Resistencia de gérmenes aislados en pacientes con choque séptico en urgencias
Resumen
Introducción: La resistencia microbiana es un desafío creciente en la atención médica global, especialmente en servicios de urgencias. Estudios han demostrado un aumento en la resistencia de bacterias como Staphylococcus aureus y Escherichia coli a antibióticos comunes, complicando el tratamiento de infecciones. En México y Veracruz, la prevalencia de gérmenes resistentes es significativa. La vigilancia y el uso racional de antibióticos son cruciales para abordar la resistencia microbiana Métodos: Se realizó un estudio no experimental, observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. La muestra fue de 129 sujetos de un universo de 200 pacientes. Se incluyó a los pacientes mayores de 18 años con choque séptico y algún cultivo realizado. Se excluyeron pacientes con trastornos psiquiátricos, postración o incapacidad de movilidad. Resultados: En el estudio se analizaron 129 pacientes con sepsis. Predominaron las bacterias Gram negativas (44 %). Klebsiella spp y Proteus spp mostraron resistencia del 91.6 % y 90 % a ampicilina, y 100 % a ceftriaxona. Staphylococcus spp fue resistente a meropenem y 66.7 % a levofloxacino. Conclusión: El estudio evidenció resistencia microbiana en pacientes con sepsis, destacando Klebsiella spp y Proteus spp resistentes a ampicilina y ceftriaxona, y Staphylococcus spp resistente a meropenem.
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Citas
Olivera Vera JM. Implementación de un Programa de optimización de antimicrobianos en el servicio de emergencia de adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2022. urp.edu.pe
Chero Vargas J, Bravo Osorio I, Apolaya Segura M. Resistencia antimicrobiana de uropatógenos en adultos mayores. Revista Cubana de Medicina. 2021 Dec;60(4). sld.cu
Calva Salinas KL. Impacto de hemocultivos al ingreso como detección temprana de infección de torrente sanguíneo relacionada a catéter en la terapia intensiva del hospital de 2024. uas.edu.mx
Delgado-Serrano J, Ruiz MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Domínguez-García L, Torres-Dueñas D. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020 Nov 26;23(3):405-22. unab.edu.co
Núñez Núñez YL. La automedicación de los pacientes del servicio de emergencia en el hospital general Ambato del Iess. 2023. uniandes.edu.ec
Ruiz-Ramos J, Herrera-Mateo S, Rivera-Martínez MA, Monje-López ÁE, Hernández-Ontiveros H, Pereia-Batista CS, Martinez-Ysasis YM, Puig-Campmany M. Programa de optimización de antibioterapia en infección urinaria por cepas multirresistentes en el servicio de urgencias. Revista Española de Quimioterapia. 2023;36(5):486. nih.gov
Silvas LAC. Resistencia bacteriana, una crisis actual: Bacterial resistance, a current crisis. Revista española de salud pública. 2023. unirioja.es
Acosta BJL, Núñez FC, Saavedra GS. Mujeres en el trabajo: desafíos y riesgos. Revista Digital Universitaria. 2023. unam.mx
Marín GMM, Ortiz JG. Resistencia antimicrobiana de Enterobacterias causante de infección del tracto urinario en pacientes ambulatorios. Revista Vive. 2024. revistavive.org
Duran Pimentel EG. Sepsis de origen pulmonar atendidos en el departamento de urgencias de la Unidad Médica de Alta Especialidad 14 Adolfo Ruiz Cortines, Veracruz, Veracruz. 2020. uv.mx
Reyes Muñoz J. Identificación microbiológica y sensibilidad antimicrobiana en los pacientes con neutropenia febril y cáncer hematológico en la UMAE HE no. 14. 2022. 148.226.24.32
Hernández Martínez S. Índice de choque como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico en urgencias [Tesis de licenciatura]. Universidad Veracruzana; 2024. Disponible en: https://cdigital.uv.mx/bitstreams/ac04e36b-806f-4470-a96c-23a8d136a5c0/download
Gamboa YL, Pellicier YG, Cantillo YR, Yanez YL. Resistencia microbiana a los antibióticos: un problema de salud creciente. Revista Científica Hallazgos21. 2022;7(1):103-14. unirioja.es
Ramírez-González y cols, Resistencia antimicrobiana en pacientes con choque séptico en el servicio de urgencias: experiencia en un hospital de segundo nivel en México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(3):220–8
Morales GI, Yaneth MC, Amaya EM. Patrones de resistencia a antibióticos de uropatógenos bacterianos aislados en un hospital colombiano. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2023;22(1):10. unirioja.es
Nemirovsky C, Di Líbero E, Torres M, Ganete M. Guía para la implementación de un programa de optimización de antibióticos. Revista Argentina de Infectología en Sida e Infectología. 2023 [citado 2025 Jun 19]; Disponible en: https://revista.infectologia.info/index.php/revista/article/download/296/341
Knobloch MJ, McKinley L, Keating J, Driscoll AJ, Safdar N. Integrating antibiotic stewardship and infection prevention and control programs using a team science approach. Am J Infect Control. 2021 May;49(5):653-657. doi:10.1016/j.ajic.2020.08.013.
a. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196655321000547
Staneloni MI, Alonso L, Ilari S, Herrera MP, Dehnhardt R, Sordelli D, et al. Programa de prevención de Enterobacterias Productoras de Carbapenemasas en unidades críticas en Argentina durante la pandemia COVID-19. Medicina (B Aires). 2022;82(5):722-728.
Disponible en: https://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v82n5/1669-9106-medba-82-05-722.pdf
Guzmán-Blanco M, Rincón S, Rodríguez C, Yomayusa N, Peña A, Consuegra D. Vigilancia nacional de la resistencia bacteriana en Colombia: impacto de la pandemia por COVID-19, 2018–2021. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e26. doi:10.26633/RPSP.2023.26
a. Disponible en: https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.26
Safdari H, Aryan E, Sadeghian H, Shams SF, Aganj M. Frequency of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in nose and cellular phone of medical and non-medical personnel of emergency departments of Ghaem hospital in Mashhad city. Clinical Epidemiology and Global Health. 2020 Dec 1;8(4):1043-6. sciencedirect.com
Dhungel S, Rijal KR, Yadav B, Dhungel B, Adhikari N, Shrestha UT, Adhikari B, Banjara MR, Ghimire P. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA): prevalence, antimicrobial susceptibility pattern, and detection of mec A gene among cardiac patients from a Tertiary Care Heart Center in Kathmandu, Nepal. Infectious Diseases: Research and Treatment. 2021 Sep;14:11786337211037355. sagepub.com
Morales GI, Yaneth MC, Amaya EM. Patrones de resistencia a antibióticos de uropatógenos bacterianos aislados en un hospital colombiano. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2023;22(1):10. unirioja.es
López-Valdez J, Hernández-Cuevas C, Martínez-Ramos M, Pérez-Aceves AM, Rangel-Rodríguez J, García-López B. Utilidad pronóstica del qSOFA en pacientes con infección por bacterias multirresistentes en el servicio de urgencias. Rev Mex Emerg Urg. 2022;34(2):95–102. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2022/aur222c.pdf
Pérez-Jiménez JE, González-Morales DS, Ríos-Cortés M, Pérez-Valencia LJ, López-Martínez C. Valor del qSOFA como predictor de ingreso a terapia intensiva y mortalidad en pacientes con sepsis en urgencias. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022;60(4):365–71. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2022/im224g.pdf
González-Torres M, Zárate-Cuellar J, Mendoza-Vega M, Hernández-Bautista J, Pérez-Arellano FJ. Correlación entre el puntaje qSOFA y la resistencia antimicrobiana en pacientes con sepsis en urgencias.
López-Ochoa ML, Alvarado-Hernández E, Fuentes-Peña LA, Romero-Flores P, Mendoza-Díaz S, Rodríguez-Serrano K. Valor pronóstico de la escala qSOFA en pacientes con sepsis y choque séptico atendidos en un hospital de tercer nivel. Med Int Méx. 2021;37(2):121–8.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/intmex/imx-2021/imx212e.pdf
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