heterogénea. El objetivo del presente estudio fue analizar y comparar la eficacia de los tratamientos médicos utilizados en la insuficiencia venosa crónica mediante una revisión integrativa de la literatura científica. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos internacionales (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y Cochrane Library), incluyendo estudios publicados entre 2005 y 2024. Se seleccionaron ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaran la eficacia de la terapia compresiva, los fármacos venoactivos y las medidas higiénico-dietéticas. La síntesis de los resultados se llevó a cabo de forma narrativa y comparativa. Los hallazgos evidencian que la terapia compresiva es el tratamiento médico con mayor respaldo empírico, mostrando beneficios consistentes en la reducción del edema, el alivio sintomático y la cicatrización de las úlceras venosas. Los fármacos venoactivos demostraron un efecto positivo principalmente sintomático, con mejoras moderadas en dolor, pesadez y calidad de vida, especialmente en estadios leves a moderados de la enfermedad. El tratamiento combinado presentó beneficios adicionales en el alivio sintomático, aunque con evidencia limitada sobre su impacto a largo plazo. Se concluye que el manejo médico de la insuficiencia venosa crónica debe basarse en un abordaje individualizado y escalonado, priorizando la terapia compresiva y utilizando la farmacoterapia como complemento. Se identifican vacíos relevantes en la evidencia, particularmente en relación con los efectos a largo plazo y la estandarización de desenlaces clínicos
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Citas
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