Utilidad de la Escala SHA2PE como Predictor de Intervención Hospitalaria en Pacientes con Hemorragia de Tubo Digestivo bajo en el Servicio de Urgencias
Resumen
La hemorragia de tubo digestivo bajo (HTDB) representa entre el 25% y el 30% de todas las hemorragias gastrointestinales y constituye un desafío clínico por su variabilidad etiológica, gravedad diversa y la limitada disponibilidad de herramientas predictivas validadas. La escala SHA2PE ha demostrado un desempeño superior frente a otras escalas tradicionales para estimar el riesgo de intervención hospitalaria. El objetivo de este estudio fue determinar su utilidad como predictor de necesidad de intervención hospitalaria en pacientes con HTDB atendidos en el servicio de urgencias del Hospital General de Zona No. 36 del IMSS, en Coatzacoalcos, Veracruz. Se realizó un estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y transversal con una muestra de 80 pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La edad media fue de 61 años, con predominio masculino. La hematoquecia fue el motivo de consulta más frecuente, y la enfermedad diverticular la principal causa identificada. La escala SHA2PE clasificó al 61.3% de los pacientes como de bajo riesgo; solamente el 26.2% requirió intervención hospitalaria. La aplicación de la escala mostró una adecuada concordancia con la evolución clínica y permitió identificar a la mayoría de los casos con evolución favorable. Los resultados apoyan la utilidad de SHA2PE como herramienta de estratificación inicial para optimizar decisiones clínicas y uso de recursos en urgencias.
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