Luxación subtalar medial: un reto diagnóstico y terapéutico. Reporte de caso

Resumen

Introducción: La luxación subtalar medial es una lesión poco frecuente, que representa menos del 1 % de todas las luxaciones traumáticas del pie. La literatura sugiere con frecuencia la reducción abierta. Este caso es relevante ya que demuestra un manejo conservador exitoso, ofreciendo respaldo clínico a enfoques no quirúrgicos. Presentación del caso: Paciente masculino de 17 años, oriundo de Buenos Aires, Argentina, fue atendido en un hospital de tercer nivel tras una caída desde su propia altura. Presentó dolor intenso, deformidad y limitación funcional del pie derecho. El examen físico reveló edema, asimetría, dolor a la palpación, pulsos pedios dorsales conservados y sensibilidad intacta. Las radiografías mostraron una luxación subtalar medial sin fracturas asociadas, confirmada mediante tomografía computada post-reducción. Se realizó una reducción cerrada bajo sedación intravenosa y analgesia, seguida de inmovilización con una férula posterior corta durante seis semanas y rehabilitación progresiva. Al control a los tres meses, el paciente obtuvo un puntaje AOFAS de 96/100, marcha normal sin claudicación, movilidad conservada y ausencia de dolor. No se observaron complicaciones ni recurrencias. Conclusión: El diagnóstico precoz y la confirmación por imágenes permiten manejar de forma conservadora ciertas luxaciones subtalares mediales con resultados funcionales satisfactorios y sin complicaciones inmediatas.