Carcinoma testicular de tipo mulleriano, una patología inusual
Resumen
Introducción: El carcinoma testicular de tipo mülleriano constituye una neoplasia extremadamente infrecuente derivada de restos müllerianos persistentes o de epitelio mülleriano ectópico en el aparato genital masculino. Su baja incidencia, presentación clínica inespecífica y complejidad embriológica dificultan su reconocimiento oportuno y su adecuado abordaje terapéutico. Objetivo: Analizar de manera integrativa todos los casos publicados de carcinoma testicular y paratesticular de tipo mülleriano, describiendo sus características clínicas, histopatológicas, inmunohistoquímicas, terapéuticas y pronósticas. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura conforme al modelo de Whittemore y Knafl y a las recomendaciones PRISMA. Se efectuó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO y Google Scholar, sin restricción de fecha. Se incluyeron reportes de caso y series clínicas con confirmación histopatológica e inmunohistoquímica del origen mülleriano. Resultados: Se identificaron 27 publicaciones que reportaron un total de 34 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 42,7 años. La presentación clínica más frecuente fue la masa escrotal indolora. El 44,1 % de los casos se asoció a síndrome de persistencia de conductos müllerianos. Histológicamente, predominó el carcinoma seroso de alto grado (50 %), seguido del carcinoma endometrioide (26,5 %) y de células claras (14,7 %). El perfil inmunohistoquímico mostró expresión consistente de PAX8, WT1 y CK7, con negatividad para marcadores germinales. Más de la mitad de los pacientes presentaron enfermedad metastásica al diagnóstico. La supervivencia global a tres años fue del 52,9 %. Conclusiones: El carcinoma testicular de tipo mülleriano representa una entidad oncológica huérfana, de comportamiento biológico agresivo y manejo clínico no estandarizado. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha y el uso sistemático de inmunohistoquímica avanzada. La creación de registros internacionales y el desarrollo de estudios moleculares resultan fundamentales para mejorar su comprensión y tratamiento.
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Citas
Casali, P. G., Abecassis, N., Bauer, S., et al. (2018). Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO–EURACAN clinical practice guidelines. Annals of Oncology, 29(Suppl. 4), iv51–iv67.
Cassidy, F. H., Ishioka, K. M., McMahon, C. J., et al. (2010). MR imaging of scrotal tumors and pseudotumors. Radiographics, 30(3), 665–683.
Gatta, G., van der Zwan, J. M., Casali, P. G., et al. (2011). Rare cancers are not so rare: The rare cancer burden in Europe. European Journal of Cancer, 47(17), 2493–2511.
Jones, M. A., Young, R. H., & Scully, R. E. (2018). Müllerian-type tumors of the testis and paratestis: A report of five cases. American Journal of Surgical Pathology, 42(6), 756–765.
Josso, N., Belville, C., di Clemente, N., & Picard, J. Y. (2005). AMH and AMH receptor defects in persistent Müllerian duct syndrome. Human Reproduction Update, 11(4), 351–356.
Kato, T., Kato, M., Yamamoto, S., et al. (2010). Serous carcinoma arising from persistent Müllerian duct remnants in a male patient. Pathology International, 60(2), 132–136.
Kim, S. H., Park, B. K., Jung, S. I., & Choi, H. J. (2020). Imaging features of rare testicular tumors. Korean Journal of Radiology, 21(3), 350–362.
Michael, H., Lucia, J., & Foster, R. S. (2005). Müllerian-type serous carcinoma of the testis: A report of two cases. Modern Pathology, 18(2), 295–301.
Moch, H., Humphrey, P. A., Ulbright, T. M., & Reuter, V. E. (2016). WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs (4th ed.). IARC.
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71.
Picard, J. Y., Cate, R. L., Racine, C., & Josso, N. (2017). The persistent Müllerian duct syndrome: An update. Molecular and Cellular Endocrinology, 439, 13–20.
Riley, D. S., Barber, M. S., Kienle, G. S., et al. (2017). CARE guidelines for case reports. Journal of Clinical Epidemiology, 89, 218–235.
Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17–48.
Souza, M. T., Silva, M. D., & Carvalho, R. (2010). Integrative review: What is it? How to do it? Einstein, 8(1), 102–106.
Ulbright, T. M. (2014). Germ cell neoplasms of the testis. American Journal of Surgical Pathology, 38(6), e1–e17.
Vandersteen, D. R., Chaumeton, A. K., Ireland, K., & Tank, E. S. (2019). Persistent Müllerian duct syndrome: A rare entity with significant surgical implications. Journal of Pediatric Surgery, 54(8), 1655–1660.
