Medicina Basada en Evidencia en Pacientes con Riesgo de Cáncer de Próstata en Primer Nivel
Resumen
Introducción: La medicina basada en evidencia es un pilar para la toma de decisiones clínicas en el primer nivel de atención y resulta fundamental en la detección oportuna del cáncer de próstata. Objetivo: Determinar el grado de apego a la medicina basada en evidencia en la atención de pacientes con riesgo de cáncer de próstata en un primer nivel de atención. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, durante enero a diciembre de 2024, en la Unidad de Medicina Familiar No. 43 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Villahermosa, Tabasco. La unidad de análisis fue el médico familiar y la unidad de observación los expedientes clínicos electrónicos de pacientes masculinos de 40 a 69 años. El apego se evaluó mediante la cédula de la Guía de Práctica Clínica mexicana para detección oportuna del cáncer de próstata. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas de chi cuadrada o exacta de Fisher. Resultados: Se revisaron 194 expedientes correspondientes a 32 médicos. El 99.5 % de los expedientes se clasificó como “no hay apego” y el 0.5 % como “apego deficiente”; no se identificaron expedientes con apego alto. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las características sociodemográficas, académicas o laborales de los médicos y el grado de apego. Conclusión: El grado de apego a la medicina basada en evidencia para la detección oportuna del cáncer de próstata fue marcadamente bajo, lo que evidencia la necesidad de fortalecer estrategias institucionales orientadas a la estandarización de la atención y al registro clínico en el primer nivel.
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Citas
Ali, A., Du Feu, A., Oliveira, P., Choudhury, A., Bristow, R. G., & Baena, E. (2022). Prostate zones and cancer: Lost in transition? Nature Reviews Urology, 19(2), 101–115. https://doi.org/10.1038/s41585-021-00524-7
American Urological Association. (2023). Early detection of prostate cancer: AUA/SUO guideline. https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/early-detection-of-prostate-cancer-guidelines
Basulto-Martínez, M. J., Ojeda-Pérez, J. E., Velueta-Martínez, I. A., Cueto-Vega, G. J., Flores-Tapia, J. P., & Del Refugio González-Losa, M. (2021). Detección oportuna de cáncer de próstata en los médicos de primer contacto en México: estudio transversal. Cirugía y Cirujanos, 89(2). https://doi.org/10.24875/ciru.20000232
Cañaveras-León, E., Cano-Fuentes, G., Dastis-Bendala, C., Terrón-Dastis, P., & Almeida-González, C. V. (2022). Demora en el diagnóstico y tratamiento de cinco tipos de cáncer en dos centros de salud urbanos. Atención Primaria, 54(3), 102259. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102259
Carlsson, S. V., & Vickers, A. J. (2020). Prostate cancer screening. Medical Clinics of North America, 104(6), 1051–1062. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2020.08.007
Carlsson, S. V., Preston, M. A., Vickers, A., Malhotra, D., Ehdaie, B., & Healey, M. J. (2024). A provider-facing decision support tool for prostate cancer screening in primary care: A pilot study. Applied Clinical Informatics, 15(2), 274–281. https://doi.org/10.1055/s-0044-1780511
Connor, L., Dean, J., McNett, M., Tydings, D. M., Shrout, A., Gorsuch, P. F., & Smith, C. E. (2023). Evidence-based practice improves patient outcomes and healthcare system return on investment: Findings from a scoping review. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 20(1), 6–15. https://doi.org/10.1111/wvn.12621
Delgado-Enciso, I., & Guzmán-Esquivel, J. (2024). Prostate cancer: Why mortality is not decreasing? Revista Mexicana de Urología, 84(3), 1–3. https://doi.org/10.48193/pkxgct57
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (2025). Estadísticas a propósito del Día Mundial contra el Cáncer. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2025/EAP_DMvsCancer25.pdf
Juliá-Romero, C., Rechi-Sierra, K., & Juan-Escudero, J. U. (2021). Nuevas recomendaciones en el screening de cáncer de próstata mediante PSA. Medicina de Familia. SEMERGEN, 47(5), 342–347. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2020.12.009
Kania, E., Janica, M., Nesterowicz, M., Modzelewski, W., Cybulski, M., & Janica, J. (2025). Advances and challenges in prostate cancer diagnosis: A comprehensive review. Cancers, 17(13), 2137. https://doi.org/10.3390/cancers17132137
Organización Mundial de la Salud. (2022). Cáncer. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Pérez, L. A. I., Reséndiz, J. I. M., Hernández, A. R., Ledezma, J. C. R., Medina, A. B., & Rodríguez, M. G. B. (2020). Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes y prevención. Journal of Negative and No Positive Results, 5(9), 1010–1022. https://doi.org/10.19230/jonnpr.3686
Ratnani, I., Fatima, S., Abid, M. M., Surani, Z., & Surani, S. (2023). Evidence-based medicine: History, review, criticisms, and pitfalls. Cureus, 15(2), e35269. https://doi.org/10.7759/cureus.35269
Rojas, P. A., García-Bloj, B., Elías, E., & Marchant, F. (2024). Actualización en detección precoz del cáncer de próstata. Revista Médica Clínica Las Condes, 35(2), 88–94. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2024.02.001
Rubí-López, B., Real-Cárabes, J. J., Magaña-Gutiérrez, A., Ibarra-Navarro, E. I., Andrade-Pérez, F. J., & Sánchez-Mejía, P. (2021). Cáncer de próstata en México: Experiencia epidemiológica en un hospital de referencia. Revista Mexicana de Urología, 80(6), 1–8. https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v80i6.704
Sánchez-Sánchez, K., Cruz-Sánchez, M., Rivas-Acuña, V., & Pérez-Chan, M. (2021). Prevalencia de factores de riesgo y sintomatología prostática en indígenas de Tabasco. Revista CUIDARTE, 12(2), e1264. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1264
Secretaría de Salud. (2025). Boletín Epidemiológico del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SUIVE). https://www.gob.mx/salud/documentos/boletinepidemiologico-sistema-nacional-de-vigilancia-epidemiologica-sistema-unico-de-informacion-261547
Secretaría de Salud. (2025). Boletín Epidemiológico RHOVE. https://www.gob.mx/salud/documentos/boletin-epidemiologico-rhove
Shungu, N., Diaz, V. A., Perkins, S., & Kulshreshtha, A. (2022). Physician attitudes and self-reported practices toward prostate cancer screening in Black and White men. Family Medicine, 54(1), 30–37. https://doi.org/10.22454/FamMed.2022.474827
Singh, O., & Bolla, S. R. (2023). Anatomy, abdomen and pelvis, prostate. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/
Tenny, S., & Varacallo, M. (2024). Evidence-based medicine. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470182/
US Preventive Services Task Force, Grossman, D. C., Curry, S. J., Owens, D. K., Bibbins-Domingo, K., Caughey, A. B., … & Siu, A. L. (2018). Screening for prostate cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 319(18), 1901–1913. https://doi.org/10.1001/jama.2018.3710
Van EL, McKinley, M. A., Washington, S. L., Cooperberg, M. R., Kenfield, S. A., & Cheng, I. (2025). Trends in prostate cancer incidence and mortality rates. JAMA Network Open, 8(1), e2456825. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.56825
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