Factores Médicos y no Médicos Asociados a Incapacidades Laborales Prolongadas (>100 días): Estudio de Cohorte Histórica en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS

Resumen

Introducción: Las incapacidades temporales para el trabajo representan un impacto clínico, social y económico tanto para el trabajador como para las instituciones de seguridad social. Se estima que alrededor del 23% de las incapacidades se prolongan más allá del tiempo esperado de recuperación, pudiendo estar asociadas a factores médicos y no médicos. Durante la pandemia por COVID-19 se observó un incremento en incapacidades mayores de 100 días en la Unidad de Medicina Familiar No. 73. Objetivo: Determinar los factores médicos y no médicos asociados a incapacidades laborales prolongadas. Métodos: Estudio de cohorte histórica, observacional y descriptivo. Se analizaron 250 expedientes de asegurados con incapacidades mayores de 100 días otorgadas entre enero de 2021 y diciembre de 2022. Se clasificaron las causas en inherentes y no inherentes a la enfermedad. Se aplicó estadística descriptiva y pruebas inferenciales (Chi cuadrada, correlación de Pearson y Kruskal-Wallis). Resultados: El 65.2% de los casos correspondió a hombres y el grupo etario predominante fue de 46–65 años (42%). El 85.2% perteneció al ramo de enfermedad general. Las complicaciones médicas representaron el 47.6% de las causas, seguidas por la falta de apego a guías de ITT (13.6%). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre tipo de causa y días otorgados (p=0.095), pero sí entre diagnóstico y duración de incapacidad (p=0.000). El grupo traumatológico fue el más frecuente (53.2%). Conclusiones: Las causas inherentes a la enfermedad, particularmente las complicaciones, fueron el principal factor asociado a incapacidades prolongadas. Los diagnósticos influyen significativamente en la duración de la incapacidad.