Adenocarcinoma Colorrectal de Inicio Temprano Detectado durante Colonoscopia de Tamizaje en Paciente Menor de 50 años: Reporte de Caso
Resumen
El cáncer colorrectal de inicio temprano ha mostrado un incremento sostenido en su incidencia durante las últimas décadas, lo que ha motivado la actualización de las recomendaciones de tamizaje, estableciendo el inicio de la colonoscopia a partir de los 45 años en población de riesgo promedio. Se presenta el caso de un paciente masculino menor de 50 años que acudió de manera ambulatoria para colonoscopia de tamizaje, encontrándose asintomático. Durante el procedimiento se identificó, a aproximadamente 12 cm del margen anal, una lesión tumoral irregular, friable y de crecimiento circunferencial parcial, localizada en colon sigmoide, con características endoscópicas sugestivas de malignidad. La evaluación mediante luz blanca y narrow-band imaging (NBI) permitió clasificar la lesión como tipo 3 de acuerdo con la clasificación Japan NBI Expert Team (JNET), orientando la toma de biopsias dirigidas múltiples conforme a protocolos estandarizados. El análisis histopatológico fue consistente con adenocarcinoma colorrectal. Este caso resalta la importancia del tamizaje oportuno en pacientes jóvenes y el valor del uso de herramientas endoscópicas avanzadas para un diagnóstico temprano y una adecuada toma de decisiones clínicas.
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Citas
(1) World Health Organization. WHO classification of tumours: Digestive system tumours. 5th ed. Lyon: IARC Press; 2020.
(2) Siegel RL, Miller KD, Goding Sauer A, et al. Colorectal cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(3):145–164.
(3) Siegel RL, Torre LA, Soerjomataram I, et al. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence in young adults. Gut. 2019;68(12):2179–2185.
(4) Bailey CE, Hu CY, You YN, et al. Increasing disparities in the age-related incidences of colon and rectal cancers. JAMA Surg. 2015;150(1):17–22.
(5) Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update. CA Cancer J Clin. 2018;68(4):250–281.
(6) Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Colorectal cancer screening: U.S. Multi-Society Task Force. Gastroenterology. 2017;153(1):307–323.
(7) U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer. JAMA. 2021;325(19):1965–1977.
(8) Shaukat A, Kahi CJ, Burke CA, et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal cancer screening 2021. Am J Gastroenterol. 2021;116(3):458–479.
(9) Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. Effect of screening colonoscopy on CRC incidence and mortality. Gastroenterology. 2014;146(3):709–717.
(10) Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, et al. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015;81(1):31–53.
(11) Ladabaum U, Dominitz JA, Kahi C, Schoen RE. Strategies for colorectal cancer screening. Gastroenterology. 2020;158(2):418–432.
(12) Sano Y, Hirata D, Saito Y. Japan NBI Expert Team classification. Dig Endosc. 2018;30(4):543–545.
(13) Matsuda T, Fujii T, Saito Y, et al. Efficacy of invasive pattern diagnosis using NBI. Gastrointest Endosc. 2010;72(5):1010–1017.
(14) Kudo SE, Lambert R, Allen JI, et al. Nonpolypoid neoplastic lesions. Gastrointest Endosc. 2008;68(4 Suppl):S3–S47.
(15) Kaltenbach T, Anderson JC, Burke CA, et al. Endoscopic removal of colorectal lesions. Gastroenterology. 2020;158(4):1095–1129.
(16) Tanaka S, Kashida H, Saito Y, et al. JGES guidelines for colorectal ESD/EMR. Dig Endosc. 2015;27(4):417–434.
(17) Gupta S, Lieberman D, Anderson JC, et al. Follow-up after colonoscopy and polypectomy. Gastroenterology. 2020;158(4):1131–1153.
(18) East JE, Atkin WS, Bateman AC, et al. BSG position statement on serrated polyps. Gut. 2019;68(7):1181–1196.
(19) AMEG. Guía de práctica clínica para la detección y manejo endoscópico de lesiones colorrectales. Endoscopia. 2021;33(2):54–74.
(20) Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal. IMSS-145-08; 2010.
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