Whittemore, R., & Knafl, K. (2005). The integrative review: Updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 52(5), 546–553.
WHO Classification of Tumours Editorial Board. (2022). WHO Classification of Tumours: Urinary and Male Genital Tumours (5th ed.). IARC.
Woodward, P. J., Schwab, C. M., & Sesterhenn, I. A. (2002). From the archives of the AFIP: Extratesticular scrotal masses. Radiographics, 23(1), 215–240.
Young, R. H., & Scully, R. E. (1986). Müllerian-type tumors of the testis and paratestis: A report of four cases. American Journal of Surgical Pathology, 10(2), 101–110.
Zhang, Y., Zhang, L., & Wang, J. (2019). Clear cell carcinoma arising from Müllerian duct remnants in a male patient: A case report and literature review. Diagnostic Pathology, 14, 65.
Chen, Y., Wang, X., Liu, Y., et al. (2021). Endometrioid carcinoma of the paratestis in a male patient: Case report. BMC Urology, 21, 112.
Liu, Q., Zhao, X., & Sun, Y. (2020). Paratesticular serous carcinoma in a patient with persistent Müllerian duct syndrome. Urologic Oncology, 38(9), 737.e1–737.e6.
Henderson, S. R., & Young, R. H. (2017). Müllerian-type epithelial tumors of the male genital tract. Seminars in Diagnostic Pathology, 34(3), 255–268.
Kobayashi, T., Kato, M., Nishikawa, T., et al. (2018). Serous carcinoma arising from Müllerian duct remnants in a male patient with cryptorchidism. Pathology International, 68(6), 349–354.
Wang, Z., Li, Y., & Chen, J. (2022). Müllerian-type carcinoma of the epididymis: A rare case report. International Journal of Surgical Pathology, 30(5), 543–548.
Cespedes Morai, J. M., & Oliver Chag, A. (2023). El Impacto de la Educación Virtual en el Rendimiento Académico: Un Estudio Longitudinal en Estudiantes de Ciencias Sociales. Ciencia Y Reflexión, 2(1), 14–28. https://doi.org/10.70747/cr.v2i1.15
Urquidez Romero , R., Avitia Sánchez, A., Cano Ramírez , D., Jiménez Montes , L. V., Barranco Merino, G. I., & Reyes Ruvalcaba, D. (2025). Programa de Intervención con un Suplemento Multivitamínico para Mejorar el Estado de Nutrición y Anemia en Niños en Condición de Vulnerabilidad Social de Ciudad Juárez Chihuahua. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 8340-8354. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18460
Jiménez Rodríguez, J. M. (2024). Euthanasia In Spain: An Interpretive Analysis Of The Current Regulations From The Health Social Work. Ciencia Y Reflexión, 3(2), 1–20. https://doi.org/10.70747/cr.v3i2.4
Tenesaca Canchignia , D. C., Canchignia Bonilla, E. L., Remache Guamán, N. V., Guamán Sagñay , H. P., & Hualcopo Duchicela, U. E. (2025). Guía para padres con respecto al uso de dispositivos móviles el niños de nivel preparatorio. Arandu UTIC, 12(2), 287–307. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.925
Araujo García, D., Chang Espinosa , O. Y., & Pérez Vázquez , D. (2025). Consultoría Estratégica para Mipymes: Estudio de Mercado para Impulsar el Desarrollo Regional en Perote, Veracruz. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 27–45. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1328
Simbaña Cabrera, H. A., Haro Jácome, O. F., García-Romero , C. A., & Analuisa García , P. S. (2025). La titulación rural, una propuesta colectiva que evidencia la realidad educativa de las escuelas multigrado. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 1–14. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i2.385
Cortés Viveros, N., Hernández García, R. A., Galván Sarabia, A., Olivares Galvan, H. R., & Texon Olguin, O. A. (2025). En Busca del Modelo Ideal para Determinar las Variables que Explican el Tiempo de Desempleo en Buscadores Xalapeños. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 65–81. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1332
Bernal Parraga, A. P., Salazar Véliz , E. T., Zambrano Lamilla, L. M., Espinoza Jaramillo , S. G., Morales García , C. S., Shinger Hipatia, N. S., & Zapata Calderón , S. J. (2025). Innovaciones Didácticas para Lengua y Literatura Basadas en el Aprendizaje Personalizado y Colaborativo . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 01–32. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.574
Sabando Suárez, A. A., Vega Guamangate, J. M., García Gallirgos, V. J., & Mora Carpio, W. T. (2025). Impacto del Gasto Social en el Índice de Desarrollo Humano en Ecuador. periodo 2001-2023. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1593–1633. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.707
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